Studie: Vitamin E beskytter pasienter mot cisplatin-indusert nevropati i en randomisert studie

referanse

Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Vitamin E-nevrobeskyttelse ved cisplatin-nevropati.Nevrologi.2010;74:762-766.

design

Randomisert, dobbeltblind intervensjonsstudie

Deltager

Av de 108 pasientene som opprinnelig ble randomisert i studien, ble 41 behandlet med mer enn 300 mg/m2 cisplatin. Av disse 41 forsøkspersonene hadde 17 fått vitamin E og 24 hadde fått placebo.

Studer medisiner og dosering

596 IE d-alfa-tokoferol eller placebo daglig, startet 1 til 8 dager før oppstart av cisplatinbehandling og fortsatte i 3 måneder etter seponering av cisplatinbehandling

Målparametere

Utvikling av perifer nevropati som et resultat av cisplatinbehandling og måling av alvorlighetsgraden av nevrologisk skade ved bruk av total nevropati score (TNS)

Sentrale funn

Nevrotoksisitet forekom hos 6 % i vitamin E-gruppen mot 42 % i placebogruppen (P<0,01). Alvorlighetsgraden av nevrologisk skade var også signifikant lavere i vitamin E-gruppen (1,4 TNS vs. 4,1;P<0,01).

Effekter på praksis

Bruken av cisplatin er begrenset av alvorlig nevrotoksisitet. Ifølge noen rapporter, når den kumulative dosen overstiger 300 mg/m2, oppstår betydelig nevrologisk skade hos de fleste pasienter. Cisplatin er kjent for å øke oksidativt stress; Vitamin E er en antioksidant, og nåværende bevis tyder på at antioksidanteffektene av vitamin E ikke forstyrrer den terapeutiske effekten av kjemoterapi.¹Nevropati har blitt rapportert å forekomme i sammenheng med vitamin E-mangel. Derfor er forskere interessert i å studere vitamin Es evne til å beskytte mot cisplatin-induserte nevropatier.

Forskere er interessert i å utforske vitamin Es evne til å beskytte mot cisplatin-induserte nevropatier.

I 2007 konkluderte en Cochrane-gjennomgang med at tidligere bevis som knytter vitamin E-bruk til beskyttelse mot nevropati hos pasienter som fikk cisplatin var oppmuntrende, men trengte ytterligere støtte fra randomiserte kliniske studier.²Resultatene av den nye studien tar oss et betydelig skritt i denne retningen. Inntil mer informasjon er tilgjengelig, bør alle pasienter som får cisplatin ta samtidig vitamin E-tilskudd flere dager før kjemoterapi starter.