referentie
Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Vitamine E-neuroprotectie bij cisplatine-neuropathie.Neurologie.2010;74:762-766.
ontwerp
Gerandomiseerde, dubbelblinde interventiestudie
Deelnemer
Van de 108 patiënten die oorspronkelijk in het onderzoek waren gerandomiseerd, werden er 41 behandeld met meer dan 300 mg/m2 cisplatine. Van deze 41 proefpersonen hadden er 17 vitamine E gekregen en 24 een placebo.
Bestudeer medicijnen en dosering
596 IE d-alfa-tocoferol of placebo per dag, gestart 1 tot 8 dagen vóór aanvang van de behandeling met cisplatine en voortgezet gedurende 3 maanden na stopzetting van de behandeling met cisplatine
Doelparameters
Ontwikkeling van perifere neuropathie als gevolg van cisplatinetherapie en meting van de ernst van neurologische schade met behulp van de totale neuropathiescore (TNS)
Belangrijkste bevindingen
Neurotoxiciteit trad op bij 6% in de vitamine E-groep versus 42% in de placebogroep (P<0,01). De ernst van de neurologische schade was ook significant lager in de vitamine E-groep (1,4 TNS vs. 4,1;P<0,01).
Effecten op de praktijk
Het gebruik van cisplatine wordt beperkt door ernstige neurotoxiciteit. Volgens sommige rapporten treedt bij de meeste patiënten aanzienlijke neurologische schade op wanneer de cumulatieve dosis hoger is dan 300 mg/m2. Het is bekend dat cisplatine de oxidatieve stress verhoogt; Vitamine E is een antioxidant en huidig bewijs suggereert dat de antioxiderende effecten van vitamine E het therapeutische effect van chemotherapie niet verstoren.1Er is gemeld dat neuropathie kan optreden bij een tekort aan vitamine E. Daarom zijn onderzoekers geïnteresseerd in het bestuderen van het vermogen van vitamine E om te beschermen tegen door cisplatine geïnduceerde neuropathieën.
Onderzoekers zijn geïnteresseerd in het onderzoeken van het vermogen van vitamine E om te beschermen tegen door cisplatine geïnduceerde neuropathieën.
In 2007 werd in een Cochrane-review geconcludeerd dat eerder bewijsmateriaal dat het gebruik van vitamine E koppelde aan bescherming tegen neuropathie bij patiënten die cisplatine kregen, bemoedigend was, maar aanvullende ondersteuning nodig had van gerandomiseerde klinische onderzoeken.2De resultaten van het nieuwe onderzoek brengen ons een belangrijke stap in deze richting. Totdat er meer informatie beschikbaar is, moeten alle patiënten die cisplatine krijgen enkele dagen vóór aanvang van de chemotherapie gelijktijdig vitamine E-supplementen innemen.
