Pētījums: E vitamīns aizsargā pacientus no cisplatīna izraisītas neiropātijas randomizētā pētījumā

atsauce

Pace A, Giannarelli D, Galie E u.c. E vitamīna neiroaizsardzība cisplatīna neiropātijā.Neiroloģija.2010;74:762-766.

dizains

Randomizēts, dubultmaskēts iejaukšanās pētījums

Dalībnieks

No 108 pacientiem, kas sākotnēji tika randomizēti pētījumā, 41 tika ārstēts ar vairāk nekā 300 mg/m2 cisplatīna. No šī 41 subjekta 17 bija saņēmuši E vitamīnu un 24 bija saņēmuši placebo.

Izpētiet zāles un devas

596 SV d-alfa-tokoferola vai placebo dienā, sākās 1 līdz 8 dienas pirms cisplatīna terapijas uzsākšanas un turpināja 3 mēnešus pēc cisplatīna terapijas pārtraukšanas

Mērķa parametri

Perifērās neiropātijas attīstība cisplatīna terapijas rezultātā un neiroloģisko bojājumu smaguma mērīšana, izmantojot kopējo neiropātijas punktu (TNS)

Galvenie atklājumi

Neirotoksicitāte tika novērota 6% E vitamīna grupā, salīdzinot ar 42% placebo grupā (P<0,01). Arī neiroloģisko bojājumu smagums bija ievērojami zemāks E vitamīna grupā (1,4 TNS pret 4,1;P<0,01).

Ietekme uz praksi

Cisplatīna lietošanu ierobežo smaga neirotoksicitāte. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, ja kumulatīvā deva pārsniedz 300 mg/m2, lielākajai daļai pacientu rodas nozīmīgi neiroloģiski bojājumi. Ir zināms, ka cisplatīns palielina oksidatīvo stresu; E vitamīns ir antioksidants, un pašreizējie pierādījumi liecina, ka E vitamīna antioksidanta iedarbība neietekmē ķīmijterapijas terapeitisko efektu.¹Ir ziņots par neiropātijas rašanos E vitamīna deficīta apstākļos. Tāpēc pētnieki ir ieinteresēti pētīt E vitamīna spēju aizsargāt pret cisplatīna izraisītām neiropātijām.

Pētnieki ir ieinteresēti izpētīt E vitamīna spēju aizsargāt pret cisplatīna izraisītām neiropātijām.

2007. gadā Cochrane pārskatā tika secināts, ka iepriekšējie pierādījumi, kas saistīja E vitamīna lietošanu ar aizsardzību pret neiropātiju pacientiem, kuri saņēma cisplatīnu, bija iepriecinoši, taču tiem bija vajadzīgs papildu atbalsts no randomizētiem klīniskiem pētījumiem.²Jaunā pētījuma rezultāti ir nozīmīgs solis šajā virzienā. Kamēr nav pieejama plašāka informācija, visiem pacientiem, kuri saņem cisplatīnu, vairākas dienas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas vienlaikus jālieto E vitamīna piedevas.