Tyrimas: Vitaminas E apsaugo pacientus atsitiktinių imčių tyrime nuo cisplatinos sukeltos neuropatijos

Tyrimas: Vitaminas E apsaugo pacientus atsitiktinių imčių tyrime nuo cisplatinos sukeltos neuropatijos
Šiame tyrime nagrinėjamas galimo vitamino E neuroprotekcinio poveikio tyrimas cisplatinos sukeltoje neuropatijoje. Tai atsitiktinių imčių, dvigubai aklas intervencijos tyrimas, kurio metu 108 pacientai iš pradžių buvo atsitiktinių imčių, iš kurių 41 buvo gydomas daugiau kaip 300 mg/m2 cisplatinos doze. Tiriamieji kiekvieną dieną vartojo arba 596 IE D-alfa-tokoferolio (vitamino E), arba placebą, pradedant nuo 1 iki 8 dienų iki cisplatinos terapijos pradžios ir 3 mėnesius nuo gydymo pabaigos. Tikslinis parametras buvo periferinės neuropatijos vystymasis, o neurologinės pažeidimo sunkumas buvo matuojamas naudojant bendrą neuropatijoscore (TNS). Rezultatai parodė, kad vitamino E grupėje buvo žymiai mažesnis neurotoksiškumo (6%, palyginti su 42%) ir mažesnis neurologinės žalos sunkumas (1,4 TNS, palyginti su 4,1). Šie rezultatai rodo, kad vitaminas E gali apsaugoti nuo cisplatinos sukeltų neuropatijų, o pacientams, kuriems skiriama cisplatina, turėtų būti gydomi vitamino E preparatais likus kelioms dienoms iki chemoterapijos pradžios.
Tyrimo informacija:
nuoroda
A, Giannarelli D, Galie E ir kt. Vitamino E-neuroprotekcija cisplatinos neuropatijoje. Neurologija. 2010; 74: 762-766.
dizainas
Atsitiktinis, dvigubos intervencijos tyrimas
Dalyvis
Iš 108 pacientų, iš pradžių atsitiktinių imčių į tyrimą, buvo gydomi 41 su daugiau kaip 300 mg/m2 cisplatina. Iš šių 41 tiriamųjų 17 vitaminų E ir 24 gavo placebą.
tyrimo vaistai ir dozė
596 IE D-alfa-tokoferolis arba placebas per dieną, prasidėjo 1–8 dienas iki cisplatinos terapijos pradžios ir tęsėsi 3 mėnesius, sustabdžius cisplatinos terapiją
tikslo parametras
Periferinės neuropatijos vystymasis dėl cisplatinos terapijos ir neurologinių pažeidimų sunkumo matavimo, naudojant bendrą neuropatijos (TNS)
sunkumą, naudojant bendrą neuropatijos (TNS)Svarbiausios žinios
Neurotoksiškumas pasireiškė vitamino E grupėje, palyginti su 42 % placebo grupėje ( p <0,01). Sunkus neurologinis pažeidimas vitamino E grupėje taip pat buvo žymiai mažesnis (1,4 TNS, palyginti su 4,1; p <0,01).
Poveikis praktikai
Cisplatinos vartojimą riboja sunkus neurotoksiškumas. Jei kaupiamoji dozė viršija 300 mg/m2, kai kuriems pacientams pranešama apie didelę neurologinę žalą. Yra žinoma, kad cisplatina padidina oksidacinį stresą; Vitaminas E yra antioksidantas, o dabartiniai išvados rodo, kad vitamino E antioksidacinis poveikis neturi įtakos chemoterapijos terapiniam poveikiui.
Tyrėjai yra suinteresuoti ištirti vitamino E gebėjimą, apsaugoti nuo cisplatinos sukeltų neuropatijų.
2007 m. „Cochrane“ apžvalga padarė išvadą, kad ankstesni įrodymai, kurie buvo naudojami apsaugoti vitaminą E, apsaugą nuo neuropatijos pacientams, kuriems buvo skiriama cisplatina, buvo džiuginantys, tačiau jie galėtų paremti papildomą randomizuotų klinikinių tyrimų paramą. Kol nebus daugiau žinių, visi pacientai, kuriems suteikiama cisplatina, turėtų atlikti vitamino E preparatus likus kelioms dienoms iki chemoterapijos pradžios.