Studija: Vitamin E štiti pacijente od neuropatije izazvane cisplatinom u randomiziranoj studiji

referenca

Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Neuroprotekcija vitamina E kod cisplatinske neuropatije.Neurologija.2010;74:762-766.

dizajn

Randomizirana, dvostruko slijepa intervencijska studija

sudionik

Od 108 pacijenata prvobitno randomiziranih u studiju, 41 je liječen s više od 300 mg/m2 cisplatina. Od ovih 41 ispitanika, 17 ih je primalo vitamin E, a 24 placebo.

Proučite lijekove i doze

596 IU d-alfa-tokoferola ili placebo dnevno, započeto 1 do 8 dana prije početka terapije cisplatinom i nastavljeno 3 mjeseca nakon prekida terapije cisplatinom

Parametri cilja

Razvoj periferne neuropatije kao rezultat terapije cisplatinom i mjerenje težine neurološkog oštećenja korištenjem ukupnog neuropatijskog skora (TNS)

Ključni nalazi

Neurotoksičnost se pojavila u 6% u skupini koja je primala vitamin E naspram 42% u skupini koja je primala placebo (P<0,01). Ozbiljnost neuroloških oštećenja također je bila značajno niža u skupini koja je primala vitamin E (1,4 TNS naspram 4,1;P<0,01).

Učinci na praksu

Primjena cisplatina ograničena je teškom neurotoksičnošću. Prema nekim izvješćima, kada kumulativna doza prijeđe 300 mg/m2, kod većine bolesnika dolazi do značajnih neuroloških oštećenja. Poznato je da cisplatin povećava oksidativni stres; Vitamin E je antioksidans, a trenutni dokazi upućuju na to da antioksidativni učinci vitamina E ne ometaju terapijski učinak kemoterapije.¹Zabilježeno je da se neuropatija javlja u uvjetima nedostatka vitamina E. Stoga su istraživači zainteresirani za proučavanje sposobnosti vitamina E da štiti od neuropatija izazvanih cisplatinom.

Istraživači su zainteresirani za istraživanje sposobnosti vitamina E da štiti od neuropatija izazvanih cisplatinom.

Godine 2007. Cochrane pregled zaključio je da su prethodni dokazi koji povezuju upotrebu vitamina E sa zaštitom od neuropatije kod pacijenata koji su primali cisplatin ohrabrujući, ali im je potrebna dodatna potpora randomiziranih kliničkih ispitivanja.²Rezultati nove studije učinili su značajan korak u tom smjeru. Dok više informacija ne bude dostupno, svi pacijenti koji primaju cisplatin trebali bi istodobno uzimati dodatke vitamina E nekoliko dana prije početka kemoterapije.