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référence
Pace A, Giannarelli D, Galie E et al. Neuroprotection de la vitamine E dans la neuropathie au cisplatine.Neurologie.2010;74 : 762-766.
conception
Étude d'intervention randomisée en double aveugle
Participant
Sur les 108 patients initialement randomisés dans l'étude, 41 ont été traités avec plus de 300 mg/m2 de cisplatine. Parmi ces 41 sujets, 17 avaient reçu de la vitamine E et 24 avaient reçu un placebo.
Étudier les médicaments et la posologie
596 UI de d-alpha-tocophérol ou un placebo par jour, commencés 1 à 8 jours avant le début du traitement par cisplatine et poursuivis pendant 3 mois après l'arrêt du traitement par cisplatine.
Paramètres cibles
Développement d'une neuropathie périphérique à la suite d'un traitement par cisplatine et mesure de la gravité des lésions neurologiques à l'aide du score total de neuropathie (TNS)
Principales conclusions
Une neurotoxicité est survenue chez 6 % des patients du groupe vitamine E contre 42 % des patients du groupe placebo (P.<0,01). La gravité des dommages neurologiques était également significativement plus faible dans le groupe vitamine E (1,4 TNS contre 4,1 ;P.<0,01).
Effets sur la pratique
L'utilisation du cisplatine est limitée par une neurotoxicité sévère. Selon certains rapports, lorsque la dose cumulée dépasse 300 mg/m2, des dommages neurologiques importants surviennent chez la plupart des patients. Le cisplatine est connu pour augmenter le stress oxydatif ; La vitamine E est un antioxydant et les preuves actuelles suggèrent que les effets antioxydants de la vitamine E n'interfèrent pas avec l'effet thérapeutique de la chimiothérapie.1Des cas de neuropathie ont été rapportés en cas de carence en vitamine E. Par conséquent, les chercheurs souhaitent étudier la capacité de la vitamine E à protéger contre les neuropathies induites par le cisplatine.
Les chercheurs souhaitent explorer la capacité de la vitamine E à protéger contre les neuropathies induites par le cisplatine.
En 2007, une revue Cochrane a conclu que les preuves antérieures liant l'utilisation de la vitamine E à la protection contre la neuropathie chez les patients recevant du cisplatine étaient encourageantes mais nécessitaient un soutien supplémentaire de la part d'essais cliniques randomisés.2Les résultats de la nouvelle étude nous font franchir une étape importante dans cette direction. Jusqu'à ce que davantage d'informations soient disponibles, tous les patients recevant du cisplatine doivent prendre simultanément des suppléments de vitamine E plusieurs jours avant de commencer la chimiothérapie.