viite
Pace A, Giannarelli D, Galie E, et ai. E-vitamiinin hermosuojaus sisplatiinineuropatiassa.Neurologia.2010;74:762-766.
design
Satunnaistettu, kaksoissokkointerventiotutkimus
Osallistuja
Alun perin tutkimukseen satunnaistetuista 108 potilaasta 41 sai yli 300 mg/m2 sisplatiinia. Näistä 41 koehenkilöstä 17 oli saanut E-vitamiinia ja 24 oli saanut lumelääkettä.
Tutki lääkkeitä ja annostusta
596 IU d-alfa-tokoferolia tai lumelääkettä päivittäin, aloitettiin 1-8 päivää ennen sisplatiinihoidon aloittamista ja jatkui 3 kuukautta sisplatiinihoidon lopettamisen jälkeen
Kohdeparametrit
Perifeerisen neuropatian kehittyminen sisplatiinihoidon seurauksena ja neurologisten vaurioiden vakavuuden mittaaminen kokonaisneuropatiapisteiden (TNS) avulla
Tärkeimmät löydöt
Neurotoksisuutta esiintyi 6 %:lla E-vitamiiniryhmässä ja 42 %:lla lumeryhmässä (P<0,01). Neurologisten vaurioiden vakavuus oli myös merkittävästi pienempi E-vitamiiniryhmässä (1,4 TNS vs. 4,1;P<0,01).
Vaikutukset harjoitteluun
Sisplatiinin käyttöä rajoittaa vakava neurotoksisuus. Joidenkin raporttien mukaan, kun kumulatiivinen annos ylittää 300 mg/m2, useimmilla potilailla ilmenee merkittäviä neurologisia vaurioita. Sisplatiinin tiedetään lisäävän oksidatiivista stressiä; E-vitamiini on antioksidantti, ja nykyiset todisteet viittaavat siihen, että E-vitamiinin antioksidanttivaikutukset eivät häiritse kemoterapian terapeuttista vaikutusta.1Neuropatian on raportoitu esiintyvän E-vitamiinin puutteen yhteydessä. Siksi tutkijat ovat kiinnostuneita tutkimaan E-vitamiinin kykyä suojata sisplatiinin aiheuttamilta neuropatioilta.
Tutkijat ovat kiinnostuneita tutkimaan E-vitamiinin kykyä suojata sisplatiinin aiheuttamilta neuropatioilta.
Vuonna 2007 Cochrane-katsauksessa todettiin, että aiemmat todisteet E-vitamiinin käytön yhdistämisestä neuropatialta suojaamiseen sisplatiinia saaneilla potilailla olivat rohkaisevia, mutta tarvitsivat lisätukea satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista.2Uuden tutkimuksen tulokset vievät meidät merkittävän askeleen tähän suuntaan. Kunnes lisätietoja on saatavilla, kaikkien sisplatiinia saavien potilaiden tulee ottaa samanaikaisesti E-vitamiinilisiä useita päiviä ennen kemoterapian aloittamista.
