viide
Pace A, Giannarelli D, Galie E jt. E-vitamiini neuroprotektsioon tsisplatiini neuropaatia korral.Neuroloogia.2010; 74:762-766.
disain
Randomiseeritud topeltpime sekkumisuuring
Osaleja
Algselt uuringusse randomiseeritud 108 patsiendist raviti 41 tsisplatiini annusega üle 300 mg/m2. Nendest 41 katsealusest oli 17 saanud E-vitamiini ja 24 platseebot.
Uurige ravimeid ja annust
596 RÜ d-alfa-tokoferooli või platseebot päevas, alustati 1–8 päeva enne tsisplatiinravi alustamist ja jätkati 3 kuud pärast tsisplatiinravi lõpetamist
Sihtparameetrid
Perifeerse neuropaatia tekkimine tsisplatiinravi tulemusena ja neuroloogilise kahjustuse raskuse mõõtmine, kasutades kogu neuropaatia skoori (TNS)
Peamised leiud
Neurotoksilisust esines E-vitamiini rühmas 6% ja platseeborühmas 42%.P<0,01). Ka neuroloogiliste kahjustuste raskusaste oli oluliselt madalam E-vitamiini rühmas (1,4 TNS vs. 4,1;P<0,01).
Mõju praktikale
Tsisplatiini kasutamist piirab tõsine neurotoksilisus. Mõnede teadete kohaselt, kui kumulatiivne annus ületab 300 mg/m2, tekib enamikul patsientidest märkimisväärne neuroloogiline kahjustus. Tsisplatiin suurendab teadaolevalt oksüdatiivset stressi; E-vitamiin on antioksüdant ja praegused tõendid näitavad, et E-vitamiini antioksüdantne toime ei mõjuta keemiaravi ravitoimet.1On teatatud neuropaatia esinemisest E-vitamiini vaeguse taustal. Seetõttu on teadlastel huvi uurida E-vitamiini võimet kaitsta tsisplatiinist põhjustatud neuropaatiate eest.
Teadlased on huvitatud E-vitamiini võimest kaitsta tsisplatiinist põhjustatud neuropaatiate eest.
2007. aastal jõuti Cochrane'i ülevaates järeldusele, et varasemad tõendid, mis seovad E-vitamiini kasutamise ja kaitse neuropaatia eest tsisplatiini saanud patsientidel, olid julgustavad, kuid vajasid täiendavat tuge randomiseeritud kliinilistest uuringutest.2Uue uuringu tulemused viivad meid selles suunas olulise sammu. Kuni lisateabe saamiseni peavad kõik tsisplatiini saavad patsiendid mitu päeva enne keemiaravi alustamist võtma samaaegselt E-vitamiini toidulisandeid.
