справка
Pace A, Giannarelli D, Galie E, et al. Невропротекция на витамин Е при цисплатинова невропатия.Неврология.2010; 74: 762-766.
дизайн
Рандомизирано, двойно-сляпо интервенционно проучване
участник
От 108 пациенти, първоначално рандомизирани в проучването, 41 са лекувани с повече от 300 mg/m2 цисплатин. От тези 41 субекта 17 са получили витамин Е, а 24 са получили плацебо.
Проучване на лекарства и дозировка
596 IU d-алфа-токоферол или плацебо дневно, започнати 1 до 8 дни преди започване на терапията с цисплатин и продължени 3 месеца след прекратяване на терапията с цисплатин
Целеви параметри
Развитие на периферна невропатия в резултат на терапия с цисплатин и измерване на тежестта на неврологичното увреждане с помощта на общия резултат за невропатия (TNS)
Ключови констатации
Невротоксичността се наблюдава при 6% в групата на витамин Е спрямо 42% в групата на плацебо (П<0,01). Тежестта на неврологичното увреждане също е значително по-ниска в групата на витамин Е (1,4 TNS спрямо 4,1;П<0,01).
Ефекти върху практиката
Употребата на цисплатин е ограничена от тежка невротоксичност. Според някои доклади, когато кумулативната доза надвиши 300 mg/m2, при повечето пациенти настъпват значителни неврологични увреждания. Известно е, че цисплатинът повишава оксидативния стрес; Витамин Е е антиоксидант и настоящите данни показват, че антиоксидантните ефекти на витамин Е не пречат на терапевтичния ефект на химиотерапията.1Съобщава се за възникване на невропатия при дефицит на витамин Е. Ето защо изследователите се интересуват от изучаването на способността на витамин Е да предпазва от невропатии, предизвикани от цисплатин.
Изследователите се интересуват от изследването на способността на витамин Е да предпазва от невропатии, предизвикани от цисплатин.
През 2007 г. преглед на Cochrane заключава, че предишни доказателства, свързващи употребата на витамин Е със защитата срещу невропатия при пациенти, получаващи цисплатин, са окуражаващи, но се нуждаят от допълнителна подкрепа от рандомизирани клинични проучвания.2Резултатите от новото проучване ни правят значителна стъпка в тази посока. Докато не бъде налична повече информация, всички пациенти, получаващи цисплатин, трябва да приемат едновременно добавки с витамин Е няколко дни преди започване на химиотерапия.
