Suche
Mein Konto
مرجع
بيس أ، جياناريلي د، جالي إي، وآخرون. فيتامين E العصبي في الاعتلال العصبي سيسبلاتين.علم الأعصاب.2010;74:762-766.
تصميم
العشوائية، دراسة التدخل مزدوجة التعمية
مشارك
من بين 108 مريض تم اختيارهم بصورة عشوائية في الدراسة، تم علاج 41 منهم بأكثر من 300 ملجم/م2 من السيسبلاتين. ومن بين هؤلاء الأشخاص الـ 41، تلقى 17 شخصًا فيتامين E وتلقى 24 شخصًا علاجًا وهميًا.
دراسة الأدوية والجرعات
596 وحدة دولية من ألفا توكوفيرول أو دواء وهمي يوميا، تبدأ من 1 إلى 8 أيام قبل بدء العلاج بالسيسبلاتين وتستمر لمدة 3 أشهر بعد التوقف عن العلاج بالسيسبلاتين.
المعلمات المستهدفة
تطور الاعتلال العصبي المحيطي نتيجة العلاج بالسيسبلاتين وقياس شدة الضرر العصبي باستخدام مجموع نقاط الاعتلال العصبي (TNS)
النتائج الرئيسية
حدثت السمية العصبية لدى 6% في مجموعة فيتامين E مقابل 42% في مجموعة الدواء الوهمي (ص<0.01). كما كانت شدة الضرر العصبي أقل بشكل ملحوظ في مجموعة فيتامين E (1.4 TNS مقابل 4.1؛ص<0.01).
الآثار على الممارسة
استخدام سيسبلاتين محدود بسبب السمية العصبية الشديدة. ووفقا لبعض التقارير، عندما تتجاوز الجرعة التراكمية 300 ملغم/م2، يحدث تلف عصبي كبير لدى معظم المرضى. ومن المعروف أن سيسبلاتين يزيد من الإجهاد التأكسدي. فيتامين هـ هو أحد مضادات الأكسدة، وتشير الأدلة الحالية إلى أن تأثيرات فيتامين هـ المضادة للأكسدة لا تتعارض مع التأثير العلاجي للعلاج الكيميائي.1تم الإبلاغ عن حدوث اعتلال عصبي في حالة نقص فيتامين E. ولذلك، يهتم الباحثون بدراسة قدرة فيتامين E على الحماية من الاعتلالات العصبية الناجمة عن السيسبلاتين.
يهتم الباحثون باستكشاف قدرة فيتامين E على الحماية من الاعتلالات العصبية الناجمة عن السيسبلاتين.
في عام 2007، خلصت مراجعة كوكرين إلى أن الأدلة السابقة التي تربط استخدام فيتامين E بالحماية من الاعتلال العصبي لدى المرضى الذين تم إعطاؤهم سيسبلاتين كانت مشجعة ولكنها تحتاج إلى دعم إضافي من التجارب السريرية العشوائية.2نتائج الدراسة الجديدة تأخذنا خطوة مهمة في هذا الاتجاه. حتى يتوفر المزيد من المعلومات، يجب على جميع المرضى الذين يتلقون سيسبلاتين تناول مكملات فيتامين E المتزامنة قبل عدة أيام من بدء العلاج الكيميائي.