Studio: vitamina D efficacemente per sopprimere le reazioni immunitarie

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Questo fa parte del numero speciale di ottobre 2016 sull'immunologia. Leggi l'output completo o scaricalo. Riferimento Konijeti GG, Arora P, Boylan MR, et al. L'integrazione di vitamina D modula l'immunità mediata dalle cellule T nell'uomo: risultati di uno studio di controllo randomizzato. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 533-538. Obiettivo di studio per determinare se l'integrazione orale con la vitamina D3 l'attivazione delle cellule T in pazienti con influenze esistenti di carenza di vitamina D progettava questo era uno studio aggiuntivo a singolo centro all'interno di uno studio che ha esaminato la terapia di vitamina D per le persone con un alto rischio di alta pressione sanguigna. Era uno studio a doppio cieco, multicentrico, randomizzato e controllato. I partecipanti (n = 38) provenivano dalla terapia di vitamina D per le persone con un alto ...
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Questo fa parte del numero speciale di ottobre 2016 sull'immunologia. Leggi il Volle Edition o

Questo studio non ha osservato alcuna differenza significativa nei risultati a seconda della gara. Tuttavia, c'era una differenza significativa per genere ( p , interazione <0,02). Rispetto alle donne, gli uomini avevano maggiori probabilità di avere una ridotta anti-stimolazione ATP.

Implicazioni pratiche

Questo studio ha esaminato la funzione delle cellule T CD4+. Alla memoria rapida dell'immunologia: le cellule T CD4+hanno diverse funzioni immunitarie e includono cellule del regolatore TH1, Th2, Th17 e T (TREG). Le diverse funzioni delle cellule T includono l'attivazione del sistema immunitario congenito, i linfociti B, le cellule T citotossiche e le cellule non immuni. 1 Inoltre, Tregs può inibire l'effetto di altre cellule T e, come equilibrio, fungere da risposta immunitaria infiammatoria. Sfortunatamente, questo studio non ha differenziato sub specie di cellule T CD4+. È quindi impossibile sapere quali sottogruppi di cellule T CD4+sono stati influenzati dalla supplementazione di vitamina D3.
Nella pratica clinica ci viene spesso chiesto: "Quanto tempo ci vuole per aumentare i miei livelli di vitamina D?". Questo studio conferma che sono stati apportati cambiamenti significativi nel livello sierico di vitamina D in soli 2 mesi di terapia.
In questo studio, la vitamina D è stata associata a cambiamenti nell'immunità mediata dalle cellule riducendo l'attivazione (meno prodotta ATP). Questa riduzione dell'attivazione era significativamente diversa nei gruppi a basso dosaggio e ad alti dosi, per cui l'attivazione nel gruppo ad alte dose era più fortemente soppressa. Ciò indica che dosi elevate possono causare una modulazione immunitaria più forte delle dosi basse. Questo studio è conforme agli studi sugli animali che hanno mostrato la modulazione dell'autoimmunità attraverso la vitamina D. 2 La soppressione delle condizioni immunitarie iperattive può avere effetti clinici di vasta riduzione. Tuttavia, la storia è complicata. I recettori della vitamina D (VDR) si trovano su una varietà di cellule immunitarie. Questi VDR hanno anche un'elevata variabilità, con molti genotipi possibili. Esistono anche proteine ​​leganti la vitamina D (VDBP) che influenzano la disponibilità di vitamina D. In breve, l'interazione della vitamina D alla funzione immunitaria è complessa e i dati vengono effettuati dall'influenza di VDR, VDBPS, altri nutrienti (Z) e influenze ormonali. Vi sono indicazioni che la vitamina D rappresenta un'efficace terapia per le malattie basate sull'immunità mediata dalle cellule come le malattie infiammatorie intestinali, ma il dosaggio ideale è ancora in fase di esaminato. La vitamina D può anche essere utilizzata come integratore per i prodotti medicinali stabiliti per malattie immunitarie iperattive. Uno studio in cui la vitamina D ad alta dosata è stata combinata con l'interferone β-1b nei pazienti con sclerosi multipla ha mostrato un miglioramento della funzione e della riduzione delle recidive rispetto ai pazienti che sono stati trattati solo con il farmaco. Il ruolo della supplementazione di vitamina D3 sulla funzione immunitaria richiede i risultati degli studi clinici per determinare finalmente se e quante vitamina D3 orali influiscono sugli stati patologici. Nel frattempo, non si può essere considerato dannoso portare i nostri pazienti nell'intervallo normale di 25 idrossicolicali per ottimizzare la propria salute mentre gli studi clinici continuano a informarci.

  1. Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD, Xia B. CD4? Celle T: differenziazione e funzioni. clin dev immunol . 2012; 2012: 925135.
  2. Deluca HF, Cantorna Mt. Vitamina D: il suo ruolo e l'uso nell'immunologia. faseb j . 2001 dic; 15 (14): 2579-2585.
  3. Hewison M. Un aggiornamento alla vitamina D e all'immunità umana. Clin Endocrinol (OXF) . 2012; 76 (3): 315-325.
  4. Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, Kroeker KI. La vitamina D migliora i risultati delle malattie intestinali infiammatorie: ricerca di base e revisione clinica. World J Gastroenterol . 2014; 20 (17): 4934-4947.
  5. Pappa HM, Mitchell PD, Jiang H, et al. Mantenere uno stato di vitamina D ottimale nei bambini e negli adolescenti con malattie infiammatorie intestinali: uno studio clinico randomizzato per confrontare due schemi di trattamento. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (9): 3408-3417.
  6. Wingate KE, Jacobson K., Issenman R., et al. Concentrazioni di 25-idrossivitamina D nei bambini con malattia di Crohn, integrate con 2000 o 400 cioè ogni giorno per 6 mesi: uno studio controllato randomizzato. J pediatr . 2014; 164 (4): 860-865.
  7. Soliu-Hänninen M., Aivo J., Lindström BM, et al. Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo con la vitamina D3 come trattamento aggiuntivo per l'interferone β-1b nei pazienti con sclerosi multipla. J Neurol Neurochirurgery Psychiatry . Maggio 2012; 83 (5): 565-571.