Tutkimus: D -vitamiini tehokkaasti immuunireaktioiden tukahduttamiseksi
Tutkimus: D -vitamiini tehokkaasti immuunireaktioiden tukahduttamiseksi
Tämä on osa lokakuun 2016 erityisnumeroa immunologiasta. Lue Volle Edition tai .
Viite
Konijeti GG, Arora P, Boylan MR, et ai. D-vitamiinilisäaine moduloi T-soluvälitteistä immuniteettia ihmisillä: satunnaistetun kontrollitutkimuksen tulokset. J Clin endocrinol Metab . 2016; 101 (2): 533-538.
Opintotavoite
sen määrittämiseksi, vaikuttaako suun kautta oraalinen lisäys D3 -vitamiinilla T -solujen aktivaatioon potilailla, joilla on olemassa D -vitamiinipuutto
Design
Tämä oli yksilöllinen lisätutkimus tutkimuksessa, jossa tutkittiin D -vitamiinihoitoa ihmisille, joilla oli suuri verenpaineen riski. Se oli kaksoissoolinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus.
osallistuja
Osallistujat (n = 38) tulivat D -vitamiinihoidosta ihmisille, joilla on suuri verenpainetaudin riski. Alkuperäinen tutkimus koostui 534 miestä ja naisesta 18–50 -vuotiaita 25 (OH) D: n ollessa alle 25 ng/ml ja käsittelemätöntä saarnaavaa hypertensiota tai verenpainetapaa I. Osallistujat satunnaistettiin ja he saivat alhaisen D -vitamiinin (400 IE) tai korkean andoosin vitamiinia (4000 IE) 6 kuukautta.
Nykyinen julkaisu sisälsi 38 satunnaisesti valitun miehen ja naisen alaryhmän, jossa T-solujen toiminta mitattiin kokoveressä.
38 potilaan kohortti, jossa T -solujen toimintaa tutkittiin, 20 osallistujaa satunnaistettiin pieneen D -vitamiiniannokseen ja 18 suuren D -vitamiiniannosvuosien osallistujaa); 9 oli naisia (24%); 8 (21 %) oli valkoisia, 29 (76 %) mustaa ja 1 (3 %) oli muista tai tuntemattomista rodusta. Potilaita hoidettiin D -vitamiinilla keskimäärin 117 päivää (SD: 52 päivää). Protokollan mukaan molemmilla ryhmillä oli D -vitamiinin puute, jolla oli samanlaiset matalat lähtöarvot 25 (OH) D (keskiarvo 16,2 ng/ml; keskihajonta 6,8 ng/ml).
Poissulkemiskriteerit olivat verenpainetta vähentävän lääkkeen käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana; D -vitamiinilisä (määritelty D -vitamiiniksi multivitamiinin valmistuksessa tai ravitsemuslisäaineella) yhteensä 400 eli / päivä 3 kuukauden kuluessa ennen rekisteröintiä; ja tunnettu sydän- ja verisuonisairaus (määritelty aikaisemmaksi sydäninfarktiksi, perkutaaniseksi transluminaaliseksi sepelvaltimovaltimoksi, angioplastiaksi, sepelvaltimoiden ohitus- tai aivohalvauksella).
Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittäviä muutoksia seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Muita poissulkemiskriteerejä olivat haavainen koliitti, Crohnin tauti, keliakia, kolostomia, haiman miesten puute, lyhyen suolen oireyhtymä, mahalaukun ohitus, kystinen fibroosi tai kaato -oireyhtymä historiassa.
Arvioitu tutkimusparametrit
T -solujen aktivaatio mitattiin arvioimalla solunsisäisen ATP: n vapautumisen in vitro käyttämällä kasvien jyrkäntä fytohemagglutiniinia osallistujilta täysiveroituneiden näytteiden kanssa. Mittaukset suoritettiin D -vitamiinilla kurssin alussa ja 2 kuukauden hoidon jälkeen.
Ensisijainen tulosmittaus
ATP -tason muutokset hoitoryhmien välillä eroavat merkittävästi
Tärkeä tieto
2 kuukauden hoidon jälkeen 25 (OH) D -tasoa nousi merkittävästi 5,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin pienellä annoksella ja 9,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin suurella annoksella.
Hoito korkean annoksen D -vitamiinilla vähensi merkittävästi CD4+ATP: n solunsisäistä vapautumista (ero = 95,5 ng/ml; kvartiilien välinen pinta -ala [IQR], –219,5 -–105,8; p <0,026). Sitä vastoin hoidolla matalalla annetulla D3 -vitamiinilla ei ollut merkittävää vaikutusta CD4+ ATP: n solunsisäiseen vapautumiseen (ero = 0,5 ng/ml; IQR, –69,2 -–148,5; p = 0,538). Seuranta-ATP-peilin ero 2 kuukauden kuluttua oli merkittävästi erilainen ryhmien välillä, joilla D3-vitamiini-annos oli alhainen.
Suhteellisessa kertoimen mallissa oli todennäköisempää, että hoito suuriannoksisella D3-vitamiinilla vähentäisi ATP: tä antigeenin stimulaation jälkeen, verrattuna matalan annoksiin D3-vitamiinin (Odds-suhde [tai]: 3,43; 95% luottavainen väli [CI]: 1,06-1,11).
yksitoista 20 potilaasta (45 %), joita hoidettiin suuriannoksisella D3-vitamiinilla, pidettiin "vastaajana" merkittävien ATP-tasojen laskun kanssa. Niiden joukossa, joita hoidettiin korkean antoinnin D3 -vitamiinilla, oli 63,5 % (7/16) miehistä, 25 % (1/4) naisista, 52,9 % (9/17) valkoisesta ja 48,1 % (8/17) mustista osallistujista oli vaste.
Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa tuloksissa rodusta riippuen. Sukupuoli ( p , vuorovaikutus <0,02) oli kuitenkin merkittävä ero. Naisiin verrattuna miehillä oli todennäköisemmin vähentynyt ATP-stimulaation.
käytännön vaikutukset
Tässä tutkimuksessa tutkittiin CD4+T -solujen toimintaa. Immunologian nopeaan muistiin: CD4+T-soluilla on useita immuunitoimintoja ja ne sisältävät Th1-, Th2-, Th17- ja T-säätimen (TREG) solut. T-solujen monimuotoisiin toimintoihin sisältyy synnynnäisen immuunijärjestelmän, B-lymfosyyttien, sytotoksisten T-solujen ja ei-immuunisolujen aktivointi. 1 Lisäksi Tregit voivat estää muiden T -solujen vaikutusta ja tasapainossa toimia tulehduksellisena immuunivasteena. Valitettavasti tämä tutkimus ei eronnut sub CD4+T-solujen lajit. Siksi on mahdotonta tietää, mihin CD4+T -solujen alaryhmiin ovat vaikuttaneet D3 -vitamiinilisäykseen.
Kliinisessä käytännössä meiltä kysytään usein: "Kuinka kauan D -vitamiinitasojen nousu kestää?" Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittävät muutokset seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Tässä tutkimuksessa D -vitamiinia liittyi muutoksiin soluvälitteisessä immuniteetissa vähentämällä aktivaatiota (vähemmän tuotettua ATP: tä). Tämä aktivoinnin väheneminen oli merkittävästi erilainen pieniannoksisissa ja suurissa annosryhmissä, jolloin korkean annosryhmän aktivointi tukahdutettiin voimakkaammin. Tämä osoittaa, että suuret annokset voivat aiheuttaa voimakkaamman immuunimodulaation kuin pienet annokset.
Tämä tutkimus on eläintutkimusten mukainen, jotka ovat osoittaneet autoimmuniteetin moduloinnin D -vitamiinin. 2 liiallisen immuunivälitteisten olosuhteiden tukahduttamisella voi olla paljon kliinisiä vaikutuksia. Tarina on kuitenkin monimutkainen. D -vitamiinireseptorit (VDR) sijaitsevat monissa immuunisoluissa. Näillä VDR: llä on jopa suuri variaatio, ja monet genotyypit ovat mahdollisia. On myös D -vitamiinia sitovia proteiineja (VDBP), jotka vaikuttavat D -vitamiinin saatavuuteen. Lyhyesti sanottuna, D -vitamiinin vuorovaikutus immuunitoimintaan on monimutkainen, ja tiedot tehdään VDR: n, VDBPS: n, muiden ravinteiden (Z) ja hormonaalisten vaikutusten vaikutuksella.
On merkkejä siitä, että D-vitamiini edustaa tehokasta terapiaa soluvälitteisiin immuniteettipohjaisiin sairauksiin, kuten tulehduksellisiin suolistosairauksiin, mutta ihanteellista annosta tutkitaan edelleen.
D -vitamiinia voidaan käyttää myös lisäaineena lääketieteellisille tuotteille, jotka on vahvistettu yliaktiivisille immuunisairauksille. Tutkimus, jossa korkean annostettu D-vitamiini yhdistettiin interferoni-β-1B: n kanssa potilailla, joilla oli multippeliskleroosi
D3 -vitamiinilisäyksen rooli immuunitoiminnassa vaatii kliinisten tutkimusten tulokset lopulta sen määrittämiseksi, vaikuttaako ja kuinka monta suun kautta oraalista D3 -vitamiinia. Sillä välin ei voida pitää haitallisena saada potilaat normaalille 25 hydroksitylissiferolille heidän terveytensä optimoimiseksi, kun taas kliiniset tutkimukset jatkavat meille tietoa.
- Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD, Xia B. CD4? T -solut: Erottelu ja toiminnot. Clin Dev Immunol . 2012; 2012: 925135.
- DeLuca HF, Cantona Mt. D -vitamiini: sen rooli ja käyttö immunologiassa. faseb j . 2001 joulukuu; 15 (14): 2579-2585.
- Hewison M. Päivitys D -vitamiiniin ja ihmisen koskemattomuuteen. klin endokrinoli (OXF) . 2012; 76 (3): 315-325.
- Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, Kroeker KI. D -vitamiini parantaa tulehduksellisten suolistosairauksien tuloksia: perustutkimus ja kliininen katsaus. World J Gastroenterol . 2014; 20 (17): 4934-4947.
- Pappa HM, Mitchell PD, Jiang H, et ai. Optimaalisen D -vitamiinin tilan ylläpitäminen lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: satunnaistettu kliininen tutkimus kahden hoitojärjestelmän vertaamiseksi. J Clin endocrinol Metab . 2014; 99 (9): 3408-3417.
- Wingate KE, Jacobson K., Issenman R., et ai. 25-hydroksivitamiinin D-pitoisuudet Crohnin taudin lapsilla, täydennettynä joko 2000 tai 400 eli joka päivä 6 kuukauden ajan: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Pediatr . 2014; 164 (4): 860-865.
- Soilu-Hänninen M., Aivo J., Lindström BM, et ai. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus D3-vitamiinin kanssa lisäkäsittelynä interferoni-β-1B: lle potilailla, joilla on multippeliskleroosi. J Neurol -neurokirurgian psykiatria . Toukokuu 2012; 83 (5): 565-571.
sen määrittämiseksi, vaikuttaako suun kautta oraalinen lisäys D3 -vitamiinilla T -solujen aktivaatioon potilailla, joilla on olemassa D -vitamiinipuutto
Design
Design
Tämä oli yksilöllinen lisätutkimus tutkimuksessa, jossa tutkittiin D -vitamiinihoitoa ihmisille, joilla oli suuri verenpaineen riski. Se oli kaksoissoolinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus.
osallistuja
Osallistujat (n = 38) tulivat D -vitamiinihoidosta ihmisille, joilla on suuri verenpainetaudin riski. Alkuperäinen tutkimus koostui 534 miestä ja naisesta 18–50 -vuotiaita 25 (OH) D: n ollessa alle 25 ng/ml ja käsittelemätöntä saarnaavaa hypertensiota tai verenpainetapaa I. Osallistujat satunnaistettiin ja he saivat alhaisen D -vitamiinin (400 IE) tai korkean andoosin vitamiinia (4000 IE) 6 kuukautta.
Nykyinen julkaisu sisälsi 38 satunnaisesti valitun miehen ja naisen alaryhmän, jossa T-solujen toiminta mitattiin kokoveressä.
38 potilaan kohortti, jossa T -solujen toimintaa tutkittiin, 20 osallistujaa satunnaistettiin pieneen D -vitamiiniannokseen ja 18 suuren D -vitamiiniannosvuosien osallistujaa); 9 oli naisia (24%); 8 (21 %) oli valkoisia, 29 (76 %) mustaa ja 1 (3 %) oli muista tai tuntemattomista rodusta. Potilaita hoidettiin D -vitamiinilla keskimäärin 117 päivää (SD: 52 päivää). Protokollan mukaan molemmilla ryhmillä oli D -vitamiinin puute, jolla oli samanlaiset matalat lähtöarvot 25 (OH) D (keskiarvo 16,2 ng/ml; keskihajonta 6,8 ng/ml).
Poissulkemiskriteerit olivat verenpainetta vähentävän lääkkeen käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana; D -vitamiinilisä (määritelty D -vitamiiniksi multivitamiinin valmistuksessa tai ravitsemuslisäaineella) yhteensä 400 eli / päivä 3 kuukauden kuluessa ennen rekisteröintiä; ja tunnettu sydän- ja verisuonisairaus (määritelty aikaisemmaksi sydäninfarktiksi, perkutaaniseksi transluminaaliseksi sepelvaltimovaltimoksi, angioplastiaksi, sepelvaltimoiden ohitus- tai aivohalvauksella).
Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittäviä muutoksia seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Muita poissulkemiskriteerejä olivat haavainen koliitti, Crohnin tauti, keliakia, kolostomia, haiman miesten puute, lyhyen suolen oireyhtymä, mahalaukun ohitus, kystinen fibroosi tai kaato -oireyhtymä historiassa.
Arvioitu tutkimusparametrit
T -solujen aktivaatio mitattiin arvioimalla solunsisäisen ATP: n vapautumisen in vitro käyttämällä kasvien jyrkäntä fytohemagglutiniinia osallistujilta täysiveroituneiden näytteiden kanssa. Mittaukset suoritettiin D -vitamiinilla kurssin alussa ja 2 kuukauden hoidon jälkeen.
Ensisijainen tulosmittaus
ATP -tason muutokset hoitoryhmien välillä eroavat merkittävästi
Tärkeä tieto
2 kuukauden hoidon jälkeen 25 (OH) D -tasoa nousi merkittävästi 5,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin pienellä annoksella ja 9,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin suurella annoksella.
Hoito korkean annoksen D -vitamiinilla vähensi merkittävästi CD4+ATP: n solunsisäistä vapautumista (ero = 95,5 ng/ml; kvartiilien välinen pinta -ala [IQR], –219,5 -–105,8; p <0,026). Sitä vastoin hoidolla matalalla annetulla D3 -vitamiinilla ei ollut merkittävää vaikutusta CD4+ ATP: n solunsisäiseen vapautumiseen (ero = 0,5 ng/ml; IQR, –69,2 -–148,5; p = 0,538). Seuranta-ATP-peilin ero 2 kuukauden kuluttua oli merkittävästi erilainen ryhmien välillä, joilla D3-vitamiini-annos oli alhainen.
Suhteellisessa kertoimen mallissa oli todennäköisempää, että hoito suuriannoksisella D3-vitamiinilla vähentäisi ATP: tä antigeenin stimulaation jälkeen, verrattuna matalan annoksiin D3-vitamiinin (Odds-suhde [tai]: 3,43; 95% luottavainen väli [CI]: 1,06-1,11).
yksitoista 20 potilaasta (45 %), joita hoidettiin suuriannoksisella D3-vitamiinilla, pidettiin "vastaajana" merkittävien ATP-tasojen laskun kanssa. Niiden joukossa, joita hoidettiin korkean antoinnin D3 -vitamiinilla, oli 63,5 % (7/16) miehistä, 25 % (1/4) naisista, 52,9 % (9/17) valkoisesta ja 48,1 % (8/17) mustista osallistujista oli vaste.
Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa tuloksissa rodusta riippuen. Sukupuoli ( p , vuorovaikutus <0,02) oli kuitenkin merkittävä ero. Naisiin verrattuna miehillä oli todennäköisemmin vähentynyt ATP-stimulaation.
käytännön vaikutukset
Tässä tutkimuksessa tutkittiin CD4+T -solujen toimintaa. Immunologian nopeaan muistiin: CD4+T-soluilla on useita immuunitoimintoja ja ne sisältävät Th1-, Th2-, Th17- ja T-säätimen (TREG) solut. T-solujen monimuotoisiin toimintoihin sisältyy synnynnäisen immuunijärjestelmän, B-lymfosyyttien, sytotoksisten T-solujen ja ei-immuunisolujen aktivointi. 1 Lisäksi Tregit voivat estää muiden T -solujen vaikutusta ja tasapainossa toimia tulehduksellisena immuunivasteena. Valitettavasti tämä tutkimus ei eronnut sub CD4+T-solujen lajit. Siksi on mahdotonta tietää, mihin CD4+T -solujen alaryhmiin ovat vaikuttaneet D3 -vitamiinilisäykseen.
Kliinisessä käytännössä meiltä kysytään usein: "Kuinka kauan D -vitamiinitasojen nousu kestää?" Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittävät muutokset seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Tässä tutkimuksessa D -vitamiinia liittyi muutoksiin soluvälitteisessä immuniteetissa vähentämällä aktivaatiota (vähemmän tuotettua ATP: tä). Tämä aktivoinnin väheneminen oli merkittävästi erilainen pieniannoksisissa ja suurissa annosryhmissä, jolloin korkean annosryhmän aktivointi tukahdutettiin voimakkaammin. Tämä osoittaa, että suuret annokset voivat aiheuttaa voimakkaamman immuunimodulaation kuin pienet annokset.
Tämä tutkimus on eläintutkimusten mukainen, jotka ovat osoittaneet autoimmuniteetin moduloinnin D -vitamiinin. 2 liiallisen immuunivälitteisten olosuhteiden tukahduttamisella voi olla paljon kliinisiä vaikutuksia. Tarina on kuitenkin monimutkainen. D -vitamiinireseptorit (VDR) sijaitsevat monissa immuunisoluissa. Näillä VDR: llä on jopa suuri variaatio, ja monet genotyypit ovat mahdollisia. On myös D -vitamiinia sitovia proteiineja (VDBP), jotka vaikuttavat D -vitamiinin saatavuuteen. Lyhyesti sanottuna, D -vitamiinin vuorovaikutus immuunitoimintaan on monimutkainen, ja tiedot tehdään VDR: n, VDBPS: n, muiden ravinteiden (Z) ja hormonaalisten vaikutusten vaikutuksella.
On merkkejä siitä, että D-vitamiini edustaa tehokasta terapiaa soluvälitteisiin immuniteettipohjaisiin sairauksiin, kuten tulehduksellisiin suolistosairauksiin, mutta ihanteellista annosta tutkitaan edelleen.
D -vitamiinia voidaan käyttää myös lisäaineena lääketieteellisille tuotteille, jotka on vahvistettu yliaktiivisille immuunisairauksille. Tutkimus, jossa korkean annostettu D-vitamiini yhdistettiin interferoni-β-1B: n kanssa potilailla, joilla oli multippeliskleroosi
D3 -vitamiinilisäyksen rooli immuunitoiminnassa vaatii kliinisten tutkimusten tulokset lopulta sen määrittämiseksi, vaikuttaako ja kuinka monta suun kautta oraalista D3 -vitamiinia. Sillä välin ei voida pitää haitallisena saada potilaat normaalille 25 hydroksitylissiferolille heidän terveytensä optimoimiseksi, kun taas kliiniset tutkimukset jatkavat meille tietoa.
- Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD, Xia B. CD4? T -solut: Erottelu ja toiminnot. Clin Dev Immunol . 2012; 2012: 925135.
- DeLuca HF, Cantona Mt. D -vitamiini: sen rooli ja käyttö immunologiassa. faseb j . 2001 joulukuu; 15 (14): 2579-2585.
- Hewison M. Päivitys D -vitamiiniin ja ihmisen koskemattomuuteen. klin endokrinoli (OXF) . 2012; 76 (3): 315-325.
- Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, Kroeker KI. D -vitamiini parantaa tulehduksellisten suolistosairauksien tuloksia: perustutkimus ja kliininen katsaus. World J Gastroenterol . 2014; 20 (17): 4934-4947.
- Pappa HM, Mitchell PD, Jiang H, et ai. Optimaalisen D -vitamiinin tilan ylläpitäminen lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: satunnaistettu kliininen tutkimus kahden hoitojärjestelmän vertaamiseksi. J Clin endocrinol Metab . 2014; 99 (9): 3408-3417.
- Wingate KE, Jacobson K., Issenman R., et ai. 25-hydroksivitamiinin D-pitoisuudet Crohnin taudin lapsilla, täydennettynä joko 2000 tai 400 eli joka päivä 6 kuukauden ajan: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Pediatr . 2014; 164 (4): 860-865.
- Soilu-Hänninen M., Aivo J., Lindström BM, et ai. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus D3-vitamiinin kanssa lisäkäsittelynä interferoni-β-1B: lle potilailla, joilla on multippeliskleroosi. J Neurol -neurokirurgian psykiatria . Toukokuu 2012; 83 (5): 565-571.
Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittäviä muutoksia seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Muita poissulkemiskriteerejä olivat haavainen koliitti, Crohnin tauti, keliakia, kolostomia, haiman miesten puute, lyhyen suolen oireyhtymä, mahalaukun ohitus, kystinen fibroosi tai kaato -oireyhtymä historiassa.
Arvioitu tutkimusparametrit
T -solujen aktivaatio mitattiin arvioimalla solunsisäisen ATP: n vapautumisen in vitro käyttämällä kasvien jyrkäntä fytohemagglutiniinia osallistujilta täysiveroituneiden näytteiden kanssa. Mittaukset suoritettiin D -vitamiinilla kurssin alussa ja 2 kuukauden hoidon jälkeen.
Ensisijainen tulosmittaus
ATP -tason muutokset hoitoryhmien välillä eroavat merkittävästi
Tärkeä tieto
2 kuukauden hoidon jälkeen 25 (OH) D -tasoa nousi merkittävästi 5,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin pienellä annoksella ja 9,77 ng/ml, jolle D3 -vitamiini annettiin suurella annoksella.
Hoito korkean annoksen D -vitamiinilla vähensi merkittävästi CD4+ATP: n solunsisäistä vapautumista (ero = 95,5 ng/ml; kvartiilien välinen pinta -ala [IQR], –219,5 -–105,8; p <0,026). Sitä vastoin hoidolla matalalla annetulla D3 -vitamiinilla ei ollut merkittävää vaikutusta CD4+ ATP: n solunsisäiseen vapautumiseen (ero = 0,5 ng/ml; IQR, –69,2 -–148,5; p = 0,538). Seuranta-ATP-peilin ero 2 kuukauden kuluttua oli merkittävästi erilainen ryhmien välillä, joilla D3-vitamiini-annos oli alhainen.
Suhteellisessa kertoimen mallissa oli todennäköisempää, että hoito suuriannoksisella D3-vitamiinilla vähentäisi ATP: tä antigeenin stimulaation jälkeen, verrattuna matalan annoksiin D3-vitamiinin (Odds-suhde [tai]: 3,43; 95% luottavainen väli [CI]: 1,06-1,11).
yksitoista 20 potilaasta (45 %), joita hoidettiin suuriannoksisella D3-vitamiinilla, pidettiin "vastaajana" merkittävien ATP-tasojen laskun kanssa. Niiden joukossa, joita hoidettiin korkean antoinnin D3 -vitamiinilla, oli 63,5 % (7/16) miehistä, 25 % (1/4) naisista, 52,9 % (9/17) valkoisesta ja 48,1 % (8/17) mustista osallistujista oli vaste.
Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa tuloksissa rodusta riippuen. Sukupuoli ( p , vuorovaikutus <0,02) oli kuitenkin merkittävä ero. Naisiin verrattuna miehillä oli todennäköisemmin vähentynyt ATP-stimulaation.
käytännön vaikutukset
Tässä tutkimuksessa tutkittiin CD4+T -solujen toimintaa. Immunologian nopeaan muistiin: CD4+T-soluilla on useita immuunitoimintoja ja ne sisältävät Th1-, Th2-, Th17- ja T-säätimen (TREG) solut. T-solujen monimuotoisiin toimintoihin sisältyy synnynnäisen immuunijärjestelmän, B-lymfosyyttien, sytotoksisten T-solujen ja ei-immuunisolujen aktivointi. 1 Lisäksi Tregit voivat estää muiden T -solujen vaikutusta ja tasapainossa toimia tulehduksellisena immuunivasteena. Valitettavasti tämä tutkimus ei eronnut sub CD4+T-solujen lajit. Siksi on mahdotonta tietää, mihin CD4+T -solujen alaryhmiin ovat vaikuttaneet D3 -vitamiinilisäykseen.
Kliinisessä käytännössä meiltä kysytään usein: "Kuinka kauan D -vitamiinitasojen nousu kestää?" Tämä tutkimus vahvistaa, että merkittävät muutokset seerumin D -vitamiinitasolla tehtiin vain 2 kuukauden hoidossa.
Tässä tutkimuksessa D -vitamiinia liittyi muutoksiin soluvälitteisessä immuniteetissa vähentämällä aktivaatiota (vähemmän tuotettua ATP: tä). Tämä aktivoinnin väheneminen oli merkittävästi erilainen pieniannoksisissa ja suurissa annosryhmissä, jolloin korkean annosryhmän aktivointi tukahdutettiin voimakkaammin. Tämä osoittaa, että suuret annokset voivat aiheuttaa voimakkaamman immuunimodulaation kuin pienet annokset.
Tämä tutkimus on eläintutkimusten mukainen, jotka ovat osoittaneet autoimmuniteetin moduloinnin D -vitamiinin. 2 liiallisen immuunivälitteisten olosuhteiden tukahduttamisella voi olla paljon kliinisiä vaikutuksia. Tarina on kuitenkin monimutkainen. D -vitamiinireseptorit (VDR) sijaitsevat monissa immuunisoluissa. Näillä VDR: llä on jopa suuri variaatio, ja monet genotyypit ovat mahdollisia. On myös D -vitamiinia sitovia proteiineja (VDBP), jotka vaikuttavat D -vitamiinin saatavuuteen. Lyhyesti sanottuna, D -vitamiinin vuorovaikutus immuunitoimintaan on monimutkainen, ja tiedot tehdään VDR: n, VDBPS: n, muiden ravinteiden (Z) ja hormonaalisten vaikutusten vaikutuksella.
On merkkejä siitä, että D-vitamiini edustaa tehokasta terapiaa soluvälitteisiin immuniteettipohjaisiin sairauksiin, kuten tulehduksellisiin suolistosairauksiin, mutta ihanteellista annosta tutkitaan edelleen.
D -vitamiinia voidaan käyttää myös lisäaineena lääketieteellisille tuotteille, jotka on vahvistettu yliaktiivisille immuunisairauksille. Tutkimus, jossa korkean annostettu D-vitamiini yhdistettiin interferoni-β-1B: n kanssa potilailla, joilla oli multippeliskleroosi
D3 -vitamiinilisäyksen rooli immuunitoiminnassa vaatii kliinisten tutkimusten tulokset lopulta sen määrittämiseksi, vaikuttaako ja kuinka monta suun kautta oraalista D3 -vitamiinia. Sillä välin ei voida pitää haitallisena saada potilaat normaalille 25 hydroksitylissiferolille heidän terveytensä optimoimiseksi, kun taas kliiniset tutkimukset jatkavat meille tietoa.
- Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD, Xia B. CD4? T -solut: Erottelu ja toiminnot. Clin Dev Immunol . 2012; 2012: 925135.
- DeLuca HF, Cantona Mt. D -vitamiini: sen rooli ja käyttö immunologiassa. faseb j . 2001 joulukuu; 15 (14): 2579-2585.
- Hewison M. Päivitys D -vitamiiniin ja ihmisen koskemattomuuteen. klin endokrinoli (OXF) . 2012; 76 (3): 315-325.
- Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, Kroeker KI. D -vitamiini parantaa tulehduksellisten suolistosairauksien tuloksia: perustutkimus ja kliininen katsaus. World J Gastroenterol . 2014; 20 (17): 4934-4947.
- Pappa HM, Mitchell PD, Jiang H, et ai. Optimaalisen D -vitamiinin tilan ylläpitäminen lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: satunnaistettu kliininen tutkimus kahden hoitojärjestelmän vertaamiseksi. J Clin endocrinol Metab . 2014; 99 (9): 3408-3417.
- Wingate KE, Jacobson K., Issenman R., et ai. 25-hydroksivitamiinin D-pitoisuudet Crohnin taudin lapsilla, täydennettynä joko 2000 tai 400 eli joka päivä 6 kuukauden ajan: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Pediatr . 2014; 164 (4): 860-865.
- Soilu-Hänninen M., Aivo J., Lindström BM, et ai. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus D3-vitamiinin kanssa lisäkäsittelynä interferoni-β-1B: lle potilailla, joilla on multippeliskleroosi. J Neurol -neurokirurgian psykiatria . Toukokuu 2012; 83 (5): 565-571.
On merkkejä siitä, että D-vitamiini edustaa tehokasta terapiaa soluvälitteisiin immuniteettipohjaisiin sairauksiin, kuten tulehduksellisiin suolistosairauksiin, mutta ihanteellista annosta tutkitaan edelleen.
D -vitamiinia voidaan käyttää myös lisäaineena lääketieteellisille tuotteille, jotka on vahvistettu yliaktiivisille immuunisairauksille. Tutkimus, jossa korkean annostettu D-vitamiini yhdistettiin interferoni-β-1B: n kanssa potilailla, joilla oli multippeliskleroosi
D3 -vitamiinilisäyksen rooli immuunitoiminnassa vaatii kliinisten tutkimusten tulokset lopulta sen määrittämiseksi, vaikuttaako ja kuinka monta suun kautta oraalista D3 -vitamiinia. Sillä välin ei voida pitää haitallisena saada potilaat normaalille 25 hydroksitylissiferolille heidän terveytensä optimoimiseksi, kun taas kliiniset tutkimukset jatkavat meille tietoa.
- Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD, Xia B. CD4? T -solut: Erottelu ja toiminnot. Clin Dev Immunol . 2012; 2012: 925135.
- DeLuca HF, Cantona Mt. D -vitamiini: sen rooli ja käyttö immunologiassa. faseb j . 2001 joulukuu; 15 (14): 2579-2585.
- Hewison M. Päivitys D -vitamiiniin ja ihmisen koskemattomuuteen. klin endokrinoli (OXF) . 2012; 76 (3): 315-325.
- Reich KM, Fedorak RN, Madsen K, Kroeker KI. D -vitamiini parantaa tulehduksellisten suolistosairauksien tuloksia: perustutkimus ja kliininen katsaus. World J Gastroenterol . 2014; 20 (17): 4934-4947.
- Pappa HM, Mitchell PD, Jiang H, et ai. Optimaalisen D -vitamiinin tilan ylläpitäminen lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: satunnaistettu kliininen tutkimus kahden hoitojärjestelmän vertaamiseksi. J Clin endocrinol Metab . 2014; 99 (9): 3408-3417.
- Wingate KE, Jacobson K., Issenman R., et ai. 25-hydroksivitamiinin D-pitoisuudet Crohnin taudin lapsilla, täydennettynä joko 2000 tai 400 eli joka päivä 6 kuukauden ajan: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Pediatr . 2014; 164 (4): 860-865.
- Soilu-Hänninen M., Aivo J., Lindström BM, et ai. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus D3-vitamiinin kanssa lisäkäsittelynä interferoni-β-1B: lle potilailla, joilla on multippeliskleroosi. J Neurol -neurokirurgian psykiatria . Toukokuu 2012; 83 (5): 565-571.