Uuring: D-vitamiini staatus ja in vitro viljastamise tulemused

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. Einfluss des Vitamin-D-Spiegels auf die Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation in Spender-Empfänger-Zyklen. Steril befruchten. 2014;101(2):447-452. Design Retrospektive Kohortenstudie Teilnehmer Eine vielfältige Population von 99 Empfängern einer Eizellspende am Fertility Center der University of Southern California in Los Angeles (53 % Kaukasier, 20 % Asiaten, 16 % Hispanoamerikaner und 7 % Afroamerikaner). Jede Empfängerin wurde einer einzigartigen Eizellspenderin zugeordnet. Mögliche Störfaktoren wie das Alter des Spenders und Empfängers, der Body-Mass-Index des Empfängers, die Rasse, die Anzahl der übertragenen Embryonen und die Qualität des Embryos wurden berücksichtigt und statistische Anpassungen vorgenommen. …
Referent Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. D-vitamiini taseme mõju in vitro viljastamise tulemustele doonor-retsepiete tsüklites. Viljastage steriilset. 2014; 101 (2): 447-452. Design Retrospektiivsed kohordiuuringus osalejad Los Angelese Lõuna -California ülikooli viljakuse keskuses 99 muna annetuse saajat (53 % kaukaasia, 20 % Aasia, 16 % hispano -ameeriklased ja 7 % afroameeriklased). Iga saaja määrati ainulaadsele munadoonorile. Võimalikud häirivad tegurid nagu doonori ja vastuvõtja vanus, saaja kehamassiindeks, tõug, ülekantud embrüote arv ja embrüo kvaliteet võeti arvesse ning tehti statistilisi kohandusi. ... (Symbolbild/natur.wiki)

viide

Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendiksson KA. D-vitamiini taseme mõju in vitro viljastamise tulemustele doonor-retsepiete tsüklites. viljastage steriilset. 2014; 101 (2): 447-452.

disain

Retrospektiivne kohordi uuring

osaleja

Los Angelese Lõuna -California ülikooli viljakuse keskuses 99 muna annetuse saajat (53 % kaukaaslasi, 20 % Aasia, 16 % hispano -ameeriklane ja 7 % afroameeriklased). Iga saaja määrati ainulaadsele munadoonorile. Võimalikud häirivad tegurid nagu doonori ja vastuvõtja vanus, saaja kehamassiindeks, tõug, ülekantud embrüote arv ja embrüo kvaliteet võeti arvesse ning tehti statistilisi kohandusi.

Uuringu sekkumine

D -vitamiini taset seerumis [25 (OH) D] hinnati kursuse alguses ja liigitati vitamiinide puuduse (30 ng/ml) tavapäraselt aktsepteeritud võrdluspiirkondade alusel.

primaarsed tulemused mõõtmed

Esmane võrdlusalus oli kliiniline rasedus, mille määratles südame aktiivsuse sonograafiline esinemine raseduse 7. - 8. nädalal. Elav sündimus oli tulemuste sekundaarne mõõde.

kõige olulisemad teadmised

99 uuringus osalejast
küllastunud oli 35 %, 38 % ebapiisav ja 26 % -l. D -vitamiini puudusega saajatel oli 31 % sündimus, võrreldes 59 % -ga D -vitamiini ületamisega saajate puhul. Statistiliselt olulisi erinevusi kohandatud kliinilises raseduses ja elava sündimise kiiruses, kellel puudusid D -vitamiin, võrreldes vastuvõtjatega, kellel oli piisav.

mõju praktikale

Selles uuringus seostati D -vitamiini puudulikkust raseduse vähenemisega 50 protsenti ja annetatud munarakkude saajatel elusate sündimuste vähenemist, võrreldes piisavate D -vitamiini peeglitega patsientidega. D-vitamiin on rasvlahustuva secosteroidhormooni, 1,25 (OH2) D-vitamiini, esialgne staadium, millel on pleiiotroopne toime mitmesugustele rakusisesetele regulatiivsetele reaktsioonidele, sealhulgas paljunemissüsteemile. 1 on näidatud, et D-vitamiinil on immuunsusmodulatsioon ja põletikuline toime. Varasemad uuringud on näidanud, et D -vitamiini puudulikkus insuliiniresistentsusega, hüperandrogenismi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja raseduse komplikatsioonidega, näiteks preeklampsia, steriilsus ja korduv raseduse katkemine. Viidi läbi viidud in vitro viljastamine ja näitavad, et kõrge D -vitamiini tasemega naistel on kõrgem raseduse määr kui D -vitamiini puudusega naistel.
Kuna varasemad uuringud ei ole näidanud seost D -vitamiini staatuse ja embrüote või munarakkude kvaliteedi vahel, testisid autorid oma hüpoteesi, kasutades munadoonorite, et D -vitamiini mõju edastatakse embrüo ja emaka limaskesta vahel emaka lima kaudu. Uuringu tulemused näitavad, et D -vitamiini staatus on rohkem seotud endomeetriumi funktsiooniga seoses implantatsiooni, mitte munarakkude kvaliteediga. Seda toetavad tõendid selle kohta, et D-vitamiini, kaltsitriooli aktiivne vorm seob endomeetriumi D-vitamiini retseptoriga, et delegeerida geenidele (nt Hox-gen 10A), mis on vajalikud embrüo implantatsiooniks ja platsentatsiooniks. Sellised tsütokiinid nagu kolooniaid stimuleeriv tegur 2, interleukiin (IL) -1, IL -6 ja tuumori nekroosifaktor, mis on seotud raseduse varases kaotuses.
Selles uuringus seostati D -vitamiini puudulikkust raseduse 50 protsendi vähenemisega ja annetatud munarakkude saajatel, võrreldes piisavate D -vitamiini peeglitega patsientidega.
Ehkki see uuring lisab kasvavaid andmeid, et D -vitamiin võib mängida rolli viljakuses, on vaja täiendavaid uuringuid, et näidata D -vitamiini ravi mõju ja küllastumist raseduse määrale. Arstid, kes pakuvad eelnevaid nõuandeid ja ravivad steriilseid naisi, peaksid hindama D -vitamiini taset ja ravima puudujääke D -vitamiini toidulisandiga, mitte ainult üldiste tervisega seotud eelistega ning krooniliste haiguste riski vähendamiseks, vaid ka viljakuse, raseduse tervise ja elusate sündimuste parandamiseks.
See artikkel oli osa 2014. aasta augusti eripärast Endocrinoloogia teemal Journal of Natural Medicine . Ülejäänud eriväljaande nägemiseks klõpsake nuppu

  • Zemel MB. Kaltsiumi- ja piimatoodete roll energia jaotamisel ja kehakaalu haldamisel. Am J Clin Nutr. 2004; 79 (5): 907-912.
  • Young KA, Engelman CD, Langefeld CD jt. Seos D -vitamiini Plasmaspiegeli ja Hispano ja afroameeriklaste rasvumise vahel. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (9): 3306-3313.
  • Rotterdam Eshre/ASRM -i sponsoreeritud PCOS -i konsensuse töötoagrupist. 2003. aasta muudetud konsensus diagnostiliste kriteeriumide ja pikaajaliste terviseriskide osas seoses polütsüstilise munasarjade sündroomiga. steriilne. 2004; 81 (1): 19-25.
  • Hewison M. D -vitamiin ja immuunfunktsioon: ülevaade. proc Nutr Soc . 2012; 71 (1): 50–61.
  • Ozkan S., Jindal S., Greenseid K. jt. D-vitamiini täielik mälu näitab paljunemise edukust pärast in vitro viljastamist. viljastage steriilset. 2010; 94 (4): 1314-1319.
  • Rudick B, Ingles S, Chung K, Stanczyk F, Paulson R, Bendiksson K. D -vitamiini taseme mõju iseloomustamine IVF -i tulemustele. hum reprod. 2012; 27 (11): 3321-3327.
  • Dafary GS, Taylor HS. HOX geenide endokriinne reguleerimine. endocr Rev . 2006; 27 (4): 331-355.
  • Vigano P, Lattuada D, Mangioni S jt. Jalgrattasõit ja varajane rase endomeetrium kui D -vitamiini süsteemi reguleeritud ekspressiooni koht. J mol endocrinol. 2006; 36 (3): 415-424.
  • Evans KN, Nguyen L, Chan J, et al. 24-hüdroksüvitamiini D3 ja 1,25-dihüdroksüvitamiini D3 mõju inimese kümnendrakkude tsütokiini tootmisele. biol. Reprod. 2006; 75 (6): 816-822.