研究：维生素D会影响共证患者的免疫状态

干预

维生素-D 3 10,000 IE/天9天或没有饮食补充剂

研究参数

研究人员对以下参数进行了评分：

• 血清中25（oh）D水平的变化
• 完整的血数（CBC）
• C反应蛋白（CRP）
与1 st st tag 相比
• 疾病的严重程度
• 氧气补充
• 重症监护室的记录率
• 临床结果
• 住院期限

主要结果

研究人员评估了以下测量：

• 血清中25（oh）D水平的变化
• CBC
• CRP
与1 st st tag 相比

最重要的知识

血清中25（OH）D水平的变化

在第9天，干预组的患者的维生素D缺乏症（ p <0.01）。

补充了9天后，维生素D 3 将中间25（OH）D水平从16.4 ng/ml增加到22.8 ng/ml（ p <0.001）。 相比之下，对照组的25（OH）D水平平均降低了2.6 ng/ml（13.9 ng/ml至10.6 ng/ml）或–18.2％。

此外，与对照组相比，治疗组的中间血清25（OH）D水平在补充了中间血清25（OH）D水平之后：22.8 ng/ml vs. 10.6 ng/ml（ p <0.001）

CBC

补充了9天的维生素D后，与对照组相比，中性粒细胞和淋巴细胞数显着更高。

干预组中的平均嗜中性粒子数为8.6 x 10 9 /l，而对照组的6.4 x 10 9 /l（ p = 0.04）。

干预组中的平均淋巴细胞数为1.8 x 10 9 /l，而对照组中的1.58 x 10 9 /l（ p = 0.02）。

然而，两组之间中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）没有显着差异：在治疗组中，对照组中的4.4（ p = 0.71）。

CRP

补充9天维生素D后，与对照人员相比，CRP显着降低（ p = 0.02）。 此外，CRP与CRP值负相关（r = –0.28， p = 0.02）。

干预组中的中间CRP为2 mg/l，而对照组为3 ng/ml（ p = 0.02）。

B细胞子组

与1 st 天相比，住院日的第9天

• 与对照组相比，治疗组的CD38 ++ CD27过渡细胞的频率明显低（1.43％或2.74％； p = 0.006）。
• 与对照组相比，治疗组成熟的幼稚CD27-CD38+-b细胞的频率显着低（57.57％或67.03％； p = 0.02） = 0.02） 与对照组相比，治疗组的CD27-CD38双重凝位（DN）B细胞明显更高（4.19％）； p = 0.02）

睡眠日

在干预组中，在9 th 天的血清25（OH）D与床天数之间存在负相关（r = -0.23， p = 0.006）; 但是，两组之间在床天数或解雇患者的百分比方面没有显着差异（ p = 0.87和 p = 0.93）。

透明度

其他作者没有解释任何利益冲突。 但是，Bio-Tech Pharmacal，Inc（AR Fayetteville，AR）为阳光，营养和健康研究中心提供资金，该中心雇用了合着者William A. Grant。

实践的影响和限制

大流行（Covid-19）是由严重的急性呼吸综合征（SARS）引起的，与冠状病毒（SARS-COV）有关，并于2019年发现

研究始终显示出低维生素D血清后视镜与Covid-19的严重程度与死亡率风险之间的相反联系。 ^{1 您还显示出与19个阳性速率的反相反。 在大量的回顾性观察分析中，对通过Quest Diagnostics处理排练的191,779例患者，血清25（OH）D的每次增加到1 ng/ml，未感染的优势比为0.97（95％-KI：0.977-0.980）。对于阳性SARS-COV-2 PCR测试结果。 与血清25（OH）D相关的正率下降以55 ng/ml的高原达到平稳。}

当前的研究表明实验室标记有所改善，但临床结果的没有显着改善可以归因于（1）（1）使用过度剂量或（2）使用了错误形式的维生素D形式。

目前的研究在干预组中达到了中间血清25（OH）D值为22.8 ng/ml。 但是，此值可能太低而无法获得临床收益。

此外，服用维生素D3的死亡风险比没有维生素D3低2.14倍。

一项较早的前瞻性研究导致维生素D 3 至95个医院的共同患者长达14天。 3 治疗组中的所有患者都必须增加30 ng/ml的血清25（0H）D水平。 整个维生素D 3 治疗期间获得的数量波动在224,000 IE和320,000 IE之间。

与血清25（OH）D> 30 ng/mL的患者相比，血清25（OH）d <30 ng/ml的风险高1.9倍，在医院停留超过8天以上（ p = 0.02）。 此外，与未获得维生素D 3 （ p = 0.03，95％ki：1.0585至4.3327）相比，保留的死亡风险低2.14倍。

维生素D的形式也可以是重要的观点。 在急性医院环境中，研究最终可以证实钙化元素（维生素D 2 ）而不是胆固醇（维生素D）。 _{3 ）是优越的。 维生素-D 2 比维生素D 3 快地增加血清25（OH）D。 在一项针对50至70岁之间的35名健康女性的药代动力学研究中，与维生素D 3 相比，血清25（OH）D高25％ st st ST ST 剂量的剂量高25％。}

维生素-D 2 在回顾性的多中心队列研究中检查了共同患者。 口服维生素D 2 （532 µg）在医院记录期间给药，然后在第3天和第7天进行266 µg，然后每周266 µg，直到重症监护室。 共有73例患者（平均69岁，男性为53％）接受了维生素D 2 。 30天后，与在某些时候其他时间在其他时间没有接受维生素D的患者相比，收入的人的死亡风险明显小于 _{2 （OR 0.22（95％Ki，0.08-0,61）， p <0.01），这项研究可获得。 然而，基于较早的研究，作者推测他们给予的剂量足以将血清25（OH）D水平从3升至30 ng/ml/ml rd 治疗日。}

通过添加共vid-199患者（如d 2 或d 3 ），补充了阳性临床结果。 虽然似乎超过30 ng/ml的血清浓度可能是实现临床结果的阈值，但最佳形式，剂量方案和所需的血清浓度以达到最佳结果仍然未知。