Studie: Vitamine D beïnvloedt de immuunstatus van Covid-19-patiënt

<0,001). De serumspiegels van vitamine D namen aanzienlijk toe in de interventiegroep in vergelijking met de controlegroep. CBC Het aantal witte bloedcellen nam in beide groepen af, maar de daling van de interventiegroep was lager dan in de controlegroep (P <0,05). CRP De CRP -spiegel nam af in beide groepen, maar de daling van de interventiegroep was aanzienlijk sterker dan in de controlegroep (P <0,05). B-cel subgroepen Er waren geen significante verschillen in de B-cel-subgroepen tussen de twee groepen. De resultaten van deze studie geven aan dat de suppletie met 10.000 IE/dag vitamine D3 bij in het ziekenhuis opgenomen Covid 19 patiënten tot een toename van vitamine D -niveaus in ...

13. Oktober 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Aktualisiert: 24. Februar 2024

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

<0,001). De serumspiegels van vitamine D namen aanzienlijk toe in de interventiegroep in vergelijking met de controlegroep.

CBC
Het aantal witte bloedcellen nam in beide groepen af, maar de daling van de interventiegroep was lager dan in de controlegroep (P <0,05).

crp
De CRP -spiegel nam af in beide groepen, maar de daling van de interventiegroep was aanzienlijk sterker dan in de controlegroep (p <0,05).

B -celsubgroepen
Er werden geen significante verschillen gevonden in de B -cel -subgroepen tussen de twee groepen.

De resultaten van deze studie geven aan dat de suppletie met 10.000 IE/dag vitamine D3 bij in het ziekenhuis opgenomen Covid-19-patiënten leidt tot een toename van vitamine D-niveaus in het serum en positieve effecten heeft op inflammatoire markers zoals CRP en witte bloedcellen.

Details van de studie:

Referentie

Karonova TL, Golovatyuk KA, Kudryavtsev IV, et al. Effect van de cholecalciferol -suppletie op de klinische kenmerken en inflammatoire markers bij in het ziekenhuis opgenomen Covid 19 patiënten: een gerandomiseerde, open, monocentrische studie. voedingsstoffen . 2022; 14 (13): 2602.

studiedoel

Om het effect van vitamine D 3 te evalueren, heeft het voedingssupplement een impact op klinische kenmerken en inflammatoire markers in COVID-19-patiënt

sleutel om weg te nemen

Aanvullen met 10.000 IE/dag vitamine D 3 Bij patiënten met vitamine D-deficiëntie of tekort verbeterde het aantal C-reactief eiwit (CRP) en de witte bloedcellen in vergelijking met de controlepersonen.

ontwerp

Gerandomiseerde, monocentrische, open studie

Deelnemer

De studie omvatte 129 ziekenhuisopname in St. Petersburg, Rusland, tussen de 18 en 75 jaar (49 % vrouwelijk, 51 % mannelijk), waarin COVID-19 werd gediagnosticeerd door polymerasekettingreactie (PCR) en/of borstcomputertomografie.

De studie uitgelegd uit de studie was patiënten die 1.000 IE vitamine D of meer waren, degenen die gecontrasterd waren om vitamine D te nemen, en patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR) <40 ml/min/1,73 m ^{gastro -intestinale en leverziekten, granulomateuze ziekten, kanker (lager dan 5 jaar), kanker (lager dan 5 jaar), kanker (lager dan 5 jaar).
interventie
vitamine-d 3 10.000 IE/dag gedurende 9 dagen of geen voedingssupplement
Studieparameters
De onderzoekers beoordeelden de volgende parameters:

Veranderingen van het 25 (OH) D -niveau in het serum
Voltooi bloedtelling (CBC)
C-reactief eiwit (CRP)
B -cel subgroepen op de 9 th Dag van het ziekenhuisverblijf in vergelijking met de 1 st tag
Ernst van de ziekte
Zuurstofsupplement
opnamecijfer op de intensive care -eenheid
Klinische resultaten
Duur van het ziekenhuisverblijf

primaire resultaten
De onderzoekers evalueerden de volgende metingen:

Veranderingen van het 25 (OH) D -niveau in het serum
CBC
CRP
B -cel subgroepen op de 9 th Dag van het ziekenhuisverblijf in vergelijking met de 1 st tag

de belangrijkste kennis
veranderingen in het 25 (OH) D -niveau in het serum
Op de 9e dag hadden aanzienlijk minder patiënten in de interventiegroep een vitamine D -tekort ( p <0,01).
Na 9 dagen supplement met vitamine D 3 verhoogde het middelste 25 (OH) D -niveau van 16,4 ng/ml tot 22,8 ng/ml ( p <0,001). De controlegroep registreerde daarentegen een gemiddelde afname van de 25 (OH) D -niveaus met 2,6 ng/ml (13,9 ng/ml tot 10,6 ng/ml) of –18,2 %.
Bovendien was na het aanvullen van het middelste serum-25 (OH) D-niveau in de behandelingsgroep in vergelijking met de controlegroep aanzienlijk hoger: 22,8 ng/ml versus 10,6 ng/ml ( p <0,001)
CBC
Na 9-daagse vitamine D-suppletie waren de neutrofielen- en lymfocytenaantallen aanzienlijk hoger in vergelijking met de controles.
Het gemiddelde neutrofiele nummer in de interventiegroep was 8,6 x 10 <10 /l vergeleken met 6,4 x 10 9 p = 0,04).
Het gemiddelde lymfocytennummer in de interventiegroep was 1,8 x 10 <10 /l vergeleken met 1,58 x 10 9 p = 0,02).
De middelste neutrofiel-lymfocytenverhouding (NLR) verschilt echter niet significant tussen de twee groepen: 4,5 in de behandelingsgroep versus 4.4 in de controlegroep ( p = 0,71).
CRP
Na 9-daagse vitamine D-suppletie was de CRP significant lager in vergelijking met de controlepersonen ( p = 0,02). Bovendien was CRP negatief geassocieerd met de CRP -waarden (r = –0.28, p = 0,02).
De middelste CRP in de interventiegroep was 2 mg/l vergeleken met 3 ng/ml in de controlegroep ( p = 0,02).
B -celsubgroepen
Op 9 th Dag van het ziekenhuisverblijf in vergelijking met de 1 st dag:

De frequentie van CD38 ++ CD27 -overgangscellen was significant lager in de behandelingsgroep in vergelijking met de controlegroep (1,43 % of 2,74 %; p = 0,006).
De frequentie van volwassen naïeve CD27-CD38+-b-cellen was significant lager in de behandelingsgroep in vergelijking met de controlegroep (57,57 % of 67,03 %; p = 0,02)
CD27-CD38 dubbele gegatieve (DN) B-cellen waren significant hoger in de behandelingsgroep in vergelijking met de controlegroep (6,21 % versus 4,19 %); p = 0.02)

Slaapdagen
In de interventiegroep was er een negatieve verbinding tussen serum 25 (OH) D op 9 th dag en het aantal beddagen (r = −0.23, p = 0,006); Er waren echter geen significante verschillen tussen de groepen met betrekking tot het aantal beddagen of het percentage van de afgewezen patiënten ( p = 0,87 en p = 0,93).
transparantie
De andere auteurs hebben geen belangenconflict uitgelegd; Bio-Tech Pharmacal, Inc (Fayetteville, AR) financiert echter het Sunlight, Nutrition and Health Research Center, dat co-auteur William A. Grant in dienst heeft.
Effecten en beperkingen voor praktijk
De pandemie (COVID-19), die werd veroorzaakt door het ernstige acute ademhalingssyndroom (SARS) in verband met het coronavirus (SARS-COV) en ontdekt in 2019
Studies hebben consequent een tegenovergestelde verband aangetoond tussen lage vitamine D-serumspiegels en de ernst van COVID-19 en het sterftecisico. 1 U toonde ook een omgekeerde verbinding met de Covid 19-positieve tarieven. In een grote, retrospectieve observatie-analyse van 191.779 patiënten wier repetities werden verwerkt door Quest Diagnostics, werd elke toename van serum-25 (OH) D verbonden met 1 ng/ml met een niet-geïnfecteerde odds-verhouding van 0,97 (95 %-KI: 0,977-0,980). Voor een positief SARS-COV-2 PCR-testresultaat. De daling van de positieve snelheid verbonden met serum 25 (OH) D bereikte een plateau bij 55 ng/ml.
Hoewel de huidige studie een verbetering van de laboratoriummarkers toonde, kan de afwezigheid van een significante verbetering van de klinische resultaten worden toegeschreven aan het feit dat (1) een overmatige dosis werd toegediend of (2) de verkeerde vorm van vitamine D werd gebruikt.
De huidige studie behaalde een middelste serum-25 (OH) D-waarde van 22,8 ng/ml in de interventiegroep; Deze waarde kan echter te laag zijn om klinische voordelen te bereiken.

Bovendien werd het nemen van vitamine D3 geassocieerd met een 2,14-voudig lager risico op overlijden dan nemen zonder vitamine D3.

Een eerdere, prospectieve studie resulteerde in vitamine D 3 tot 95-hospitaal Covid-patiënten gedurende maximaal 14 dagen. 3 alle patiënten in de behandelingsgroep moesten de serum-25 (0h) D-niveaus van 30 ng/ml verhogen. De gehele vitamine D 3 De hoeveelheden verkregen tijdens de behandelingsperiode fluctueerden tussen 224.000 IE en 320.000 IE.
Vergeleken met patiënten met een serum-25 (OH) D> 30 ng/ml, werd een serum-25 (OH) d <30 ng/ml geassocieerd met een risico van 1,9 keer hoger om meer dan 8 dagen in het ziekenhuis te blijven ( p = 0,02). Bovendien werd bewaard met een 2,14-voudig lager risico op overlijden dan als u geen vitamine D 3 ( p = 0,03, 95 %ki kreeg: 1.0585 tot 4.3327).
De vorm van vitamine D kan ook een belangrijk standpunt zijn. In acute ziekenhuisomgevingen kan onderzoek eindelijk bevestigen dat de toediening van calcifiediol (vitamine D 2 ) in plaats van cholecalciferol (vitamine D). _{3 ) is superieur. Vitamine-d 2 verhoogt de serum-25 (OH) D sneller dan vitamine D 3 . In een farmacokinetisch onderzoek met 35 gezonde vrouwen tussen de 50 en 70 jaar, was de serum-25 (OH) D 28 % hoger dosis vitamine D 2 vergeleken met vitamine D 3 en 123 % hoger na 15 weken.}
vitamine-d 2 werd onderzocht in een retrospectieve, multicenter cohortstudie van COVID-patiënten. Orale vitamine D 2 (532 µg) werden toegediend tijdens de registratie van het ziekenhuis, vervolgens 266 µg op dagen 3 en 7, daarna 266 µg wekelijks tot de intensive care. Een totaal van 73 patiënten (gemiddelde leeftijd 69 jaar, 53 % mannelijk) ontving vitamine D 2 . Na 30 dagen was het risico op overlijden voor degenen die inkomsten significant kleiner waren _{2 (of 0,22 (95 % ki, 0,08-0,61), p <0,01) vergeleken met patiënten die op een of andere tijdstip op een andere tijdstip op een andere tijdstip op een andere tijdstip beschikbaar waren, deze studie beschikbaar. Op basis van eerdere studies speculeren de auteurs echter dat de dosis die ze hebben toegediend voldoende was om het serum-25 (OH) D-niveau te verhogen van 3 tot meer dan 30 tot 40 ng/ml RD Dag van de behandeling.}
Positieve klinische resultaten werden aangevuld met de toevoeging van COVID-19-patiënten met vitamine D (als d 2 of d 3 ). Hoewel het lijkt dat een serumconcentratie van meer dan 30 ng/ml de drempel zou kunnen zijn om klinische resultaten te bereiken, zijn de optimale vorm, het doseringsschema en de gewenste serumconcentratie voor de beste resultaten nog onbekend.}

Mercola J, Grant WB, Wagner CL. Aantekeningen over vitamine D en het risico van een Covid 19 -ziekte en de ernst ervan. voedingsstoffen . 2020; 12 (11): 3361.
Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, Bi C, Holick MF. SARS-COV-2 positieve snelheden gerelateerd aan circulerende 25-hydroxyvitamine D-spiegels. plus één . 2020; 15 (9): E0239252.
Behandel MS, Alaylıoğlu M, Durcan E, et al. Een snelle en effectieve vitamine D-suppletie kan leiden tot betere klinische resultaten voor COVID-19 (SARS-COV-2) -patiënten door de serum-inoS1, IL1B, IFNG, cathelicidine-LL37 en ICAM1 te wijzigen. voedingsstoffen . 2021; 13 (11): 4047.
Jetter A, Egli A, Dawson-Hughes B, et al. Farmacokinetiek van orale vitamine D (3) en Calcifiediol. bones . 2014; 59: 14-19.
Alcala-Diaz JF, Limia-Perez L, Gomez-Huelgas R, et al. Calcifiediol-behandeling en ziekenhuissterfte als gevolg van COVID-19: een cohortonderzoek. voedingsstoffen . 2021; 13 (6): 1760.