Vizsgálat: A C -vitamin támogatja a gyógyulást a szívműtét után

Veröffentlicht:

Von:

Referenz A. Sadeghpour, A. Alizadehasl, M. Kyavar et al. Auswirkungen der Vitamin-C-Supplementierung auf die Intensivstation nach Herzoperationen und die Krankenhausaufenthaltsdauer. Anesth Schmerzmed. 2015;5(1):e25337. Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte prospektive Studie Teilnehmer Die Interventionsgruppe bestand aus 113 Teilnehmern (80 Männer, 33 Frauen). Die Placebogruppe hatte 177 Teilnehmer (111 Männer, 66 Frauen). Beide Gruppen wurden für verschiedene Herzoperationen eingeplant. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 55,78 Jahre +13,72 Jahre. Intervention Vitamin C (als Ascorbinsäure) oder Placebo: Die Interventionsgruppe erhielt 2 g Vitamin C intravenös unmittelbar vor der Operation und 1 g täglich für 4 Tage nach der Operation. Die Placebo-Ampulle und -Tabletten wurden in …
Referencia A. Sadghpour, A. Alizadehasl, M. Kyavar et al. A C -vitamin -kiegészítés hatása az intenzív osztályon a szívműtét után és a kórházi tartózkodás után. Anesth Pain Med. 2015; 5 (1): E25337. Véletlenszerű, kettős vak, placebo -ellenőrzött prospektív tanulmányi résztvevő résztvevője Az intervenciós csoport 113 résztvevőből állt (80 férfi, 33 nő). A placebo csoportban 177 résztvevő volt (111 férfi, 66 nő). Mindkét csoportot különféle szívműveletekre tervezték. A résztvevők átlagos életkora 55,78 év +13,72 év volt. Intervenciós C -vitamin (mint aszkorbinsav) vagy placebo: Az intervenciós csoport 2 G C -vitamint kapott intravénás módon közvetlenül a műtét előtt és napi 1 g a műtét után. A placebo ampulok és tabletták ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

a. Sadeghpour, A. Alizadehasl, M. Kyavar et al. A C -vitamin -kiegészítés hatása az intenzív osztályon a szívműtét után és a kórházi tartózkodás után. Anesth Pain Med. 2015; 5 (1): E25337.

tervezés

randomizált, kettős vak, placebo -ellenőrzött prospektív tanulmány

résztvevő

Az intervenciós csoport 113 résztvevőből állt (80 férfi, 33 nő). A placebo csoportban 177 résztvevő volt (111 férfi, 66 nő). Mindkét csoportot különféle szívműveletekre tervezték. A résztvevők átlagos életkora 55,78 év volt + 13,72 év.

beavatkozás

C -vitamin (mint aszkorbinsav) vagy placebo: Az intervenciós csoport 2 G C -vitamint kapott intravénásan, közvetlenül a műtét előtt és 1 g a műtét után 4 napig. A placebo ampulokat és a tablettákat a C -vitaminhoz igazítottuk, az alakban és a méretben.

Célparaméter

Az eredményparamétereket választottuk meg, amelyek befolyásolhatják a szövődmények arányát és/vagy a szívműtét utáni gyógyulást. Ezek a paraméterek magukban foglalják az intenzív osztályon (ICU) a műtét utáni időt, a kórház teljes időt, az intubálás időtartamát a műtét után, az intenzív osztályon lévő vízelvezetési mennyiséget, valamint a műtét utáni első 24 órát, valamint a pitvari fibrilláció előfordulását.

Fontos tudás

Míg az intenzív osztályon töltött idő nem különbözött a csoportok között, a kórházi tartózkodás összességében jelentősen változott. Az intervenciós csoport a kórházban kb. 2 napig kevesebb maradt, mint a placebo csoport (17.10 + 4,63 d, szemben a 12 + 4,51 d -vel; p = 0,01). Az intervenciós csoportnak rövidebb intubációs periódusa is volt (11,83 + 3,91 H VS 14.14 + 9,52 p.m; p = 0,003). Az intenzív osztályon a vízelvezetési mennyiség szintén kevésbé volt az intervenciós csoportban, mint a placebo (499,55 cc + 296,69 cm3, szemben az 577,96 cm³ + 454,44 ccm -rel). A posztoperatív pitvarfibrilláció gyakorisága 35,5 % volt a C -vitamin csoportban, szemben a placebo csoport 55,9 % -ával ( p = 0,001). Talán a leglenyűgözőbb az volt, hogy statisztikailag szignifikáns különbség volt a posztoperatív szövődményekben, amelyeket "halál, minden fertőzés és a vesefunkció bármilyen károsodásaként" határoztak meg ( p = 0,042).

megjegyzés

Ez a tanulmány az olcsó, természetes beavatkozás egyszerű példája, amely mély hatással van az eredményekre. Figyelemre méltónak tűnik a 6 G C -vitamin C -vitamin kumulatív dózisának hatása. Gyakorlati szempontból az alacsony költségek, a korlátozott erőfeszítések (4 lap 4 nap alatt) és az orális C -vitamin használatának elhanyagolható hátrányos kockázatának széles vonzerőt kell vonzania.
Ez nem az első tanulmány, amely azt jelzi, hogy a C -vitamin javíthatja a szívműtét eredményeit. Számos tanulmány foglalkozott a pitvarfibrillációval, és előnyt talált a C -vitamin mérsékelt orális dózisaiban.
A bizonyítékok jelenlegi állapota szerint a C -vitamint minden olyan betegnek kell beadni, akik szívműtéten mennek keresztül, különösen egy koszorúér -bypass műtétet.
2007 -ben Esami és munkatársai drámai javulást jelentettek a 2 g orális szedésében a koszorúér bypass műtét előtti éjszaka, majd naponta kétszer 1 g a műtét után 5 napig. 1 Ötven beteg volt az intervenciós csoportban és 50 a kontrollcsoportban. Az összes beteg béta -blokkolókat kapott, és az eljárás után 4 napig Holter -monitorokat viselt. A pitvarfibrilláció előfordulása 4 % volt az aszkorbinsav-csoportban és 26 % a kontrollcsoportban (esélyarány [OR]: 0,119; 95 % -os konfidencia intervallum [CI]: 0,025-0,558; p = 0,002).
A
2014-ben szisztematikus áttekintést mutatott az antioxidánsokkal végzett kiegészítésről és a szívműtét eredményeinek, hogy a C-vitamin-kiegészítés a posztoperatív pitvari lencse 50%-os csökkenésével jár (OR: 0,50; 95%-KI: 0,27–0,91; p = 0,02). 2 rövidebb kórházi tartózkodással is társult (átlagos szórás: –0,325; 95 %-ki: –0,14; p <0,01). Ezen kívül az N-acetil-cisztein és a többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek mindkettő csökkentette a pitvarfibrillációt a műtét után, bár kisebb mértékben C-vitaminként, más antioxidáns táplálkozási kiegészítőként, amelyek befolyásolják az eredményeket.
Még mindig megvizsgálják az eredmények javítását az eredmények pontosan. Különösen a pitvarfibrilláció multifaktorális folyamatnak tűnik, amelyben mind az oxidatív stressz, mind a gyulladásos reagensek részt vesznek. 3

Az itt áttekintett tanulmány szerzői valószínűleg, hogy ez valószínűleg a C. -vitamin posztoperatív előnye mögött meghúzódó mechanizmusok
Míg a vizsgált vizsgálatban a C -vitamin -kiegészítés korlátozott időtartamát használták, jó okok lehetnek a közvetlen posztoperatív kórházi tartózkodáson túl való részvételt. A hosszabb posztoperatív időszakban figyelembe kell venni a műtéti seb gyógyulását. Bebizonyosodott, hogy az aszkorbinsav növeli a kollagén szintézist. 4.5 Hosszú távon a C -vitamin az endotelek egészségének alapvető eleme, egy olyan téma, amelyet korábban Daniel Chong, ND kezelt a ​​​​Special cardiological problem by magazine for naturopathy 6
A tanulmány korlátozása az, hogy a keringő C -vitamin állapotát nem mértük. Nem követhető-e annak, hogy van-e egy alapul szolgáló C-vitaminhiány, amelyet egy kiegészítéssel korrigálnak, vagy a fiziológiai telítettség feletti C-vitamin-dózisokat nem lehet-e követni. A fent említett 23 tanulmány szisztematikus áttekintésében szereplő bizonyítékok túlsúlya azonban azt mutatja, hogy a munkahelyen nem csupán telítettség van.
A bizonyítékok jelenlegi állapota szerint a C -vitamint minden olyan betegnek kell beadni, akik szívműtéten mennek keresztül, különösen egy koszorúér -bypass műtétet. Tekintettel az egyszerűségre és a költséghatékonyságra, csoda, hogy még nem része a kezelés színvonalának.

  1. Eslami M, Badkoubeh RS, Mousavi M, et al. Az orális aszkorbinsav béta -blokkolókkal kombinálva hatékonyabb, mint a béta -blokkolók, kizárólag a pitvarfibrilláció megelőzésében a koszorúér bypass műtét után. Texas Heart Inst J. 2007; 34 (3): 268-274.
  2. Ali-Hassan-Saygh S., Mirhosseini SJ., Rezaeisadrabadi M., et al. Antioxidáns-kiegészítők a pitvarfibrilláció megelőzésére a szívműtét után: 23 randomizált kontrollos vizsgálat frissített átfogó szisztematikus áttekintése és metaanalízise. kölcsönhatás a cardiovasc Thorac Surg. 2014; 18 (5): 646-654.
  3. Elahi MM, Flatman S, Matata BM. A posztoperatív pitvarfibrilláció eredetének üldözése: Az oxidatív stressz által közvetített miokardiális sérülés jelenségének fogalma. EUR J Cardiovasc Prev rehabil. 2008; 15 (6): 735-741.
  4. Van Robertson WB, Schwartz B. Aszkorbinsav és a kollagén képződése. jbiolchem. 1953; 201 (2): 689-696.
  5. Tajima S, Pinnell Sr. A kollagén szintézis szabályozása aszkorbinsavval. Az aszkorbinsav növeli az I. típusú mRNS -t. Biochem Biophys Res Commun. 1982; 106 (2): 632-637.
  6. Chong D. A C -vitamin hatása az endothel funkcióra. nat med j. 2015; 7 (2s). http: // natural medicinejournal.com/journal/2015-02/impact-vitamin-c-c-c-c-c-c-c-function-function .