Αναφορά
α. Sadeghpour, Α. Alizadehasl, Μ. Kyavar et αϊ. Επιδράσεις της συμπλήρωσης της βιταμίνης C στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς και τη διαμονή στο νοσοκομείο.
Anesth Pain Med. 2015; 5 (1): E25337.
Σχεδιασμός
τυχαιοποιημένη, διπλή -μπλε, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη προοπτική μελέτη
Συμμετέχων
Η ομάδα παρέμβασης αποτελείται από 113 συμμετέχοντες (80 άνδρες, 33 γυναίκες). Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχε 177 συμμετέχοντες (111 άνδρες, 66 γυναίκες). Και οι δύο ομάδες σχεδιάστηκαν για διάφορες καρδιακές επιχειρήσεις. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 55,78 έτη + 13,72 έτη.
παρέμβαση
βιταμίνη C (ως ασκορβικό οξύ) ή εικονικό φάρμακο: η ομάδα παρέμβασης έλαβε 2 g βιταμίνης C ενδοφλεβίως αμέσως πριν από τη λειτουργία και 1 g για 4 ημέρες μετά τη λειτουργία. Τα αμπούλα και τα δισκία του εικονικού φαρμάκου προσαρμόστηκαν στη βιταμίνη C που παρέχονται σε σχήμα και μέγεθος.
Οι παράμετροι αποτελεσμάτων επιλέχθηκαν που μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιπλοκών ή/και την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Αυτές οι παράμετροι περιελάμβαναν το χρόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) μετά τη λειτουργία, τον συνολικό χρόνο στο νοσοκομείο, τη διάρκεια της διασωλήνωσης μετά τη λειτουργία, τον όγκο αποστράγγισης στη μονάδα εντατικής θεραπείας και τις πρώτες 24 ώρες μετά τη λειτουργία και τη συχνότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρισμού μετά τη λειτουργία.
Ενώ ο χρόνος που δαπανάται στη μονάδα εντατικής θεραπείας δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων, η παραμονή του νοσοκομείου ποικίλλει σημαντικά συνολικά. Η ομάδα παρέμβασης παρέμεινε στο νοσοκομείο για περίπου 2 ημέρες μικρότερη από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (17.10 + 4.63 d σε σύγκριση με 12 + 4.51 d, p = 0.01). Η ομάδα παρέμβασης είχε επίσης μικρότερη περίοδο διασωλήνωσης (11.83 + 3.91 H έναντι 14.14 + 9.52 μ.μ., p = 0.003). Ο όγκος αποστράγγισης στη μονάδα εντατικής θεραπείας ήταν επίσης μικρότερος στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (499,55 cc + 296.69 cm3 σε σύγκριση με 577.96 cm³ + 454.44 CCM). Η συχνότητα της μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής ήταν 35,5 % στην ομάδα βιταμίνης C σε σύγκριση με 55,9 % στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ( P = 0,001). Ίσως το πιο εντυπωσιακό ήταν ότι υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στις μετεγχειρητικές επιπλοκές, που ορίζονται ως "θάνατος, κάθε λοίμωξη και οποιαδήποτε βλάβη της νεφρικής λειτουργίας" ( p = 0.042).
Αυτή η μελέτη είναι ένα απλό παράδειγμα φθηνής, φυσικής παρέμβασης με βαθιά επίδραση στα αποτελέσματα. Η επίδραση μιας σωρευτικής δόσης 6 g βιταμίνης C σε διάστημα 5 ημερών φαίνεται αξιοσημείωτη. Από πρακτική άποψη, το χαμηλό κόστος, την περιορισμένη προσπάθεια (4 καρτέλες σε διάστημα 4 ημερών) και ο αμελητέος μειονέκτημα κίνδυνος χρήσης της στοματικής βιταμίνης C πρέπει να δώσει ευρεία ελκυστικότητα.
Kommentare (0)