Uuring: B12 -vitamiin ja tinnitus

Bezug Singh C, Kawatra R, Gupta J, Awasthi V, Dungana H. Therapeutische Rolle von Vitamin B12 bei Patienten mit chronischem Tinnitus: eine Pilotstudie. Lärmgesundheit. 2016;18(81):93-97. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte prospektive Studie Teilnehmer Zu den Teilnehmern gehörten Männer und Frauen im Alter von 18 bis 60 Jahren aus Nordindien, die seit mehr als 6 Monaten an chronischem subjektivem Tinnitus mit oder ohne sensorineuralem Hörverlust litten. Das Durchschnittsalter betrug 38,37 Jahre, das Männer-zu-Frauen-Verhältnis 2:3 und die mittlere Dauer des Tinnitus 1,36 Jahre. Tinnitus trat in 27,5 % der Fälle in beiden Ohren und in 72,5 % der Fälle einseitig auf (rechtes Ohr …
Suhtlus Singh C, Kawatra R, Guppa J, Awasthi V, Dungana H. B12 -vitamiini terapeutiline roll kroonilise tinnitusega patsientidel: pilootuuring. Müra tervis. 2016; 18 (81): 93-97. Kavandatud topeltpimeda, randomiseeritud platseeboga kontrollitud tulevased uuringus osalejad olid osalejate seas, kes olid aastatel 18–60 -aastased mehed ja naised, kes on kannatanud kroonilise subjektiivse tinnituse all koos sensorinaalse kuulmislangusega või ilma enam kui 6 kuud. Keskmine vanus oli 38,37 aastat, meeste ja naiste suhe 2: 3 ja tinnituse keskmine kestus 1,36 aastat. Tinnitus ilmus 27,5 % -l juhtudest nii kõrvadel kui ka 72,5 % juhtudest üksikult (parem kõrv ...
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

viide

Singh C, Kawatra R, Guppa J, Awasthi V, Dungana H. B12 -vitamiini terapeutiline roll kroonilise tinnitusega patsientidel: pilootuuring. müra Health . 2016; 18 (81): 93-97.

mustand

topeltpime, randomiseeritud, platseebo -kontrollitud perspektiivne uuring

osaleja

Osalejad olid Põhja -Indiast pärit 18–60 -aastased mehed ja naised, kes on kannatanud kroonilise subjektiivse tinnituse all sensorinaalse kuulmislangusega või ilma. Keskmine vanus oli 38,37 aastat, meeste ja naiste suhe 2: 3 ja tinnituse keskmine kestus 1,36 aastat. Tinnitus esines 27,5 % juhtudest nii kõrvadel kui ka 72,5 % juhtudest ühepoolselt (parem kõrva 32,5 % ja vasakpoolsed 40 %). Osalejad jäeti välja, kui neil oli üks järgmistest:

  • Objektiivne (pulseeriv) tinnitus
  • Annatuse anomaalia, mis aitas kaasa
  • nakkus
  • Psühhiaatriline haigus
  • Muud otoloogilised probleemid kui tinnitus
  • äge akustiline trauma või krooniline mürasaaste
  • Süsteemsed haigused nagu aneemia, kõrge vererõhk, suhkurtõbi ja hüpotüreoidism
  • 4 nädala jooksul enne õpingute algust on teada, et teil on teada, et teil on tinnitusele, näiteks steroididele, tsüklindalaatidele ja vasodilataatorile.
  • kõrvaoperatsiooni ajalugu, tinnituse staatus pärast peavigastust või orgaanilist haigust pea ja kaela piirkonnas

sekkumine

Valikukriteeriumidele vastanud nelikümmend patsienti jagati juhusliku põhimõtte kohaselt 2 rühma. Rühm A (n = 20) sai üks kord nädalas 1 ml intramuskulaarset metüülkobalamiini (2500 ug). Rühm B (n = 20) sai kord nädalas platseebona 1 ml intramuskulaarset isotoonilist soolalahust. Nii patsient kui ka eksamineerija pimestati antud raviga.

Uurimisparameetrid hinnati

Esmased tulemused hõlmasid ümbertooni audiomeetriat, tinnituse sobitamist (samm ja maht), B12-vitamiini testid enne ja pärast töötlemist kemoluminestsentsi abil ja enesearuanne tinnituse-indeksi küsimustiku abil. Patsiente jälgiti 1 kuu pärast protseduuri ja neid tehti jälle kõik ülalnimetatud hinnangud.

olulised teadmised

Seitsmeteistkümnest (42,5 %) kõigist tinnituse all kannatavatest patsientidest oli B12 -vitamiini puudus, väärtused üle 250 pg/ml peeti normaalseks. B12-vitamiini puuduse esinemissagedus oli A-rühmas 50 % ja rühmas B 35 %. A rühmas A, B12-vitamiini puudusega patsiendid pärast B12-vitamiini süstide saamist näitas paranemist keskmise tinnitusse indeksi tulemustes ( t = 2,64, p t = 2,13, p = 0,04, df = 18). B -rühma patsiendid ei ilmnenud olulist paranemist. B12 -vitamiin ei mõjutanud pigi ega mahtu.

kommentaar

Uuemate epidemioloogiliste andmete põhjal mõjutab kogu maailmas kuni 600 miljonit täiskasvanut tinnituse täiskasvanut, umbes 20 % juhtudest klassifitseeritakse tõsisteks ja nõrkadeks. erinevast neuronaalsest aktiivsusest perifeerias.

Selles uuringus üritas määrata B12 -vitamiini terapeutilist rolli tinnituse ravis. B12 -vitamiini puudus põhjustab hüpometüülimise tõttu kesknärvisüsteemis neuropaatiat. 3 vähenenud metüülimine põhineb metioniini süntaasi (vitamiinist sõltuva ensüümi) pärssimisel, mis põhjustab S-adenosüülmetioniini (seeme) puudumist ja seega kahjustavat metüülimisreaktsioonide müeliini pliis. Lisaks on homotsüsteiin neurotoksiin ja veresoonte toksiin, mis on kogunenud B12 -vitamiini puuduse olekutes, ning leiti seos homotsüsteiini metabolismi kahjustuse ja sellest tuleneva oksüdatiivse stressi kahjustuste vahel. B12 -vitamiini puudus aitab kaasa tinnitusele, neuronite demüeliniseerimisel košlea närvi, millega kaasneb aksonaalne degeneratsioon ja lõppkokkuvõttes apoptootiline neuronaalne surm.

Lisaks seostati B12 -vitamiini puudust Stria vaskularise mikrovaskulaarsete hävitamisega, mis võib põhjustada endokohlearse potentsiaali vähenemist, mis omakorda võib põhjustada tinnituse. 5 1993 Shemesh et al. See hilisem lisamine B12 -vitamiiniga parandas selle seisundit. 6 Pange tähele, et kobalamiini puudulikkuse levimus tinnituse patsientidel Shemeshi jt uuringus. Sarnaselt levimusega käesolevas uuringus, mis viidi läbi 23 aastat hiljem.

Käesoleva uuringu piirangud on valimi suurus, mistõttu see on pilootuuring. Lisaks tulid patsiendid Põhja -Indiast, kus B12 -vitamiini puudus võib olla oluliselt tavalisem võrreldes Ameerika Ühendriikide elanikkonnaga.

Pole üllatav, et autorid jõudsid järeldusele, et tinnitus võib olla B12 -vitamiini puuduse ainus sümptom. Kui metüülkobalamiin tõi tinnituse patsientide jaoks positiivse toime, siis on ebaselge, kas muud B12 -vitamiini vormid, näiteks tsüanokobalamiin, hüdroksokobalamiin või adenosüülkobalamiin, pakuksid sarnaseid eeliseid. Ehkki uuring näitas süstitava metüülkobalamiini efektiivsust, tõstatab see ka küsimuse, kas suukaudse, sublingivaalse, transdermalmi, intranasaalse või muu metüülkobalamiini manustamise suured annused tooksid kaasa sarnaseid tulemusi.

Kui autorid soovitavad ainult seerumi koolamiini testi rakendamist kroonilise tinnitusega patsientidel, oleks soovitatav lisada täielik verearvestus diferentsiaalse verepildiga, samuti testid folaadi, homotsüsteiini ja metüülmonehappe tasemele seerumis ja punastes vererakkudes. B12 -vitamiin on tinnituse ravis ohutu ja paljutõotav võimalus; Suuremate rühmade suurusega võetakse siiski vastu rohkem uuringuid.

  • Sanchez L. Tinnituse epidemioloogia. Audio Med . 2004; 2 (1): 8-17.
  • Jastboff PJ, Sasaki Ct. Tinnituse loommudel: kümmekond aastat arengut. bin j otol . 1994; 15 (1): 19-27.
  • Weir DG, Scott JM. Neuropaatia biokeemiline alus kobalamiini puuduse korral. Baillieres Clin Haematol . 1995; 8 (3): 479-497.
  • Martinez-vega R, Garrido F, Perearroyo T, et al. Foolhappe puudulikkus kutsub esile varajase kuulmislanguse mehhanismide tõttu, mis hõlmavad oksüdatiivset stressi košehis ja homotsüsteiini metabolismi kahjustuseks. faseb j . 2015; 29 (2): 418-432.
  • Houston DK, Johnson MA, Nozza RJ jt. Vanusega seotud kuulmislangus, B12 -vitamiin ja foolhape vanematel naistel. Am J Clin Nutr . 1999; 69 (3): 564-571.
  • Shemesh Z, Attias J, Ornan M, Shapira N, põlevkivi A. B12 -vitamiini puudus kroonilise tinnituse ja mürakaotusega patsientidel. bin j otolaryngol . 1993; 14 (2): 94-99.
    • Natur.wiki Autoren-Team
    Artikel als PDF
    Diesen Artikel teilen:
    Facebook X Whatsapp Email
    Bezug Singh C, Kawatra R, Gupta J, Awasthi V, Dungana H. Therapeutische Rolle von Vitamin B12 bei Patienten mit chronischem Tinnitus: eine Pilotstudie. Lärmgesundheit. 2016;18(81):93-97. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte prospektive Studie Teilnehmer Zu den Teilnehmern gehörten Männer und Frauen im Alter von 18 bis 60 Jahren aus Nordindien, die seit mehr als 6 Monaten an chronischem subjektivem Tinnitus mit oder ohne sensorineuralem Hörverlust litten. Das Durchschnittsalter betrug 38,37 Jahre, das Männer-zu-Frauen-Verhältnis 2:3 und die mittlere Dauer des Tinnitus 1,36 Jahre. Tinnitus trat in 27,5 % der Fälle in beiden Ohren und in 72,5 % der Fälle einseitig auf (rechtes Ohr …
    Suhtlus Singh C, Kawatra R, Guppa J, Awasthi V, Dungana H. B12 -vitamiini terapeutiline roll kroonilise tinnitusega patsientidel: pilootuuring. Müra tervis. 2016; 18 (81): 93-97. Kavandatud topeltpimeda, randomiseeritud platseeboga kontrollitud tulevased uuringus osalejad olid osalejate seas, kes olid aastatel 18–60 -aastased mehed ja naised, kes on kannatanud kroonilise subjektiivse tinnituse all koos sensorinaalse kuulmislangusega või ilma enam kui 6 kuud. Keskmine vanus oli 38,37 aastat, meeste ja naiste suhe 2: 3 ja tinnituse keskmine kestus 1,36 aastat. Tinnitus ilmus 27,5 % -l juhtudest nii kõrvadel kui ka 72,5 % juhtudest üksikult (parem kõrv ...