Studija ispituje vezu između upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kronične bolesti jetre i hepatocelularnog karcinoma (HCC). To je prospektivna promatračka studija u kojoj su sudionici morali ispuniti upitnik kako bi rizikovali čimbenici i odredili njihovu potrošnju NSAID. Utvrđeno je da upotreba NSAID -a smanjuje rizik i za HCC i za smrtnost od kroničnih bolesti jetre. Konkretno, upotreba aspirina bila je povezana s većim smanjenjem rizika u smislu HCC -a. Vjeruje se da bi inhibicija enzima COX-2 od strane NSAID-a mogla igrati ulogu u smanjenju rizika. Međutim, potrebno je daljnje istraživanje u ovom području.
Referenca
Sahasrabuddhe VV, Gunja MZ, Graubard BI, et al. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kronične bolesti jetre i hepatocelularnog karcinoma. J Natl Cancer Inst . 5. prosinca 2012.; 104 (23): 1808-1814.
Dizajn
Prospektivna promatračka studija, u kojoj je samo -kompletirani upitnik korišten za procjenu demografskih karakteristika, prehrane i načina života sudionika. Šest mjeseci kasnije, upitnik je postao čimbenici rizika, koji su sadržavali pitanja i o korištenju aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova koji sadrže aspirin i ne-aspirina (NSAID), sudionicima koji nisu sami prijavili povijest raka debelog crijeva, dojke ili prostate. Konzumiranje aspirina i ne-aspirina-NSAR povezana je s dijagnozama i rizikom od karcinoma hepato staničnog (HCC) i smrti zbog kronične bolesti jetre (CLD). CLD je primijećen u bolesnika bez HCC -a.
sudionik
330.504 muškaraca i žena u dobi od 50 do 71 godine, koji su sudjelovali u Nacionalnom institutu za zdravlje-američko udruženje umirovljenih osobnih (NIH-AARP), ispunili su upitnik za rizične čimbenike i ispunili kriterije za uključivanje.
Ciljni parametar
Smanjenje rizika od razvoja HCC -a i smanjenja rizika od smrti CLD -a.
Najvažnije znanje
Oni koji su koristili bilo koju vrstu NSAID-a smanjili su rizik od razbojanih bolesti (RR = 0,63; 95 %-Ki: 0,46–0,87) i smanjili rizik da umre na CLD (RR = 0,49; 95 %-Ki: 0,39–0,61) u usporedbi s onima koji nisu korišteni NSAID.
U ograničenju upotrebe aspirina, sa ili bez aspirina-NSAID-a, došlo je do statistički značajnog smanjenja rizika od razvoja HCC-a (RR = 0,59; 95 %KI: 0,45–0,77) i smrtnosti zbog CLD (RR = 0,55 %). AI: 0,45–0,67) u usporedbi s ne -korisnicima. Statistički
korisnik NUR-aspirina pokazao je najveće smanjenje rizika u razvoju HCC-a (RR = 0,51; 95 %-Ki: 0,35–0,75) i slično smanjenje rizika u smrtnosti zbog CLD-a u usporedbi s onima koji prihodi (RR = 0,50; 95 %). AI: 0,38–0,65).
Oni koji imaju ne-aspirin-NSAR (bez obzira na aspirin) imali su ne manje rizik od razvoja HCC-a, ali imali su manji rizik od umiranja od CLD-a u usporedbi s ne-korisnicima. Ovaj je nalaz bio značajan samo za one koji nisu aspirinski NAID mjesečno (RR = 0,60; 95 %-Ki: 0,47–0,76), a ne svaki tjedan ili dnevno. Upotreba NSAID-a koji ne sadrže aspirin smanjila je rizik od HCC-a ili smrti pomoću CLD-a nije značajno u usporedbi s onima koji nisu koristili nijednu od dvije vrste NSAID-a.
Učinci na praksu
Mnoge objavljene studije pokazuju vezu između konzumacije aspirina i smanjenog rizika od raka jetre i raka općenito. Metaanaliza 51 randomiziranih kontroliranih studija, od kojih je 34 informacije o smrtnim slučajevima raka, pokazalo je da dnevni aspirin smanjuje broj smrtnih slučajeva povezanih s rakom u usporedbi s kontrolom (OR = 0,85; 95 %KI: 0,76–0,96; p = 0,008). ). Šest ovih studija pokazalo je da je dnevni unos aspirina s malim dozama smanjio rizik od raka u usporedbi s kontrolnom skupinom (HR = 0,88; 95 %-Ki: 0,80–0,98; p = 0,017). 1 dvije su studije došle do zaključka da aspirin smanjuje odgovornost stanica i apoptozu u staničnim staničnim linijama ljudskog hepato staničnih karcinoma. 2,3 Pored toga, dnevni unos aspirina smanjio je rast tumora u modelu glodavaca (transplantacija HePG2-Xeno).
Zašto aspirin čini da smanjuje rizik od HCC -a i smrti CLD -om učinkovitije od upotrebe NSAID -a bez aspirina? Zašto je studija iz 2012. došla do zaključka da je uzimanje aspirina smanjilo rizik od raka prostate, ali uzimanje recepta na recept NSAID povećao je rizik?
aspirin i eventualno drugi neselektivni NSAID i selektivni COX-2-NSAAID mogu smanjiti rizik od HCC-a i smrti od strane CLD-a.
aspirin je dvostruki inhibitor, što znači da ne selektivno inhibira i COX-1 i COX-2. Indometacin, naproksen i ibuprofen također su dvostruki inhibitori. Međutim, drugi NSAID favoriziraju COX-1 u usporedbi s COX-2 i obrnuto. U većini tipova tkanine COX-1 se izražava u relativno konstantnim količinama, dok COX-2 induciraju bakterije, citokini i faktori rasta. 6 Utvrđeno je da je COX-2 prekomjerno izražen kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i HCC-a, s tim da je ekspresija izraženija na niskoj razini HCC-a nego kod HCC-a s visokim razgradnjama. Koga i drugi objašnjavaju da COX-2 može igrati ulogu u ranim fazama HCC-a, ali ne u naprednim fazama. 7.8 primijećena je i pozitivna korelacija između COX-2 i vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF).
Autori ove studije predstavili su da ih upitnik poslao temu nije tražio da naznače koje su ne-aspirin-nsaid koji su uzeli. NSAID ne-aspirina ispitivani u ovoj studiji imali su različite stupnjeve COX inhibicije. Autori su također istaknuli znatiželju da su ne-aspirin-NSAID smanjili rizik od umiranja od CLD-a, samo u slučaju mjesečnog, a ne u slučaju tjednog ili dnevnog unosa. To se može pripisati razornom faktoru koji nije uzet u obzir. Navedeni podaci sugeriraju da aspirin i možda drugi neselektivni NSAID i selektivni COX-2-NSAID mogu smanjiti rizik od HCC-a i smrti od strane CLD-a.
Za daljnja istraživanja integrativne onkologije, kliknite ovdje
.sidebar {
width: 300px;
min-width:300px;
position: sticky;
top: 0;
align-self: flex-start;
}
.contentwrapper {
display: flex ;
gap: 20px;
overflow-wrap: anywhere;
}
@media (max-width:768px){
.contentwrapper {
flex-direction: column;
}
.sidebar{display:none;}
}
.sidebar_sharing {
display: flex;
justify-content: space-between;
}
.sidebar_sharing a {
background-color: #e6e6e6;
padding: 5px 10px;
margin: 0;
font-size: .95rem;
transform: none;
border-radius: 5px;
display: inline-block;
text-decoration: none;
color:#333;
display: inline-flex;
justify-content: space-between;
}
.sidebar_sharing a:hover {
background-color: #333;
color:#fff;
}
.sidebar_box {
padding: 15px;
margin-bottom: 20px;
box-shadow: 0 2px 5px rgba(0, 0, 0, .1);
border-radius: 5px;
margin-top: 20px;
}
a.social__item {
color: black;
}
.translate-dropdown {
background-color: #e6e6e6;
padding: 5px 10px;
margin: 0;
font-size: .8em;
transform: none;
border-radius: 5px;
display: inline-block;
text-decoration: none;
color: #333;
margin-bottom: 8px;
}
.translate-dropdown {
position: relative;
display: inline-flex;
align-items: center;
width: 100%;
justify-content: space-between;
height: 36px;
}
.translate-dropdown label {
margin-right: 10px;
color: #000;
font-size: .95rem;
}
.article-meta {
gap:0 !important;
}
.author-label, .modified-label, .published-label, modified-label {
font-weight: 300 !important;
}
.date_autor_sidebar {
background-color: #e6e6e6;
padding: 5px 10px;
margin: 0;
font-size: .8em;
transform: none;
border-radius: 5px;
text-decoration: none;
color: #333;
display: flex;
justify-content: space-between;
margin-bottom: 8px;
}
.sidebar_autor {
background: #333;
border-radius: 4px;
color: #fff;
padding: 0px 5px;
font-size: .95rem;
}
time.sidebar_time, .translateSelectlabel, sidebar_time {
margin-top: 2px;
color:#000;
font-style:normal;
font-size:.95rem;
}
.sidebar_updated_time {
background-color: #e6e6e6;
padding: 5px 10px;
margin: 0;
font-size: .8em;
transform: none;
border-radius: 5px;
text-decoration: none;
color: #333;
display: flex;
justify-content: space-between;
margin-bottom: 8px;
}
time.sidebar_updated_time_inner {
background: #333;
border-radius: 4px;
color: #fff;;
padding: 2px 6px;
}
.translate-dropdown .translate {
color: #fff; !important;
background-color: #333;
}
.translate-dropdown .translate:hover {
color: #fff; !important;
background-color: #2f845b !important;
}
.share-button svg, .translate-dropdown .translate svg {
fill: #fff;
}
span.modified-label {
margin-top: 2px;
color: #000;
font-size: .95rem;
font-weight: normal !important;
}
.ad_sidebar{
padding:0;
border: none;
}
.ad_leaderboard {
margin-top: 10px;
margin-bottom: 10px;
}
.pdf_sidebar:hover {
background: #2f845b;
}
span.sidebar_time {
font-size: .95rem;
margin-top: 3px;
color: #000;
}
table.wp-block-table {
white-space: normal;
}
input {padding: 8px;width: 200px;border: 1px solid #ddd;border-radius: 5px;}
.comments { margin-top: 30px; }
.comments ul { list-style: none; padding: 0; }
.comments li { border-bottom: 1px solid #ddd; padding: 10px 0; }
.comment-form { margin-top: 15px; display: flex; flex-direction: column; gap: 10px; }
.comment-form textarea { width: 100%; padding: 8px; border: 1px solid #ddd; border-radius: 5px;}
.comment-form button { align-self: flex-start; background: #333; color:#fff; border:0; padding:8px 15px; border-radius:5px; cursor:pointer; }
.comment-form button:hover { background: #2f845b; }
Kommentare (0)