Suche
Mein Konto
hänvisning
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Bostäder grönytor och kognitiv funktion i en stor kohort medelålders kvinnor.JAMA Network Öppna. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Studiemål
Att undersöka om exponering för grönområden i bostäder är förknippad med kognitiv funktion hos medelålders kvinnor
Nyckel att ta med
Att bo i ett område med fler grönområden var förknippat med bättre kognitiv funktion hos medelålders sjuksköterskor och bör undersökas ytterligare som ett potentiellt tillvägagångssätt på befolkningsnivå för att förbättra kognitiv funktion.
design
Prospektiv, observerande kohortstudie
Deltagare
Kohorten som används i denna studie är en del av den pågående Nurses’ Health Study II (NHS II).1Från 1989 rekryterade NHS II kvinnliga sjuksköterskor i åldern 25 till 42 år vid tidpunkten för inskrivningen (N=116 429).
Mellan 2014 och 2016 bjöd forskare in 40 082 NHS II-deltagare att delta i den aktuella studien, varav 14 151 slutförde den självadministrerade kognitiva bedömningen (Cogstate Brief Battery).
Det totala provet vid analystillfället (2021) var 13 594 (medelålder 61,2 år).
Alla studiedeltagare bodde i USA och forskare matchade för socioekonomisk status; 98 % av deltagarna var vita.
Utvärderade studieparametrar
Cogstate Brief Battery är ett självadministrerat test som inkluderar fyra uppgifter och är tänkt att fungera som en känslig indikator på tidiga kognitiva brister. Med hjälp av detta validerade test beräknade forskarna tre sammansatta poäng:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Dessutom användes data från Normalized Difference Vegetation Index, som bedömer grönområden med hjälp av satellitbilder, för att bestämma varje deltagares grönområde för bostäder.
Primärt resultat
Studien tittade på deltagarnas poäng på Cogstate Brief Battery, ett datorbaserat kognitivt bedömningsverktyg som mäter kognition.
Nyckelfynd
Denna studie fann att ökande grönområden är förknippade med högre poäng på övergripande kognition och psykomotorisk hastighet/uppmärksamhet. Det var dock ingen skillnad i inlärning eller arbetsminne.
En ökning av det interkvartila området (IQR) i exponering för grönområden inom en 270 m (886 fot) buffertzon associerades med högre poäng för kombinationen av psykomotorisk hastighet och uppmärksamhet (β, 0,04; 95 % CI, 0,02 till 0,07) och total kognition (β, 0,014 till 0,06 CI). Att justera för individuell socioekonomisk status i barndom och vuxen ålder förändrade inte resultaten signifikant. Dessa associationer var fortfarande positiva när buffertzonen ändrades till 1 230 m (3/4en mil) (β, 0,04; 95 % KI, 0,02 till 0,07) och (β, 0,04; 95 % KI, 0,02 till 0,06).
Sambandet mellan exponering för gröna ytor och inlärnings-/arbetsminnessammansättning var positiv men inte statistiskt signifikant vid användning av 230 m eller 1 230 m buffertzoner (β, 0,03; 95% KI, -0,00 till 0,05) och (β, 0,02; 95% CI, -0,041 till).
genomskinlighet
Studien stöddes av ett anslag från National Institutes of Health till Dr Jimenez, Dr Weuve och Dr James finansierade. Dr. Weuve rapporterade att han fick personliga avgifter från Alzheimers Association och personliga avgifter från Health Effects Institute utanför detta arbete.
Implikationer och begränsningar för praktiken
Människans kontakt med naturen som grönområde och dess effekter har blivit allt mer intressanta för forskare. Kanske är övervägandet att naturen i sig är grunden för den mänskliga upplevelsen och därför kan förväntas påverka människokroppen på en mängd olika sätt med rätta övertygande i en tid då 55 % av världens befolkning bor i tätorter och år 2050 förväntas 68 % av världens befolkning bo i stadsområden.2Forskare studerar vikten av kontakt med grönområden och dess koppling till neurologisk hälsa, eftersom tillgång till och kontakt med natur och vilda områden kan bli mindre tillgänglig för en växande global befolkning som i allt större utsträckning bor i stadsområden.
Under de senaste decennierna har en växande mängd data dykt upp som visar många positiva neurologiska samband med exponering för grönområden, inklusive dess effekter på barns kognitiva förmågor.3.4återhämtningstid efter kirurgiska händelser,5Demens,6mental hälsa,7och mer. När man arbetar med patienter som har problem med kognition, psykisk hälsa etc. kan läkare med rätta överväga att fråga patienter om tillgång till naturen och tid där, och beroende på svaret uppmuntra dem att tillbringa mer tid i naturen.
Det bör noteras att Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), även om det är värdefullt som ett forskningsverktyg för att informera gröna utrymmen inom studieparametrarna, erbjuder sina egna utmaningar. Forskare rapporterade nyligen att det "kanske inte helt kan karakterisera den mänskliga upplevelsen av exponering för träd och växter eftersom scener med samma normaliserade vegetationsindexskillnadsvärde kan se annorlunda ut för det mänskliga ögat."8Även om det är ett kraftfullt verktyg, kan NDVI inte fånga hela verkligheten av studiedeltagarnas upplevelser av och kontakt med naturen som ett grönområde.9Till exempel kan stadsbor avsiktligt söka möjligheter till grönområden, vilket skulle påverka resultaten.
Uppföljningsstudier bör undersöka effekterna av faktiska beteenden och tid i naturen. Dessutom syftar denna studie till att hjälpa stadsplanerare som kan påverka mängden grönområden i städer och stadsdelar när befolkningen ökar i dessa områden.
Slutligen är denna studie begränsad av den begränsade patientpopulationen, eftersom i huvudsak endast medelålders vita sjuksköterskor studeras. Denna studie kan också vara av begränsad relevans för enskilda utövare eftersom den inte var avsedd att avgöra om vanemässig exponering för grönområden förbättrar kognitionen. Det visar bara effekten av att stanna närmare grönområden, som enskilda utövare har litet inflytande över.