Suche
Mein Konto
sklic
Jimenez MP, Elliott EG, Deville NV et al. Stanovanjski zeleni prostor in kognitivna funkcija v veliki skupini žensk srednjih let.Jama Network Open. 2022; 5 (4): E229306. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Cilj študija
Preučiti, ali je izpostavljenost stanovanjskemu zelenemu prostoru povezana s kognitivnimi funkcijami pri ženskah srednjih let
Ključ za odvzem
Bivanje na območju z več zelenimi prostori je bilo povezano z boljšo kognitivno funkcijo pri medicinskih sestrah srednjih let in ga je treba nadalje raziskati kot potencialni pristop na ravni populacije za izboljšanje kognitivne funkcije.
oblikovanje
Prospektivna, opazovalna kohortna študija
Udeleženec
Kohorta, uporabljena v tej raziskavi, je del zdravstvene študije II v teku medicinske sestre (NHS II).1Od leta 1989 je NHS II v času vpisa zaposlila medicinske sestre, stare od 25 do 42 let (n = 116,429).
Med letoma 2014 in 2016 so raziskovalci povabili 40.082 udeležencev NHS II, da sodelujejo v trenutni študiji, od tega je 14.151 opravilo samoumevno kognitivno oceno (CogState kratka baterija).
Skupni vzorec v času analize (2021) je bil 13.594 (povprečna starost 61,2 leta).
Vsi udeleženci študije so živeli v Združenih državah Amerike, raziskovalci pa so se ujemali s socialno -ekonomskim statusom; 98% udeležencev je bilo belih.
Ocenjeni parametri študije
Kratka baterija CogState je samostojni test, ki vključuje štiri naloge in je namenjen občutljivemu kazalcu zgodnjih kognitivnih primanjkljajev. S tem potrjenim testom so raziskovalci izračunali tri sestavljene rezultate:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Poleg tega so bili za določitev stanovanjskega zelenega prostora vsakega udeleženca uporabljeni podatki iz indeksa normalizirane razlike, ki ocenjuje zelene površine z uporabo satelitskih slik.
Primarni rezultat
Študija je preučila ocene udeležencev na kratki bateriji CogState, računalniško podprto orodje za kognitivno ocenjevanje, ki meri spoznanje.
Ključne ugotovitve
Ta študija je pokazala, da je povečanje zelenega prostora povezano z višjimi ocenami za splošno kognicijo in psihomotorno hitrost/pozornost. Vendar v učenju ali delovnem spominu ni bilo razlik.
Povečanje interkvartilnega območja (IQR) izpostavljenosti zelenemu prostoru znotraj 270 m (886 ft) varovalnega območja je bilo povezano z višjimi ocenami za kombinacijo psihomotorne hitrosti in pozornosti (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) in splošno spoznanje (β, 0,04; 95% CI, 0,01 do 0,01 do 0,01 do 0,01 do 0,01. Prilagoditev posameznega socialno -ekonomskega statusa v otroštvu in odrasli dobi ni bistveno spremenila rezultatov. Ta združenja so bila še vedno pozitivna, ko je bila varovalna cona spremenjena na 1.230 m (3/4ena milja) (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) in (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,06).
Povezava med izpostavljenostjo zelenemu prostoru in sestavo učenja/delovnega spomina je bila pozitivna, vendar ni statistično pomembna pri uporabi 230 m ali 1,230 m pufra (β, 0,03; 95% CI, –0,00 do 0,05) in (β, 0,02; 95% CI, −0,01 do 0,04).
Preglednost
Študijo je podprla donacija Nacionalnega inštituta za zdravje dr. Jimeneza, dr. Weuvea in dr. Jamesa. Dr Weuve je poročal o prejemanju osebnih pristojbin od združenja Alzheimerjeve bolezni in osebnih pristojbin z Inštituta za zdravstvene učinke zunaj tega dela.
Posledice in omejitve za prakso
Človeški stik z naravo kot zelenim prostorom in s tem povezani učinki postajajo vse bolj zanimivi za raziskovalce. Morda je upoštevanje, da je narava sama osnova za človeško izkušnjo in je zato mogoče pričakovati, da bo vplivala na človeško telo na različne načine, upravičeno v času, ko 55% svetovnega prebivalstva živi v mestnih območjih in do leta 2050 68% svetovnega prebivalstva pričakuje, da bo živelo v mestnih območjih.2Raziskovalci preučujejo pomen stika z zelenimi površinami in njeno povezanost z nevrološkim zdravjem, saj lahko dostop do narave in divjih območij postane manj dostopen vse večji svetovni populaciji, ki vse bolj živi v mestnih območjih.
V zadnjih nekaj desetletjih se je pojavilo vse več podatkov, ki prikazujejo številne pozitivne nevrološke povezave z izpostavljenostjo zelenim prostorom, vključno z njegovimi učinki na otrokove kognitivne sposobnosti.3.4čas okrevanja po kirurških dogodkih,5Demenca,6duševno zdravje,7in še več. Pri delu s pacienti, ki imajo težave s spoznanjem, duševnim zdravjem itd., Lahko zdravniki upravičeno razmislijo o vprašanju pacientov o dostopu do narave in času, ki so tam preživeli, in odvisno od odgovora, spodbujajo, da preživijo več časa v naravi.
Treba je opozoriti, da normalizirani indeks vegetacije (NDVI), čeprav je dragocen kot raziskovalno orodje za obveščanje zelenega prostora znotraj parametrov študije, predstavlja lastne izzive. Raziskovalci so nedavno poročali, da "morda ne bo mogel v celoti opisati človeške izkušnje izpostavljenosti drevesom in rastlinam, ker se lahko prizori z enako normalizirano vrednostjo razlike v vegetaciji lahko zdijo različni od človeškega očesa."8Čeprav je močno orodje, NDVI ne more zajeti celotne resničnosti izkušenj udeležencev študije in stika z naravo kot zeleni prostor.9Na primer, mestni prebivalci lahko namerno iščejo priložnosti za zeleni prostor, kar bi pristransko pristransko.
Nadaljnje študije bi morale preučiti učinke dejanskega vedenja in časa, porabljenega v naravi. Poleg tega je ta študija pomagati obvestiti mestne načrtovalce, ki lahko vplivajo na količino zelenega prostora v mestih in soseskah, saj se populacija na teh območjih povečuje.
Nazadnje je ta študija omejena z omejeno populacijo bolnikov, saj se v bistvu preučujejo le bele medicinske sestre srednjih let. Ta študija je lahko omejena tudi za posamezne izvajalce, saj ni bila namenjena ugotovitvi, ali običajna izpostavljenost zelenim prostorom izboljša spoznanje. To samo prikazuje učinek, da ostanete bližje zelenim prostorom, nad katerimi posamezni praktiki imajo malo vpliva.