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referência
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Espaço verde residencial e função cognitiva em um grande grupo de mulheres de meia-idade.Rede JAMA aberta. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Objetivo do estudo
Investigar se a exposição a espaços verdes residenciais está associada à função cognitiva em mulheres de meia-idade
Chave para levar
Residir numa área com mais espaços verdes foi associado a uma melhor função cognitiva em enfermeiros de meia-idade e deve ser mais investigado como uma potencial abordagem a nível populacional para melhorar a função cognitiva.
projeto
Estudo de coorte prospectivo e observacional
Participante
A coorte utilizada neste estudo faz parte do Nurses’ Health Study II (NHS II) em andamento.1A partir de 1989, o NHS II recrutou enfermeiras do sexo feminino com idades compreendidas entre os 25 e os 42 anos no momento da inscrição (N=116.429).
Entre 2014 e 2016, os pesquisadores convidaram 40.082 participantes do NHS II para participar do estudo atual, dos quais 14.151 completaram a avaliação cognitiva autoadministrada (Cogstate Brief Battery).
A amostra total no momento da análise (2021) era de 13.594 (idade média de 61,2 anos).
Todos os participantes do estudo viviam nos Estados Unidos e os pesquisadores correspondiam ao status socioeconômico; 98% dos participantes eram brancos.
Parâmetros de estudo avaliados
A Cogstate Brief Battery é um teste autoadministrado que inclui quatro tarefas e tem como objetivo servir como um indicador sensível de déficits cognitivos precoces. Usando este teste validado, os pesquisadores calcularam três pontuações compostas:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Além disso, dados do Índice de Vegetação por Diferença Normalizada, que avalia espaços verdes por meio de imagens de satélite, foram utilizados para determinar o espaço verde residencial de cada participante.
Resultado primário
O estudo analisou as pontuações dos participantes na Cogstate Brief Battery, uma ferramenta de avaliação cognitiva baseada em computador que mede a cognição.
Principais descobertas
Este estudo descobriu que o aumento de espaços verdes está associado a pontuações mais altas na cognição geral e na velocidade/atenção psicomotora. No entanto, não houve diferença na aprendizagem ou na memória de trabalho.
Um aumento no intervalo interquartil (IQR) na exposição a espaços verdes dentro de uma zona tampão de 270 m (886 pés) foi associado a pontuações mais altas para a combinação de velocidade psicomotora e atenção (β, 0,04; IC 95%, 0,02 a 0,07) e cognição geral (β, 0,04; IC 95%, 0,01 a 0,06). O ajuste para o status socioeconômico individual na infância e na idade adulta não alterou significativamente os resultados. Estas associações ainda eram positivas quando a zona tampão foi alterada para 1.230 m (3/4uma milha) (β, 0,04; IC 95%, 0,02 a 0,07) e (β, 0,04; IC 95%, 0,02 a 0,06).
A associação entre exposição a espaços verdes e composição de aprendizagem/memória de trabalho foi positiva, mas não estatisticamente significativa ao usar as zonas tampão de 230 m ou 1.230 m (β, 0,03; IC 95%, -0,00 a 0,05) e (β, 0,02; IC 95%, -0,01 a 0,04).
transparência
O estudo foi financiado por uma doação do National Institutes of Health ao Dr. Jimenez, Dr. Weuve e Dr. James. Weuve relatou ter recebido honorários pessoais da Associação de Alzheimer e honorários pessoais do Health Effects Institute fora deste trabalho.
Implicações e limitações para a prática
O contacto humano com a natureza como espaço verde e os efeitos associados têm tornado-se cada vez mais interessantes para os investigadores. Talvez a consideração de que a própria natureza é a base da experiência humana e, portanto, se pode esperar que influencie o corpo humano de diversas maneiras, seja justificadamente convincente num momento em que 55% da população mundial vive em áreas urbanas e, em 2050, espera-se que 68% da população mundial viva em áreas urbanas.2Os investigadores estão a estudar a importância do contacto com espaços verdes e a sua ligação à saúde neurológica, uma vez que o acesso e o contacto com a natureza e áreas selvagens podem tornar-se menos acessíveis a uma crescente população global que vive cada vez mais em áreas urbanas.
Nas últimas décadas, surgiu um conjunto crescente de dados que demonstram numerosas associações neurológicas positivas com a exposição a espaços verdes, incluindo os seus efeitos nas capacidades cognitivas das crianças.3.4tempo de recuperação após eventos cirúrgicos,5Demência,6saúde mental,7e muito mais. Ao trabalhar com pacientes que têm problemas de cognição, saúde mental, etc., os médicos podem, com razão, considerar perguntar aos pacientes sobre o acesso à natureza e o tempo que passam lá e, dependendo da resposta, incentivá-los a passar mais tempo na natureza.
Deve-se notar que o Índice de Vegetação por Diferença Normalizada (NDVI), embora valioso como ferramenta de pesquisa para informar os espaços verdes dentro dos parâmetros do estudo, apresenta seus próprios desafios. Pesquisadores relataram recentemente que “pode não ser capaz de caracterizar completamente a experiência humana de exposição a árvores e plantas porque cenas com o mesmo valor de diferença de índice de vegetação normalizado podem parecer diferentes ao olho humano”.8Embora seja uma ferramenta poderosa, o NDVI não consegue capturar a realidade completa das experiências e contactos dos participantes no estudo com a natureza como um espaço verde.9Por exemplo, os moradores das cidades podem procurar intencionalmente oportunidades de espaços verdes, o que distorceria os resultados.
Estudos de acompanhamento devem examinar os efeitos dos comportamentos reais e do tempo passado na natureza. Além disso, este estudo visa ajudar a informar os planejadores urbanos que são capazes de influenciar a quantidade de espaços verdes nas cidades e bairros à medida que a população nessas áreas aumenta.
Finalmente, este estudo é limitado pela limitada população de pacientes, uma vez que essencialmente apenas enfermeiras brancas de meia-idade são estudadas. Este estudo também pode ser de relevância limitada para profissionais individuais, uma vez que não se destinava a determinar se a exposição habitual a espaços verdes melhora a cognição. Isto apenas mostra o efeito de ficar mais próximo de espaços verdes, sobre os quais os profissionais individuais têm pouca influência.