Suche
Mein Konto
odniesienie
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV i in. Zieleń mieszkalna i funkcje poznawcze w dużej kohorcie kobiet w średnim wieku.Sieć JAMA otwarta. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Cel badania
Zbadanie, czy ekspozycja na zieloną przestrzeń mieszkalną jest powiązana z funkcjami poznawczymi u kobiet w średnim wieku
Klucz do zabrania
Zamieszkiwanie na obszarze z większą ilością terenów zielonych wiązało się z lepszymi funkcjami poznawczymi u pielęgniarek w średnim wieku i powinno być dalej badane jako potencjalne podejście do poprawy funkcji poznawczych na poziomie populacji.
projekt
Prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe
Uczestnik
Kohorta wykorzystana w tym badaniu stanowi część trwającego badania Nurses’ Health Study II (NHS II).1Od 1989 r. NHS II rekrutowała pielęgniarki w wieku od 25 do 42 lat w momencie rejestracji (N=116 429).
W latach 2014–2016 badacze zaprosili do wzięcia udziału w bieżącym badaniu 40 082 uczestników NHS II, z czego 14 151 ukończyło samodzielnie przeprowadzoną ocenę funkcji poznawczych (Cogstate Brief Battery).
Całkowita próba w momencie analizy (2021 r.) liczyła 13 594 osoby (średnia wieku 61,2 lat).
Wszyscy uczestnicy badania mieszkali w Stanach Zjednoczonych, a badacze dobrali się pod względem statusu społeczno-ekonomicznego; 98% uczestników było rasy białej.
Oceniane parametry badania
Bateria Cogstate Brief Battery to test do samodzielnego wykonania, składający się z czterech zadań i mający służyć jako czuły wskaźnik wczesnych deficytów poznawczych. Korzystając z tego zatwierdzonego testu, badacze obliczyli trzy złożone wyniki:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Dodatkowo dane ze znormalizowanego wskaźnika roślinności różnicowej, który ocenia obszary zielone na podstawie zdjęć satelitarnych, wykorzystano do określenia terenów zielonych przy budynkach mieszkalnych każdego uczestnika.
Wynik pierwotny
W badaniu przyjrzano się wynikom uczestników w Cogstate Brief Battery, komputerowym narzędziu do oceny funkcji poznawczych, które mierzy funkcje poznawcze.
Kluczowe ustalenia
Badanie to wykazało, że zwiększenie powierzchni zielonej wiąże się z wyższymi wynikami w zakresie ogólnego poznania oraz szybkości/uwagi psychomotorycznej. Nie było jednak różnicy w uczeniu się ani pamięci roboczej.
Zwiększenie zakresu międzykwartylowego (IQR) ekspozycji na przestrzeń zieloną w strefie buforowej o długości 270 m (886 stóp) było powiązane z wyższymi wynikami kombinacji szybkości psychomotorycznej i uwagi (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) i ogólnego poznania (β, 0,04; 95% CI, 0,01 do 0,06). Uwzględnienie indywidualnego statusu społeczno-ekonomicznego w dzieciństwie i dorosłości nie zmieniło istotnie wyników. Po zmianie strefy buforowej na 1230 m skojarzenia te były nadal pozytywne (3/4jedna mila) (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) i (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,06).
Związek między ekspozycją na przestrzeń zieloną a składem pamięci uczenia się/roboczej był dodatni, ale nieistotny statystycznie w przypadku stosowania stref buforowych o długości 230 m lub 1230 m (β, 0,03; 95% CI, -0,00 do 0,05) i (β, 0,02; 95% CI, -0,01 do 0,04).
przezroczystość
Badanie zostało wsparte grantem Narodowego Instytutu Zdrowia dla dr Jimeneza, dr Weuve i dr Jamesa. Dr Weuve zgłosiła, że poza swoją pracą otrzymuje honoraria osobiste od Stowarzyszenia Alzheimera oraz honoraria od Instytutu ds. Efektów Zdrowotnych.
Implikacje i ograniczenia dla praktyki
Kontakt człowieka z przyrodą jako przestrzenią zieloną i towarzyszącymi mu skutkami staje się coraz bardziej interesujący dla badaczy. Być może stwierdzenie, że sama przyroda jest podstawą ludzkiego doświadczenia i w związku z tym można oczekiwać, że będzie wpływać na organizm ludzki na różne sposoby, jest słusznie przekonujące w czasach, gdy 55% światowej populacji mieszka na obszarach miejskich, a do 2050 r. oczekuje się, że 68% światowej populacji będzie mieszkać na obszarach miejskich.2Naukowcy badają znaczenie kontaktu z przestrzeniami zielonymi i jego powiązania ze zdrowiem neurologicznym, ponieważ dostęp do przyrody i obszarów dzikich oraz kontakt z nimi mogą stać się mniej dostępne dla rosnącej populacji globalnej, która coraz częściej mieszka na obszarach miejskich.
W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci pojawiło się coraz więcej danych wskazujących na liczne pozytywne powiązania neurologiczne z ekspozycją na tereny zielone, w tym na jej wpływ na zdolności poznawcze dzieci.3.4czas rekonwalescencji po zdarzeniach chirurgicznych,5Demencja,6zdrowie psychiczne,7i więcej. Lekarze pracując z pacjentami mającymi problemy z poznaniem, zdrowiem psychicznym itp. słusznie mogą rozważyć zadawanie pytań pacjentom o dostęp do przyrody i czas w niej spędzany i w zależności od odpowiedzi zachęcanie ich do częstszego spędzania czasu na łonie natury.
Należy zauważyć, że znormalizowany różnicowy wskaźnik wegetacji (NDVI), choć cenny jako narzędzie badawcze informujące o przestrzeni zielonej w ramach parametrów badania, stwarza własne wyzwania. Naukowcy niedawno poinformowali, że „może nie być w stanie w pełni scharakteryzować ludzkich doświadczeń związanych z narażeniem na drzewa i rośliny, ponieważ sceny o tej samej wartości różnicy znormalizowanego wskaźnika roślinności mogą wydawać się inne dla ludzkiego oka”.8Chociaż NDVI jest potężnym narzędziem, nie jest w stanie uchwycić pełnej rzeczywistości doświadczeń uczestników badania i kontaktu z naturą jako przestrzenią zieloną.9Na przykład mieszkańcy miast mogą celowo szukać możliwości wykorzystania terenów zielonych, co zafałszuje wyniki.
W badaniach uzupełniających należy zbadać wpływ rzeczywistych zachowań i czasu spędzonego na łonie natury. Ponadto niniejsze badanie ma na celu pomóc urbanistom w informowaniu o możliwości wpływania na ilość przestrzeni zielonej w miastach i dzielnicach w miarę wzrostu liczby ludności na tych obszarach.
Wreszcie, ograniczeniem tego badania jest ograniczona populacja pacjentów, ponieważ w badaniu biorą udział zasadniczo wyłącznie białe pielęgniarki w średnim wieku. Badanie to może mieć również ograniczone znaczenie dla indywidualnych praktyków, ponieważ nie miało na celu ustalenia, czy nawykowe przebywanie na terenach zielonych poprawia funkcje poznawcze. Pokazuje jedynie efekt przebywania bliżej terenów zielonych, na które poszczególni praktycy mają niewielki wpływ.