Suche
Mein Konto
referentie
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Residentiële groene ruimte en cognitieve functie bij een groot cohort vrouwen van middelbare leeftijd.JAMA-netwerk geopend. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Studiedoel
Om te onderzoeken of blootstelling aan groene woonruimte geassocieerd is met de cognitieve functie bij vrouwen van middelbare leeftijd
Sleutel om mee te nemen
Wonen in een gebied met meer groene ruimten werd in verband gebracht met een betere cognitieve functie bij verpleegkundigen van middelbare leeftijd en zou verder moeten worden onderzocht als een potentiële benadering op populatieniveau om de cognitieve functie te verbeteren.
ontwerp
Prospectief, observationeel cohortonderzoek
Deelnemer
Het cohort dat in dit onderzoek wordt gebruikt, maakt deel uit van de lopende Nurses’ Health Study II (NHS II).1Vanaf 1989 rekruteerde NHS II vrouwelijke verpleegsters die op het moment van inschrijving 25 tot 42 jaar oud waren (N = 116.429).
Tussen 2014 en 2016 nodigden onderzoekers 40.082 NHS II-deelnemers uit om deel te nemen aan het huidige onderzoek, waarvan 14.151 de zelfbeheerde cognitieve beoordeling (Cogstate Brief Battery) voltooiden.
De totale steekproef op het moment van analyse (2021) bedroeg 13.594 (gemiddelde leeftijd 61,2 jaar).
Alle deelnemers aan de studie woonden in de Verenigde Staten en de onderzoekers kwamen overeen wat betreft sociaal-economische status; 98% van de deelnemers was blank.
Geëvalueerde studieparameters
De Cogstate Brief Battery is een zelfbeheerde test die vier taken omvat en is bedoeld als een gevoelige indicator voor vroege cognitieve tekorten. Met behulp van deze gevalideerde test berekenden onderzoekers drie samengestelde scores:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Bovendien werden gegevens van de Normalised Difference Vegetation Index, die groene ruimten beoordeelt met behulp van satellietbeelden, gebruikt om de groene woonruimte van elke deelnemer te bepalen.
Primaire uitkomst
In het onderzoek werd gekeken naar de scores van deelnemers op de Cogstate Brief Battery, een computergebaseerd cognitief beoordelingsinstrument dat cognitie meet.
Belangrijkste bevindingen
Uit deze studie bleek dat het vergroten van de groene ruimte geassocieerd is met hogere scores op algemene cognitie en psychomotorische snelheid/aandacht. Er was echter geen verschil in leer- of werkgeheugen.
Een toename binnen het interkwartielbereik (IQR) van de blootstelling aan groene ruimte binnen een bufferzone van 270 m (886 ft) ging gepaard met hogere scores voor de combinatie van psychomotorische snelheid en aandacht (β, 0,04; 95% BI, 0,02 tot 0,07) en algehele cognitie (β, 0,04; 95% BI, 0,01 tot 0,06). Aanpassing voor de individuele sociaal-economische status in de kindertijd en volwassenheid veranderde de resultaten niet significant. Deze associaties waren nog steeds positief toen de bufferzone werd gewijzigd naar 1.230 m (3/4één mijl) (β, 0,04; 95% BI, 0,02 tot 0,07) en (β, 0,04; 95% BI, 0,02 tot 0,06).
De associatie tussen blootstelling aan groene ruimte en de samenstelling van het leer-/werkgeheugen was positief maar niet statistisch significant bij gebruik van de bufferzones van 230 m of 1.230 m (β, 0,03; 95% BI, −0,00 tot 0,05) en (β, 0,02; 95% BI, −0,01 tot 0,04).
transparantie
De studie werd ondersteund door een subsidie van de National Institutes of Health om dr. Jimenez, dr. Weuve en dr. James te financieren. Dr. Weuve meldde dat hij buiten zijn werk persoonlijke vergoedingen ontving van de Alzheimer’s Association en persoonlijke vergoedingen van het Health Effects Institute.
Implicaties en beperkingen voor de praktijk
Menselijk contact met de natuur als groene ruimte en de daarmee samenhangende effecten zijn voor onderzoekers steeds interessanter geworden. Misschien is de overweging dat de natuur zelf de basis is voor de menselijke ervaring en daarom naar verwachting het menselijk lichaam op verschillende manieren zal beïnvloeden, terecht overtuigend in een tijd waarin 55% van de wereldbevolking in stedelijke gebieden woont en tegen 2050 naar verwachting 68% van de wereldbevolking in stedelijke gebieden zal wonen.2Onderzoekers bestuderen het belang van contact met groene ruimten en het verband ervan met de neurologische gezondheid, omdat toegang tot en contact met de natuur en wilde gebieden mogelijk minder toegankelijk wordt voor een groeiende wereldbevolking die steeds meer in stedelijke gebieden leeft.
De afgelopen decennia is er een groeiende hoeveelheid gegevens naar voren gekomen die talloze positieve neurologische associaties aantonen met blootstelling aan groene ruimten, inclusief de effecten ervan op de cognitieve vaardigheden van kinderen.3.4hersteltijd na chirurgische ingrepen,5dementie,6geestelijke gezondheid,7en meer. Bij het werken met patiënten die problemen hebben met cognitie, geestelijke gezondheid, enz., kunnen artsen terecht overwegen om patiënten te vragen naar de toegang tot de natuur en de tijd die ze daar doorbrengen, en, afhankelijk van het antwoord, hen aan te moedigen meer tijd in de natuur door te brengen.
Opgemerkt moet worden dat de Normalised Difference Vegetation Index (NDVI), hoewel waardevol als onderzoeksinstrument om groene ruimte binnen de studieparameters te informeren, zijn eigen uitdagingen met zich meebrengt. Onderzoekers meldden onlangs dat het "misschien niet in staat is om de menselijke ervaring van blootstelling aan bomen en planten volledig te karakteriseren, omdat scènes met dezelfde genormaliseerde waarde van het vegetatie-indexverschil er voor het menselijk oog anders uit kunnen zien."8Hoewel het een krachtig instrument is, kan de NDVI niet de volledige realiteit vastleggen van de ervaringen van de deelnemers aan de studie met en het contact met de natuur als groene ruimte.9Stadsbewoners kunnen bijvoorbeeld opzettelijk op zoek gaan naar mogelijkheden voor groene ruimte, wat de resultaten zou kunnen vertekenen.
Vervolgstudies zouden de effecten van daadwerkelijk gedrag en de tijd die in de natuur wordt doorgebracht moeten onderzoeken. Bovendien heeft deze studie tot doel stedenbouwkundigen te helpen informeren die in staat zijn de hoeveelheid groene ruimte in steden en buurten te beïnvloeden naarmate de bevolking in deze gebieden toeneemt.
Ten slotte wordt deze studie beperkt door de beperkte patiëntenpopulatie, aangezien in wezen alleen blanke verpleegsters van middelbare leeftijd worden onderzocht. Deze studie kan ook van beperkte relevantie zijn voor individuele beroepsbeoefenaars, aangezien het niet bedoeld was om te bepalen of de gebruikelijke blootstelling aan groene ruimten de cognitie verbetert. Het laat alleen maar zien wat het effect is van het dichter bij groene ruimten blijven, waar individuele beoefenaars weinig invloed op hebben.