referenca
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Stambena zelena površina i kognitivna funkcija u velikoj skupini sredovječnih žena.Otvorena mreža JAMA. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Cilj studija
Istražiti je li izloženost stambenim zelenim površinama povezana s kognitivnom funkcijom sredovječnih žena
Ključ za ponijeti
Stanovanje u području s više zelenih površina povezano je s boljom kognitivnom funkcijom u sredovječnih medicinskih sestara i trebalo bi je dodatno istražiti kao potencijalni pristup poboljšanju kognitivne funkcije na razini populacije.
dizajn
Prospektivna, opservacijska kohortna studija
sudionik
Skupina korištena u ovoj studiji dio je tekuće Studije zdravlja medicinskih sestara II (NHS II).1Od 1989. NHS II je regrutirao medicinske sestre u dobi od 25 do 42 godine u trenutku upisa (N=116 429).
Između 2014. i 2016. istraživači su pozvali 40 082 sudionika NHS II da sudjeluju u trenutnoj studiji, od kojih je 14 151 završilo samostalnu kognitivnu procjenu (Cogstate Brief Battery).
Ukupan uzorak u trenutku analize (2021.) bio je 13.594 (prosječna dob 61,2 godine).
Svi sudionici studije živjeli su u Sjedinjenim Državama, a istraživači su odgovarali socioekonomskom statusu; 98% sudionika bili su bijelci.
Procijenjeni parametri studije
Cogstate Brief Battery test je koji sami provodite i uključuje četiri zadatka, a namijenjen je da služi kao osjetljiv pokazatelj ranih kognitivnih nedostataka. Koristeći ovaj potvrđeni test, istraživači su izračunali tri kompozitna rezultata:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Dodatno, podaci iz indeksa normalizirane razlike vegetacije, koji procjenjuje zelene površine pomoću satelitskih slika, korišteni su za određivanje rezidencijalnih zelenih površina svakog sudionika.
Primarni ishod
Studija je promatrala rezultate sudionika na Cogstate Brief Battery, računalno temeljenom alatu za procjenu kognitivnih sposobnosti koji mjeri kogniciju.
Ključni nalazi
Ovo je istraživanje pokazalo da je povećanje zelenih površina povezano s višim rezultatima ukupne kognicije i psihomotorne brzine/pažnje. Međutim, nije bilo razlike u učenju ili radnom pamćenju.
Povećanje interkvartilnog raspona (IQR) u izloženosti zelenim površinama unutar tampon zone od 270 m (886 stopa) povezano je s višim rezultatima za kombinaciju psihomotorne brzine i pažnje (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) i ukupne kognicije (β, 0,04; 95% CI, 0,01 do 0,06). Prilagodba za individualni socioekonomski status u djetinjstvu i odrasloj dobi nije značajno promijenila rezultate. Ove su veze još uvijek bile pozitivne kada je tampon zona promijenjena na 1230 m (3/4jedna milja) (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,07) i (β, 0,04; 95% CI, 0,02 do 0,06).
Povezanost između izloženosti zelenim površinama i sastava učenja/radnog pamćenja bila je pozitivna, ali ne i statistički značajna pri korištenju tampon zona od 230 m ili 1230 m (β, 0,03; 95% CI, -0,00 do 0,05) i (β, 0,02; 95% CI, -0,01 do 0,04).
prozirnost
Studija je podržana donacijom Nacionalnog instituta za zdravlje dr. Jimenezu, dr. Weuveu i dr. Jamesu. Dr. Weuve je izvijestio da prima osobne naknade od Udruge za Alzheimerovu bolest i osobne naknade od Instituta za zdravstvene učinke izvan ovog posla.
Implikacije i ograničenja za praksu
Ljudski kontakt s prirodom kao zelenim prostorom i povezani učinci postali su sve zanimljiviji istraživačima. Možda je razmatranje da je sama priroda temelj ljudskog iskustva i da se stoga može očekivati da utječe na ljudsko tijelo na različite načine s pravom uvjerljivo u trenutku kada 55% svjetskog stanovništva živi u urbanim područjima, a do 2050. očekuje se da će 68% svjetskog stanovništva živjeti u urbanim područjima.2Istraživači proučavaju važnost kontakta sa zelenim površinama i njegovu povezanost s neurološkim zdravljem, budući da pristup i kontakt s prirodom i divljim područjima može postati manje dostupan rastućoj globalnoj populaciji koja sve više živi u urbanim područjima.
Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća pojavio se sve veći broj podataka koji pokazuju brojne pozitivne neurološke povezanosti s izloženošću zelenim površinama, uključujući njezine učinke na kognitivne sposobnosti djece.3.4vrijeme oporavka nakon kirurških zahvata,5Demencija,6mentalno zdravlje,7i više. U radu s pacijentima koji imaju problema s kognicijom, mentalnim zdravljem i sl., liječnici s pravom mogu razmisliti o tome da pacijente pitaju o pristupu prirodi i vremenu provedenom u njoj, te ih ovisno o odgovoru potaknu na više vremena u prirodi.
Treba napomenuti da normalizirani vegetacijski indeks razlike (NDVI), iako vrijedan kao istraživački alat za informiranje zelenih površina unutar parametara studije, predstavlja svoje izazove. Istraživači su nedavno izvijestili da "možda neće moći u potpunosti okarakterizirati ljudsko iskustvo izloženosti drveću i biljkama jer prizori s istom normaliziranom vrijednošću razlike indeksa vegetacije mogu izgledati drugačije ljudskom oku."8Iako moćan alat, NDVI ne može uhvatiti punu stvarnost iskustava sudionika istraživanja i kontakta s prirodom kao zelenim prostorom.9Na primjer, stanovnici grada mogu namjerno tražiti prilike za zelene površine, što bi pristrasno promijenilo rezultate.
Naknadne studije trebale bi ispitati učinke stvarnog ponašanja i vremena provedenog u prirodi. Osim toga, ova studija ima za cilj pomoći informirati urbaniste koji mogu utjecati na količinu zelenih površina u gradovima i četvrtima kako se stanovništvo u tim područjima povećava.
Konačno, ovo je istraživanje ograničeno ograničenom populacijom pacijenata, budući da se proučavaju samo sredovječne bijele medicinske sestre. Ova studija također može biti od ograničene važnosti za pojedinačne praktičare jer nije bila namijenjena utvrđivanju poboljšava li uobičajena izloženost zelenim površinama kogniciju. To samo pokazuje učinak boravka bliže zelenim površinama, na koje pojedini praktičari imaju malo utjecaja.
