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referencia
Jiménez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Espacio verde residencial y función cognitiva en una gran cohorte de mujeres de mediana edad.Red JAMA abierta. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Objetivo del estudio
Investigar si la exposición a espacios verdes residenciales se asocia con la función cognitiva en mujeres de mediana edad.
Clave para llevar
Residir en un área con más espacios verdes se asoció con una mejor función cognitiva en enfermeras de mediana edad y debe investigarse más a fondo como un posible enfoque a nivel poblacional para mejorar la función cognitiva.
diseño
Estudio de cohorte observacional prospectivo.
Partícipe
La cohorte utilizada en este estudio es parte del Estudio de Salud de las Enfermeras II (NHS II) en curso.1Desde 1989, el NHS II reclutó enfermeras de entre 25 y 42 años en el momento de la inscripción (N = 116.429).
Entre 2014 y 2016, los investigadores invitaron a 40.082 participantes del NHS II a participar en el estudio actual, de los cuales 14.151 completaron la evaluación cognitiva autoadministrada (Cogstate Brief Battery).
La muestra total en el momento del análisis (2021) era de 13.594 (edad media 61,2 años).
Todos los participantes del estudio vivían en los Estados Unidos y los investigadores coincidían por nivel socioeconómico; El 98% de los participantes eran blancos.
Parámetros de estudio evaluados.
La Cogstate Brief Battery es una prueba autoadministrada que incluye cuatro tareas y está destinada a servir como un indicador sensible de los déficits cognitivos tempranos. Utilizando esta prueba validada, los investigadores calcularon tres puntuaciones compuestas:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Además, se utilizaron datos del Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada, que evalúa los espacios verdes utilizando imágenes satelitales, para determinar el espacio verde residencial de cada participante.
Resultado primario
El estudio analizó las puntuaciones de los participantes en Cogstate Brief Battery, una herramienta de evaluación cognitiva basada en computadora que mide la cognición.
Hallazgos clave
Este estudio encontró que el aumento de espacios verdes se asocia con puntuaciones más altas en cognición general y velocidad/atención psicomotora. Sin embargo, no hubo diferencias en el aprendizaje o la memoria de trabajo.
Un aumento en el rango intercuartil (IQR) en la exposición a espacios verdes dentro de una zona de amortiguamiento de 270 m (886 pies) se asoció con puntuaciones más altas para la combinación de velocidad psicomotora y atención (β, 0,04; IC del 95 %, 0,02 a 0,07) y cognición general (β, 0,04; IC del 95 %, 0,01 a 0,06). El ajuste por estatus socioeconómico individual en la niñez y la edad adulta no cambió significativamente los resultados. Estas asociaciones seguían siendo positivas cuando la zona de amortiguamiento se cambió a 1.230 m (3/4una milla) (β, 0,04; IC del 95%, 0,02 a 0,07) y (β, 0,04; IC del 95%, 0,02 a 0,06).
La asociación entre la exposición a espacios verdes y la composición de la memoria de aprendizaje/trabajo fue positiva pero no estadísticamente significativa cuando se utilizaron las zonas de amortiguamiento de 230 m o 1230 m (β, 0,03; IC del 95 %, −0,00 a 0,05) y (β, 0,02; IC del 95 %, −0,01 a 0,04).
transparencia
El estudio fue financiado por una subvención de los Institutos Nacionales de Salud al Dr. Jiménez, el Dr. Weuve y el Dr. James. El Dr. Weuve informó haber recibido honorarios personales de la Asociación de Alzheimer y honorarios personales del Health Effects Institute fuera de este trabajo.
Implicaciones y limitaciones para la práctica.
El contacto humano con la naturaleza como espacio verde y los efectos asociados se han vuelto cada vez más interesantes para los investigadores. Quizás la consideración de que la naturaleza misma es la base de la experiencia humana y, por lo tanto, se puede esperar que influya en el cuerpo humano de diversas maneras sea justamente convincente en un momento en que el 55% de la población mundial vive en áreas urbanas y en 2050 se espera que el 68% de la población mundial viva en áreas urbanas.2Los investigadores están estudiando la importancia del contacto con espacios verdes y su conexión con la salud neurológica, ya que el acceso y el contacto con la naturaleza y las áreas silvestres pueden volverse menos accesibles para una población global en crecimiento que vive cada vez más en áreas urbanas.
En las últimas décadas, ha surgido un creciente conjunto de datos que demuestran numerosas asociaciones neurológicas positivas con la exposición a espacios verdes, incluidos sus efectos sobre las capacidades cognitivas de los niños.3.4tiempo de recuperación después de eventos quirúrgicos,5Demencia,6salud mental,7y más. Cuando trabajan con pacientes que tienen problemas cognitivos, de salud mental, etc., los médicos pueden considerar con razón preguntar a los pacientes sobre el acceso a la naturaleza y el tiempo que pasan allí y, dependiendo de la respuesta, animarlos a pasar más tiempo en la naturaleza.
Cabe señalar que el Índice de Diferencia Normalizada de Vegetación (NDVI), aunque valioso como herramienta de investigación para informar los espacios verdes dentro de los parámetros del estudio, presenta sus propios desafíos. Los investigadores informaron recientemente que "es posible que no se pueda caracterizar completamente la experiencia humana de exposición a árboles y plantas porque las escenas con el mismo valor de diferencia del índice de vegetación normalizado pueden parecer diferentes al ojo humano".8Aunque es una herramienta poderosa, el NDVI no puede capturar la realidad completa de las experiencias y el contacto de los participantes del estudio con la naturaleza como espacio verde.9Por ejemplo, los habitantes de las ciudades podrían buscar intencionalmente oportunidades para espacios verdes, lo que sesgaría los resultados.
Los estudios de seguimiento deberían examinar los efectos de los comportamientos reales y el tiempo pasado en la naturaleza. Además, este estudio tiene como objetivo ayudar a informar a los planificadores urbanos que puedan influir en la cantidad de espacios verdes en ciudades y vecindarios a medida que aumenta la población en estas áreas.
Finalmente, este estudio está limitado por la limitada población de pacientes, ya que esencialmente solo se estudian enfermeras blancas de mediana edad. Este estudio también puede tener una relevancia limitada para los profesionales individuales, ya que no pretendía determinar si la exposición habitual a espacios verdes mejora la cognición. Simplemente muestra el efecto de permanecer más cerca de los espacios verdes, sobre los cuales los profesionales individuales tienen poca influencia.