Suche
Mein Konto
αναφορά
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Οικιστικός χώρος πρασίνου και γνωστική λειτουργία σε μια μεγάλη ομάδα γυναικών μέσης ηλικίας.JAMA Network Open. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Στόχος μελέτης
Να διερευνηθεί εάν η έκθεση σε χώρους πρασίνου κατοικιών σχετίζεται με τη γνωστική λειτουργία σε γυναίκες μέσης ηλικίας
Κλειδί για αφαίρεση
Η διαμονή σε μια περιοχή με περισσότερους χώρους πρασίνου συσχετίστηκε με καλύτερη γνωστική λειτουργία σε μεσήλικες νοσηλευτές και θα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω ως μια πιθανή προσέγγιση σε επίπεδο πληθυσμού για τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας.
σχέδιο
Προοπτική, μελέτη κοόρτης παρατήρησης
Συμμέτοχος
Η κοόρτη που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη είναι μέρος της συνεχιζόμενης Μελέτης Νοσηλευτών Υγείας II (NHS II).1Από το 1989, το NHS II προσέλαβε γυναίκες νοσοκόμες ηλικίας 25 έως 42 ετών κατά τη στιγμή της εγγραφής (N=116.429).
Μεταξύ 2014 και 2016, οι ερευνητές κάλεσαν 40.082 συμμετέχοντες στο NHS II να λάβουν μέρος στην τρέχουσα μελέτη, εκ των οποίων οι 14.151 ολοκλήρωσαν την αυτοδιαχειριζόμενη γνωστική αξιολόγηση (Cogstate Brief Battery).
Το συνολικό δείγμα τη στιγμή της ανάλυσης (2021) ήταν 13.594 (μέση ηλικία 61,2 έτη).
Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη ζούσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι ερευνητές ταιριάστηκαν ως προς την κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Το 98% των συμμετεχόντων ήταν λευκοί.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Το Cogstate Brief Battery είναι μια αυτο-διαχειριζόμενη δοκιμή που περιλαμβάνει τέσσερις εργασίες και προορίζεται να χρησιμεύσει ως ευαίσθητος δείκτης πρώιμων γνωστικών ελλειμμάτων. Χρησιμοποιώντας αυτό το επικυρωμένο τεστ, οι ερευνητές υπολόγισαν τρεις σύνθετες βαθμολογίες:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από τον Δείκτη Κανονικής Διαφοράς Βλάστησης, ο οποίος αξιολογεί χώρους πρασίνου χρησιμοποιώντας δορυφορικές εικόνες, για τον προσδιορισμό του οικιστικού χώρου πρασίνου κάθε συμμετέχοντα.
Πρωταρχικό αποτέλεσμα
Η μελέτη εξέτασε τις βαθμολογίες των συμμετεχόντων στο Cogstate Brief Battery, ένα εργαλείο γνωστικής αξιολόγησης βασισμένο σε υπολογιστή που μετρά τη γνωστική λειτουργία.
Βασικά ευρήματα
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η αύξηση των χώρων πρασίνου σχετίζεται με υψηλότερες βαθμολογίες στη συνολική γνωστική λειτουργία και την ψυχοκινητική ταχύτητα/προσοχή. Ωστόσο, δεν υπήρχε διαφορά στη μάθηση ή στη μνήμη εργασίας.
Μια αύξηση του διατεταρτημορίου εύρους (IQR) στην έκθεση στον χώρο πρασίνου εντός μιας ζώνης προστασίας 270 m (886 ft) συσχετίστηκε με υψηλότερες βαθμολογίες για το συνδυασμό ψυχοκινητικής ταχύτητας και προσοχής (β, 0,04; 95% CI, 0,02 έως 0,07) και της συνολικής γνωστικής ικανότητας (β, 0,05% CI, 0,04, 0,05% CI). Η προσαρμογή για την ατομική κοινωνικοοικονομική κατάσταση στην παιδική και ενήλικη ηλικία δεν άλλαξε σημαντικά τα αποτελέσματα. Αυτές οι συσχετίσεις εξακολουθούσαν να είναι θετικές όταν η ουδέτερη ζώνη άλλαξε σε 1.230 m (3/4ένα μίλι) (β, 0,04, 95% CI, 0,02 έως 0,07) και (β, 0,04, 95% CI, 0,02 έως 0,06).
Η συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης στον χώρο πρασίνου και της σύνθεσης μαθησιακής/εργαζόμενης μνήμης ήταν θετική αλλά όχι στατιστικά σημαντική όταν χρησιμοποιήθηκαν οι ζώνες προστασίας 230 m ή 1.230 m (β, 0,03; 95% CI, -0,00 έως 0,05) και (β, 0,02, 95% CI, -0,04 έως).
διαφάνεια
Η μελέτη υποστηρίχθηκε από επιχορήγηση από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας προς τους Δρ. Jimenez, Dr. Weuve και Dr. James. Ο Δρ. Weuve ανέφερε ότι έλαβε προσωπικές αμοιβές από την Ένωση Alzheimer και προσωπικές αμοιβές από το Health Effects Institute εκτός αυτής της εργασίας.
Συνέπειες και περιορισμοί για την πρακτική
Η ανθρώπινη επαφή με τη φύση ως χώρο πρασίνου και οι συναφείς επιπτώσεις γίνονται όλο και πιο ενδιαφέρουσες για τους ερευνητές. Ίσως η σκέψη ότι η ίδια η φύση είναι η βάση για την ανθρώπινη εμπειρία και επομένως μπορεί να αναμένεται να επηρεάσει το ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους είναι δικαίως επιτακτική τη στιγμή που το 55% του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε αστικές περιοχές και έως το 2050 το 68% του παγκόσμιου πληθυσμού αναμένεται να ζει σε αστικές περιοχές.2Οι ερευνητές μελετούν τη σημασία της επαφής με τους χώρους πρασίνου και τη σύνδεσή της με τη νευρολογική υγεία, καθώς η πρόσβαση και η επαφή με τη φύση και τις άγριες περιοχές μπορεί να γίνει λιγότερο προσβάσιμη σε έναν αυξανόμενο παγκόσμιο πληθυσμό που ζει όλο και περισσότερο σε αστικές περιοχές.
Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει εμφανιστεί ένας αυξανόμενος όγκος δεδομένων που καταδεικνύουν πολυάριθμες θετικές νευρολογικές συσχετίσεις με την έκθεση σε χώρους πρασίνου, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεών της στις γνωστικές ικανότητες των παιδιών.3.4χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργικά συμβάντα,5Άνοια,6ψυχική υγεία,7και άλλα. Όταν εργάζονται με ασθενείς που έχουν προβλήματα με τη γνωστική λειτουργία, την ψυχική υγεία κ.λπ., οι γιατροί μπορεί δικαίως να εξετάσουν το ενδεχόμενο να ρωτήσουν τους ασθενείς σχετικά με την πρόσβαση στη φύση και τον χρόνο που αφιερώνουν εκεί, και ανάλογα με την απάντηση, να τους ενθαρρύνουν να περνούν περισσότερο χρόνο στη φύση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο Δείκτης Κανονικής Διαφοράς Βλάστησης (NDVI), αν και πολύτιμος ως ερευνητικό εργαλείο για την ενημέρωση του πράσινου χώρου εντός των παραμέτρων της μελέτης, παρουσιάζει τις δικές του προκλήσεις. Οι ερευνητές ανέφεραν πρόσφατα ότι «ίσως να μην είναι σε θέση να χαρακτηρίσει πλήρως την ανθρώπινη εμπειρία έκθεσης σε δέντρα και φυτά, επειδή οι σκηνές με την ίδια τιμή διαφοράς κανονικοποιημένου δείκτη βλάστησης μπορεί να φαίνονται διαφορετικές στο ανθρώπινο μάτι».8Αν και ένα ισχυρό εργαλείο, το NDVI δεν μπορεί να αποτυπώσει την πλήρη πραγματικότητα των εμπειριών και της επαφής των συμμετεχόντων στη μελέτη με τη φύση ως χώρο πρασίνου.9Για παράδειγμα, οι κάτοικοι των πόλεων μπορεί να αναζητούν σκόπιμα ευκαιρίες για χώρους πρασίνου, κάτι που θα μεροληπτούσε τα αποτελέσματα.
Οι επακόλουθες μελέτες θα πρέπει να εξετάζουν τις επιπτώσεις των πραγματικών συμπεριφορών και του χρόνου που αφιερώνεται στη φύση. Επιπλέον, αυτή η μελέτη στοχεύει να βοηθήσει στην ενημέρωση των πολεοδόμων που είναι σε θέση να επηρεάσουν την ποσότητα των χώρων πρασίνου στις πόλεις και τις γειτονιές καθώς αυξάνονται οι πληθυσμοί σε αυτές τις περιοχές.
Τέλος, αυτή η μελέτη περιορίζεται από τον περιορισμένο πληθυσμό ασθενών, καθώς ουσιαστικά μελετώνται μόνο μεσήλικες λευκές νοσοκόμες. Αυτή η μελέτη μπορεί επίσης να είναι περιορισμένης σημασίας για μεμονωμένους επαγγελματίες, καθώς δεν είχε σκοπό να καθορίσει εάν η συνήθης έκθεση σε χώρους πρασίνου βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία. Απλώς δείχνει το αποτέλεσμα της παραμονής πιο κοντά σε χώρους πρασίνου, στους οποίους οι μεμονωμένοι ασκούμενοι έχουν μικρή επιρροή.