Suche
Mein Konto
reference
Jimenez MP, Elliott EG, DeVille NV, et al. Boliggrønt rum og kognitiv funktion i en stor årgang midaldrende kvinder.JAMA Network Åbn. 2022;5(4):e229306. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
Studiemål
At undersøge om eksponering for grønne områder i boliger er forbundet med kognitiv funktion hos midaldrende kvinder
Nøgle til at tage med
At bo i et område med flere grønne områder var forbundet med bedre kognitiv funktion hos midaldrende sygeplejersker og bør undersøges yderligere som en potentiel tilgang på befolkningsniveau til at forbedre kognitiv funktion.
design
Prospektiv, observationel kohorteundersøgelse
Deltager
Kohorten, der er brugt i denne undersøgelse, er en del af det igangværende Nurses’ Health Study II (NHS II).1Fra 1989 rekrutterede NHS II kvindelige sygeplejersker i alderen 25 til 42 år på tidspunktet for indskrivningen (N=116.429).
Mellem 2014 og 2016 inviterede forskere 40.082 NHS II-deltagere til at deltage i det aktuelle studie, hvoraf 14.151 fuldførte den selvadministrerede kognitive vurdering (Cogstate Brief Battery).
Den samlede prøve på analysetidspunktet (2021) var 13.594 (gennemsnitsalder 61,2 år).
Alle undersøgelsesdeltagere boede i USA og forskere matchede for socioøkonomisk status; 98 % af deltagerne var hvide.
Evaluerede undersøgelsesparametre
Cogstate Brief Battery er en selvadministreret test, der omfatter fire opgaver og er beregnet til at tjene som en følsom indikator for tidlige kognitive underskud. Ved hjælp af denne validerede test beregnede forskere tre sammensatte scores:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
Derudover blev data fra Normalized Difference Vegetation Index, som vurderer grønne områder ved hjælp af satellitbilleder, brugt til at bestemme hver deltagers grønne område til beboelse.
Primært resultat
Undersøgelsen så på deltagernes score på Cogstate Brief Battery, et computerbaseret kognitivt vurderingsværktøj, der måler kognition.
Nøglefund
Denne undersøgelse viste, at øget grønt område er forbundet med højere score på overordnet kognition og psykomotorisk hastighed/opmærksomhed. Der var dog ingen forskel på indlæring eller arbejdshukommelse.
En stigning i interkvartilområde (IQR) i eksponering for grønne områder inden for en 270 m (886 fod) bufferzone var forbundet med højere score for kombinationen af psykomotorisk hastighed og opmærksomhed (β, 0,04; 95 % CI, 0,02 til 0,07) og overordnet kognition (β, 0,014 til 0,0,0 CI). Justering for individuel socioøkonomisk status i barndom og voksenliv ændrede ikke signifikant resultaterne. Disse associationer var stadig positive, da bufferzonen blev ændret til 1.230 m (3/4en mil) (β, 0,04; 95 % CI, 0,02 til 0,07) og (β, 0,04; 95 % CI, 0,02 til 0,06).
Sammenhængen mellem eksponering for grønne områder og sammensætning af indlæring/arbejdshukommelse var positiv, men ikke statistisk signifikant ved brug af 230 m eller 1.230 m bufferzoner (β, 0,03; 95% CI, -0,00 til 0,05) og (β, 0,02; 95% CI, -0,041 til).
gennemsigtighed
Undersøgelsen blev støttet af et tilskud fra National Institutes of Health til Dr. Jimenez, Dr. Weuve og Dr. James finansieret. Dr. Weuve rapporterede, at han modtog personlige gebyrer fra Alzheimers Association og personlige gebyrer fra Health Effects Institute uden for dette arbejde.
Implikationer og begrænsninger for praksis
Menneskets kontakt med naturen som grønt område og de tilhørende effekter er blevet mere og mere interessant for forskere. Måske er betragtningen om, at naturen selv er grundlaget for den menneskelige oplevelse og derfor kan forventes at påvirke den menneskelige krop på en række forskellige måder, med rette overbevisende i en tid, hvor 55 % af verdens befolkning bor i byområder, og i 2050 forventes 68 % af verdens befolkning at bo i byområder.2Forskere studerer betydningen af kontakt med grønne områder og dens sammenhæng med neurologisk sundhed, da adgang til og kontakt med natur og vilde områder kan blive mindre tilgængelig for en voksende global befolkning, der i stigende grad lever i byområder.
I løbet af de sidste par årtier er der opstået en voksende mængde data, der viser adskillige positive neurologiske sammenhænge med eksponering for grønne områder, herunder dets indvirkning på børns kognitive evner.3.4restitutionstid efter kirurgiske hændelser,5Demens,6mental sundhed,7og mere. Når man arbejder med patienter, der har problemer med kognition, mental sundhed osv., kan læger med rette overveje at spørge patienterne om adgangen til naturen og den tid, man har der, og afhængigt af svaret tilskynde dem til at bruge mere tid i naturen.
Det skal bemærkes, at Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), selvom det er værdifuldt som et forskningsværktøj til at informere grønne områder inden for undersøgelsesparametrene, giver sine egne udfordringer. Forskere rapporterede for nylig, at det "måske ikke fuldt ud er i stand til at karakterisere den menneskelige oplevelse af eksponering for træer og planter, fordi scener med den samme normaliserede vegetationsindeksforskelværdi kan se anderledes ud for det menneskelige øje."8Selvom det er et stærkt værktøj, kan NDVI ikke fange den fulde virkelighed af studiedeltageres oplevelser af og kontakt med naturen som et grønt rum.9For eksempel kan byboere bevidst søge muligheder for grønne områder, hvilket ville påvirke resultaterne.
Opfølgende undersøgelser bør undersøge virkningerne af faktisk adfærd og tid brugt i naturen. Derudover har denne undersøgelse til formål at hjælpe med at informere byplanlæggere, der er i stand til at påvirke mængden af grønne områder i byer og kvarterer, efterhånden som befolkningerne i disse områder stiger.
Endelig er denne undersøgelse begrænset af den begrænsede patientpopulation, da det stort set kun er midaldrende hvide sygeplejersker, der undersøges. Denne undersøgelse kan også være af begrænset relevans for individuelle praktikere, da det ikke var hensigten at afgøre, om sædvanlig eksponering for grønne områder forbedrer kognition. Det viser blot effekten af at opholde sig tættere på grønne områder, som den enkelte udøver har ringe indflydelse på.