مرجع
جيمينيز إم بي، إليوت إي جي، ديفيل إن في، وآخرون. المساحة الخضراء السكنية والوظيفة المعرفية في مجموعة كبيرة من النساء في منتصف العمر.شبكة JAMA مفتوحة. 2022;5(4):e229306. دوى:10.1001/jamanetworkopen.2022.9306
هدف الدراسة
للتحقيق في ما إذا كان التعرض للمساحات الخضراء السكنية يرتبط بالوظيفة الإدراكية لدى النساء في منتصف العمر
مفتاح ليأخذ بعيدا
ارتبط الإقامة في منطقة بها مساحات خضراء أكبر بوظيفة إدراكية أفضل لدى الممرضات في منتصف العمر، وينبغي إجراء مزيد من التحقيق فيها كنهج محتمل على مستوى السكان لتحسين الوظيفة الإدراكية.
تصميم
دراسة الأتراب المحتملين والرصدية
مشارك
الفوج المستخدم في هذه الدراسة هو جزء من دراسة صحة الممرضات الثانية (NHS II) الجارية.1منذ عام 1989، قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية الثانية بتعيين ممرضات تتراوح أعمارهن بين 25 و42 عامًا وقت التسجيل (العدد = 116,429).
بين عامي 2014 و2016، دعا الباحثون 40,082 مشاركًا في NHS II للمشاركة في الدراسة الحالية، منهم 14,151 أكملوا التقييم المعرفي الذاتي (Cogstate Summary Battery).
وبلغ إجمالي العينة وقت التحليل (2021) 13,594 (متوسط العمر 61.2 سنة).
عاش جميع المشاركين في الدراسة في الولايات المتحدة وكان الباحثون متطابقين من حيث الوضع الاجتماعي والاقتصادي؛ 98% من المشاركين كانوا من البيض.
معايير الدراسة المقدرة
يعد Cogstate Summary Battery اختبارًا ذاتيًا يتضمن أربع مهام ويهدف إلى أن يكون بمثابة مؤشر حساس للعجز الإدراكي المبكر. باستخدام هذا الاختبار المصادق عليه، قام الباحثون بحساب ثلاث درجات مركبة:
- Ein psychomotorischer Geschwindigkeits-/Aufmerksamkeitswert
- Ein Lern-/Arbeitsgedächtnis-Score
- Eine Gesamtkognitionsbewertung
بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام البيانات من مؤشر الاختلاف الطبيعي للغطاء النباتي، الذي يقيم المساحات الخضراء باستخدام صور الأقمار الصناعية، لتحديد المساحة الخضراء السكنية لكل مشارك.
النتيجة الأولية
نظرت الدراسة إلى نتائج المشاركين في Cogstate Summary Battery، وهي أداة تقييم معرفية تعتمد على الكمبيوتر وتقيس الإدراك.
النتائج الرئيسية
وجدت هذه الدراسة أن زيادة المساحات الخضراء يرتبط بدرجات أعلى في الإدراك العام والسرعة/الانتباه الحركي النفسي. ومع ذلك، لم يكن هناك فرق في التعلم أو الذاكرة العاملة.
ارتبطت زيادة المدى الرباعي (IQR) في التعرض للمساحات الخضراء داخل منطقة عازلة تبلغ 270 مترًا (886 قدمًا) بدرجات أعلى للجمع بين السرعة الحركية والانتباه (β، 0.04؛ 95٪ CI، 0.02 إلى 0.07) والإدراك العام (β، 0.04؛ 95٪ CI، 0.01 إلى 0.06). التكيف مع الوضع الاجتماعي والاقتصادي الفردي في مرحلة الطفولة والبلوغ لم يغير النتائج بشكل كبير. كانت هذه الارتباطات لا تزال إيجابية عندما تم تغيير المنطقة العازلة إلى 1230 م (3/4ميل واحد) (β، 0.04؛ 95٪ CI، 0.02 إلى 0.07) و (β، 0.04؛ 95٪ CI، 0.02 إلى 0.06).
كان الارتباط بين التعرض للمساحات الخضراء وتكوين ذاكرة التعلم / العمل إيجابيًا ولكنه ليس ذا دلالة إحصائية عند استخدام المناطق العازلة 230 م أو 1230 م (β، 0.03؛ 95٪ CI، −0.00 إلى 0.05) و (β، 0.02؛ 95٪ CI، −0.01 إلى 0.04).
الشفافية
تم دعم الدراسة بمنحة من المعاهد الوطنية للصحة للدكتور جيمينيز، وتم تمويل الدكتور ويف والدكتور جيمس. أبلغ الدكتور ويف عن تلقيه رسومًا شخصية من جمعية الزهايمر ورسومًا شخصية من معهد التأثيرات الصحية خارج نطاق هذا العمل.
الآثار والقيود على الممارسة
أصبح الاتصال البشري بالطبيعة باعتبارها مساحة خضراء والتأثيرات المرتبطة بها مثيرًا للاهتمام بشكل متزايد للباحثين. ربما يكون الاعتبار بأن الطبيعة نفسها هي أساس التجربة الإنسانية، وبالتالي من المتوقع أن تؤثر على جسم الإنسان بطرق متنوعة، هو أمر مقنع بحق في وقت يعيش فيه 55% من سكان العالم في المناطق الحضرية، وبحلول عام 2050، من المتوقع أن يعيش 68% من سكان العالم في المناطق الحضرية.2يدرس الباحثون أهمية الاتصال بالمساحات الخضراء وارتباطه بالصحة العصبية، حيث أن الوصول إلى الطبيعة والمناطق البرية والاتصال بها قد يصبح أقل سهولة بالنسبة لسكان العالم المتزايدين الذين يعيشون بشكل متزايد في المناطق الحضرية.
على مدى العقود القليلة الماضية، ظهرت مجموعة متزايدة من البيانات التي تثبت العديد من الارتباطات العصبية الإيجابية مع التعرض للمساحات الخضراء، بما في ذلك آثارها على القدرات المعرفية للأطفال.3.4وقت الشفاء بعد الأحداث الجراحية ،5الخَرَف،6الصحة العقلية,7وأكثر. عند العمل مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الإدراك والصحة العقلية وما إلى ذلك، قد يفكر الأطباء بحق في سؤال المرضى عن إمكانية الوصول إلى الطبيعة والوقت الذي يقضونه هناك، واعتمادًا على الإجابة، تشجيعهم على قضاء المزيد من الوقت في الطبيعة.
تجدر الإشارة إلى أن مؤشر الاختلاف الطبيعي للغطاء النباتي (NDVI)، على الرغم من أهميته كأداة بحثية لإعلام المساحات الخضراء ضمن معايير الدراسة، إلا أنه يطرح تحدياته الخاصة. أفاد الباحثون مؤخرًا أنه "قد لا يكون قادرًا على وصف التجربة الإنسانية للتعرض للأشجار والنباتات بشكل كامل، لأن المشاهد التي لها نفس قيمة فرق مؤشر الغطاء النباتي الطبيعي قد تبدو مختلفة للعين البشرية".8على الرغم من كونه أداة قوية، إلا أن مؤشر NDVI لا يمكنه التقاط الواقع الكامل لتجارب المشاركين في الدراسة واتصالهم بالطبيعة باعتبارها مساحة خضراء.9على سبيل المثال، قد يبحث سكان المدن عن عمد عن فرص للمساحات الخضراء، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى تحيز النتائج.
يجب أن تدرس دراسات المتابعة آثار السلوكيات الفعلية والوقت الذي يقضيه في الطبيعة. بالإضافة إلى ذلك، تهدف هذه الدراسة إلى المساعدة في إعلام المخططين الحضريين القادرين على التأثير على كمية المساحات الخضراء في المدن والأحياء مع زيادة عدد السكان في هذه المناطق.
أخيرًا، تقتصر هذه الدراسة على العدد المحدود من المرضى، حيث تتم دراسة الممرضات البيض في منتصف العمر فقط. قد تكون هذه الدراسة أيضًا ذات أهمية محدودة للممارسين الأفراد، حيث لم يكن المقصود منها تحديد ما إذا كان التعرض المعتاد للمساحات الخضراء يحسن الإدراك. إنه يظهر فقط تأثير البقاء بالقرب من المساحات الخضراء، والتي ليس للممارسين الأفراد تأثير كبير عليها.
