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参考
Joshi SP、Wong AI、Brucker A 等。 先验冥想对医护人员减轻压力的有效性：一项随机临床试验。JAMA 网络开放。 2022；5(9)：e2231917。
学习目的
确定先验冥想 (TM) 对医护人员减压的有效性
钥匙可带走
在三个月的研究期间，超验冥想未能减轻医护人员的压力。 它减少了情绪疲惫以及失眠和焦虑的倦怠特征。
设计
单中心、开放标签、随机临床试验
参加者
研究人员将 80 名参与者随机分组：41 名被分配到 TM 组，39 名被分配到对照组。 80名参与者的人口统计数据如下：
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
干涉
TM组的参与者每天两次练习TM，每次20分钟，为期3个月。
对照组获得了健康资源，例如基于正念的减压、日记研讨会、压力和恢复力培训以及健身和营养咨询。
评估研究参数
研究人员使用全球严重程度指数测量心理困扰，并使用马斯拉赫倦怠量表测量倦怠变化。 他们使用失眠严重程度指数测量失眠程度，并使用广泛性焦虑症 7 量表测量焦虑程度。
主要结果
感兴趣的主要结果是通过全球严重性指数总分（GSI-018）衡量的各组之间急性心理困扰变化的比较。 所有其他指数均为次要结果指标。
主要发现
在 TM 组中，38 名参与者 (92.7%) 坚持该方案，每天两次练习 TM，每次 20 分钟，持续 3 个月。 TM组GSI-18平均降低5.6分，对照组平均降低3.6分。 这种差异没有统计学意义（磷=0.13）。
然而，与对照组相比，TM 组的次要终点显着降低：
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
透明度
这项研究由马库斯基金会（Joshi、Brucker、Chow 和 Lee）的 2678 号拨款、美国国防部（Joshi、Brucker、Chow、Vaishnavi 和 Lee）的 W81XWH-21-1-0977 拨款以及国家转化科学促进中心和美国国立卫生研究院医学研究计划路线图的 UL1TR002553 拨款资助。 除了提交的工作之外，Wong 还参与了 Ataia Medical 的工作。 Vaishnavi 在学习期间获得了杜克大学的奖学金。 没有进一步披露的报道。
对实践的影响和限制
倦怠由三个特征定义：情绪耗竭、人格解体和个人成就感减弱。 倦怠对医护人员来说是一个重大的职业风险，并且正在以流行的速度发生，特别是在一些专业领域。 在 Medscape 2022 年倦怠调查中，平均 47% 的医生报告了倦怠特征，根据专业不同，这一比例高达 60%。1冥想被认为是解决与医护人员倦怠相关的个人因素的一种方法，特别是正念冥想。2.3
倦怠由三个特征定义：情绪耗竭、人格解体和个人成就感减弱。
这是为数不多的对超验冥想（TM）作为干预措施与对照组进行比较的研究之一。4.5TM 是一种冥想类型，修行者默默地、不专心地念诵一个咒语（一种没有意义的声音）。 研究表明，副交感神经反应的增强会导致 TM 使用者的应激反应性降低。6.7尽管与对照组相比，本研究中 TM 组的急性心理困扰并未显着减少，但情绪疲惫（倦怠的标志）、失眠和焦虑程度较低。 该研究在组间比较中未达到统计显着性的原因之一是研究开始时各组之间的急性应激值较低。 此外，GSI 可能不是评估医护人员心理困扰的正确工具。 次要终点的结果支持进一步研究 TM 以减少卫生工作者的倦怠。
利益冲突的披露
作者是 Awaken Breath, LLC 的首席执行官、2ndMD 的顾问以及 Astra Zeneca 的发言人。