Studie: Transcendental Meditation för vårdpersonal

hänvisning

Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Effektiviteten av transcendental meditation för stressreduktion hos vårdpersonal: en randomiserad klinisk prövning.JAMA Network Öppna. 2022;5(9):e2231917.

Studiemål

Bestämma effektiviteten av transcendental meditation (TM) för stressreduktion hos vårdpersonal

Nyckel att ta med

Bland vårdpersonal misslyckades transcendental meditation att minska stress under den tre månader långa studieperioden. Det minskade utmattningsegenskaperna för känslomässig utmattning såväl som sömnlöshet och ångest.

design

Single-center, öppen, randomiserad klinisk prövning

Deltagare

Forskarna randomiserade 80 deltagare: 41 till TM-gruppen och 39 till kontrollgruppen. Demografin för de 80 deltagarna är följande:

• Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren

• Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)

• Asiatisch, 5 (6,3 %)

• Schwarz, 12 (15,0 %)

• Weiß, 59 (73,8 %)

• Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)

• Latinx, 4 (5,0 %)

• Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)

intervention

Deltagarna i TM-gruppen tränade TM i 20 minuter två gånger om dagen i 3 månader.

Kontrollgruppen fick tillgång till friskvårdsresurser som mindfulness-baserad stressreduktion, journalföringsworkshops, stress- och motståndskraftsträning och tillgång till fitness- och kostrådgivning.

Utvärderade studieparametrar

Forskare mätte psykisk ångest med hjälp av Global Severity Index och förändringar i utbrändhet med hjälp av Maslach Burnout Inventory. De mätte sömnlöshet med hjälp av Insomnia Severity Index och ångest med hjälp av skalan Generalized Anxiety Disorder-7.

Primärt resultat

Det primära resultatet av intresse var jämförelsen av förändringar i akut psykisk ångest mellan grupper mätt med Global Severity Index totalpoäng (GSI-018). Alla andra index var sekundära utfallsmått.

Nyckelfynd

I TM-gruppen höll 38 deltagare (92,7%) regimen och praktiserade TM i 20 minuter två gånger dagligen i 3 månader. TM-gruppen hade en genomsnittlig GSI-18-reduktion på 5,6 poäng och kontrollgruppen hade en genomsnittlig minskning på 3,6 poäng. Denna skillnad var inte statistiskt signifikant (P=0,13).

Det fanns dock signifikant större minskningar av sekundära effektmått i TM-gruppen jämfört med kontrollgruppen:

• Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)

• Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)

• Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)

genomskinlighet

Den här studien finansierades av Grant 2678 från Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow och Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 från US Department of Defense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi och Lee), och Grant UL1TR002553 från National Sciences and the Advancing Research Institute of Health Initiative. Wong har varit involverad i Ataia Medical utanför det inlämnade arbetet. Vaishnavi fick stipendier från Duke University medan han studerade. Inga ytterligare avslöjanden rapporterades.

Implikationer och begränsningar för praktiken

Utbrändhet definieras av tre egenskaper: känslomässig utmattning, depersonalisering och en minskad känsla av personlig prestation. Utbrändhet utgör en betydande yrkesrisk för vårdpersonal och förekommer i en epidemisk takt, särskilt inom vissa specialistområden. I Medscape 2022 Burnout Survey rapporterade i genomsnitt 47 % av läkarna karaktäristika för utbrändhet, med frekvenser så höga som 60 % beroende på specialitet.¹Meditation har föreslagits som ett sätt att ta itu med individuella faktorer associerade med utbrändhet bland vårdpersonal, särskilt mindfulness-meditation.^2.3

Utbrändhet definieras av tre egenskaper: känslomässig utmattning, depersonalisering och en minskad känsla av personlig prestation.

Detta är en av få studier som har utvärderat Transcendental Meditation (TM) som en intervention jämfört med en kontrollgrupp.^4.5TM är en typ av meditation där utövare reciterar ett enda mantra (ett ljud utan mening) tyst och utan koncentration. Studier har visat att ökad parasympatisk respons leder till minskad stressreaktivitet hos TM-användare.^6.7Även om akut psykisk ångest inte var statistiskt signifikant reducerad i TM-gruppen i denna studie jämfört med kontrollgruppen, var emotionell utmattning (ett kännetecken för utbrändhet), sömnlöshet och ångest lägre. En anledning till att studien inte nådde statistisk signifikans i gruppjämförelser är de låga värdena för akut stress mellan grupperna i början av studien. Dessutom kanske GSI inte är det rätta verktyget för att bedöma psykisk ångest hos vårdpersonal. Resultaten för de sekundära effektmåtten stödjer ytterligare utredning av TM för att minska utbrändhet hos vårdpersonal.

Avslöjande av intressekonflikter

Författaren är VD för Awaken Breath, LLC, konsult för 2ndMD och talare för Astra Zeneca.