Študija: Transcendentalna meditacija za zdravstvene delavce

sklic

Joshi SP, Wong Ai, Brucker A et al. Učinkovitost transcendentalne meditacije za zmanjšanje stresa pri zdravstvenih delavcih: randomizirano klinično preskušanje.Jama Network Open. 2022; 5 (9): E2231917.

Cilj študija

Določitev učinkovitosti transcendentalne meditacije (TM) za zmanjšanje stresa pri zdravstvenih delavcih

Ključ za odvzem

Med zdravstvenimi delavci transcendentalni meditacija v trimesečnem študijskem obdobju ni zmanjšala stresa. Zmanjšala je značilnosti izgorelosti čustvene izčrpanosti, pa tudi nespečnosti in tesnobe.

oblikovanje

Enocentrično, odprto, randomizirano klinično preskušanje

Udeleženec

Raziskovalci so randomizirali 80 udeležencev: 41 v skupino TM in 39 v kontrolno skupino. Demografija 80 udeležencev je naslednja:

• Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren

• Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)

• Asiatisch, 5 (6,3 %)

• Schwarz, 12 (15,0 %)

• Weiß, 59 (73,8 %)

• Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)

• Latinx, 4 (5,0 %)

• Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)

intervencija

Udeleženci skupine TM so 3 mesece 20 minut na dan vadili TM 20 minut na dan.

Kontrolna skupina je dobila dostop do virov za wellness, kot so zmanjšanje stresa, ki temelji na pozornosti, delavnice za revije, usposabljanje za stres in odpornost ter dostop do kondicijskega in prehranskega svetovanja.

Ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so izmerili psihološko stisko z uporabo indeksa globalne resnosti in sprememb v izgorelosti z uporabo inventarja izgorelosti Maslacha. Izmerili so nespečnost z uporabo indeksa resnosti nespečnosti in tesnobe z uporabo splošne lestvice anksiozne motnje-7.

Primarni rezultat

Primarni izid zanimanja je bila primerjava sprememb akutne psihološke stiske med skupinami, merjeno s skupno oceno globalnega indeksa resnosti (GSI-018). Vsi drugi indeksi so bili sekundarni izhodni ukrepi.

Ključne ugotovitve

V skupini TM se je 38 udeležencev (92,7%) držalo režima in se TM izvajalo 20 minut dvakrat na dan 3 mesece. Skupina TM je imela povprečno zmanjšanje GSI-18 za 5,6 točke, kontrolna skupina pa povprečno zmanjšanje za 3,6 točke. Ta razlika ni bila statistično pomembna (Str= 0,13).

Vendar je bilo v skupini TM v primerjavi s kontrolno skupino bistveno večje zmanjšanje sekundarnih končnih točk:

• Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)

• Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)

• Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)

Preglednost

This study was funded by Grant 2678 from the Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow, and Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 from the US Department of Defense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi, and Lee), and Grant UL1TR002553 from the National Center for Advancing Translational Sciences and the National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Pobuda. Wong je sodeloval z ATAIA Medical zunaj predloženega dela. Vaishnavi je med študijem prejel štipendije z univerze Duke. Nadaljnja razkritja niso poročali.

Posledice in omejitve za prakso

Izgorelost je opredeljena s tremi značilnostmi: čustvena izčrpanost, depersonalizacija in zmanjšan občutek osebnega dosežka. Izgorelost predstavlja veliko poklicno tveganje za zdravstvene delavce in se dogaja z epidemijo, zlasti na nekaterih specializiranih območjih. V raziskavi Medscape 2022 je v povprečju 47% zdravnikov poročalo o značilnostih izgorelosti, stopnjah pa je do 60%, odvisno od posebnosti.¹Meditacija je bila predlagana kot način za reševanje posameznih dejavnikov, povezanih z izgorelostjo med zdravstvenimi delavci, zlasti meditacijo pozornosti.^2.3

Izgorelost je opredeljena s tremi značilnostmi: čustvena izčrpanost, depersonalizacija in zmanjšan občutek osebnega dosežka.

To je ena redkih raziskav, ki je ocenila transcendentalno meditacijo (TM) kot intervencijo v primerjavi s kontrolno skupino.^4.5TM je vrsta meditacije, v kateri praktiki recitirajo eno mantro (zvok brez pomena) tiho in brez koncentracije. Študije so pokazale, da povečan parasimpatični odziv vodi do zmanjšane stresne reaktivnosti pri uporabnikih TM.^6.7Čeprav akutna psihološka stiska v skupini TM v tej študiji ni bila statistično znatno zmanjšana v primerjavi s kontrolno skupino, so bila čustvena izčrpanost (znak izgorelosti), nespečnost in tesnoba nižja. Eden od razlogov, da študija ni dosegla statističnega pomena pri primerjavah skupin, so nizke vrednosti za akutni stres med skupinami na začetku študije. Poleg tega GSI morda ni pravo orodje za oceno psihološke stiske pri zdravstvenih delavcih. Rezultati sekundarnih končnih točk podpirajo nadaljnjo preiskavo TM za zmanjšanje izgorevanja zdravstvenih delavcev.

Razkritje navzkrižja interesov

Avtor je izvršni direktor podjetja Awaken Breath, LLC, svetovalec za 2ndmd in govornik za Astra Zeneca.