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referência
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Eficácia da meditação transcendental na redução do estresse em profissionais de saúde: um ensaio clínico randomizado.Rede JAMA aberta. 2022;5(9):e2231917.
Objetivo do estudo
Determinando a eficácia da Meditação Transcendental (MT) para redução do estresse em profissionais de saúde
Chave para levar
Entre os profissionais de saúde, a Meditação Transcendental não conseguiu reduzir o stress durante o período de estudo de três meses. Reduziu as características de esgotamento da exaustão emocional, bem como a insônia e a ansiedade.
projeto
Ensaio clínico randomizado, aberto e unicêntrico
Participante
Os pesquisadores randomizaram 80 participantes: 41 para o grupo MT e 39 para o grupo controle. A demografia dos 80 participantes é a seguinte:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
intervenção
Os participantes do grupo MT praticaram MT por 20 minutos, duas vezes ao dia, durante 3 meses.
O grupo de controle recebeu acesso a recursos de bem-estar, como redução do estresse com base na atenção plena, oficinas de registro em diário, treinamento sobre estresse e resiliência e acesso a aconselhamento sobre condicionamento físico e nutrição.
Parâmetros de estudo avaliados
Os pesquisadores mediram o sofrimento psicológico usando o Índice Global de Gravidade e as mudanças no esgotamento usando o Inventário de Burnout de Maslach. Eles mediram a insônia usando o Índice de Gravidade da Insônia e a ansiedade usando a escala Generalized Anxiety Disorder-7.
Resultado primário
O desfecho primário de interesse foi a comparação das mudanças no sofrimento psicológico agudo entre os grupos, conforme medido pela pontuação total do Índice Global de Gravidade (GSI-018). Todos os outros índices foram medidas de resultados secundários.
Principais descobertas
No grupo MT, 38 participantes (92,7%) aderiram ao regime e praticaram MT por 20 minutos, duas vezes ao dia, durante 3 meses. O grupo TM teve redução média do GSI-18 de 5,6 pontos e o grupo controle teve redução média de 3,6 pontos. Essa diferença não foi estatisticamente significativa (P=0,13).
No entanto, houve reduções significativamente maiores nos desfechos secundários no grupo TM em comparação com o grupo controle:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
transparência
Este estudo foi financiado por Grant 2678 da Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow e Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 do Departamento de Defesa dos EUA (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi e Lee) e Grant UL1TR002553 do National Center for Advancing Translational Sciences e do National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong esteve envolvido com a Ataia Medical fora do trabalho submetido. Vaishnavi recebeu bolsas de estudo da Duke University enquanto estudava. Nenhuma outra divulgação foi relatada.
Implicações e limitações para a prática
Burnout é definido por três características: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da sensação de realização pessoal. O esgotamento representa um risco ocupacional significativo para os profissionais de saúde e está a ocorrer a um ritmo epidémico, particularmente em algumas áreas especializadas. Na Pesquisa Medscape 2022 sobre Burnout, uma média de 47% dos médicos relataram características de burnout, com taxas de até 60% dependendo da especialidade.1A meditação tem sido sugerida como uma forma de abordar fatores individuais associados ao esgotamento entre profissionais de saúde, particularmente a meditação mindfulness.2.3
Burnout é definido por três características: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da sensação de realização pessoal.
Este é um dos poucos estudos que avaliou a Meditação Transcendental (MT) como uma intervenção em comparação com um grupo controle.4,5MT é um tipo de meditação em que os praticantes recitam um único mantra (um som sem significado) silenciosamente e sem concentração. Estudos demonstraram que o aumento da resposta parassimpática leva à diminuição da reatividade ao estresse em usuários de MT.6.7Embora o sofrimento psicológico agudo não tenha sido reduzido de forma estatisticamente significativa no grupo MT neste estudo em comparação com o grupo controle, a exaustão emocional (uma marca registrada do esgotamento), a insônia e a ansiedade foram menores. Uma razão pela qual o estudo não alcançou significância estatística nas comparações de grupos são os baixos valores de estresse agudo entre os grupos no início do estudo. Além disso, o GSI pode não ser a ferramenta adequada para avaliar o sofrimento psicológico nos profissionais de saúde. Os resultados dos parâmetros secundários apoiam uma investigação mais aprofundada da MT para reduzir o esgotamento dos profissionais de saúde.
Divulgação de Conflitos de Interesse
O autor é CEO da Awaken Breath, LLC, consultor da 2ndMD e palestrante da Astra Zeneca.