Studie: Transcendente Meditatie voor gezondheidszorgwerkers

referentie

Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Effectiviteit van transcendente meditatie voor stressvermindering bij gezondheidswerkers: een gerandomiseerde klinische studie.JAMA-netwerk geopend. 2022;5(9):e2231917.

Studiedoel

Bepaling van de effectiviteit van transcendente meditatie (TM) voor stressvermindering bij gezondheidswerkers

Sleutel om mee te nemen

Onder gezondheidswerkers slaagde Transcendente Meditatie er niet in om de stress te verminderen tijdens de onderzoeksperiode van drie maanden. Het verminderde de burn-outkenmerken van emotionele uitputting, evenals slapeloosheid en angst.

ontwerp

Single-center, open-label, gerandomiseerde klinische studie

Deelnemer

De onderzoekers randomiseerden 80 deelnemers: 41 naar de TM-groep en 39 naar de controlegroep. De demografie van de 80 deelnemers is als volgt:

• Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren

• Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)

• Asiatisch, 5 (6,3 %)

• Schwarz, 12 (15,0 %)

• Weiß, 59 (73,8 %)

• Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)

• Latinx, 4 (5,0 %)

• Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)

interventie

Deelnemers aan de TM-groep beoefenden TM gedurende 3 maanden tweemaal daags 20 minuten.

De controlegroep kreeg toegang tot welzijnsbronnen zoals op mindfulness gebaseerde stressvermindering, workshops voor het bijhouden van dagboeken, stress- en veerkrachttraining en toegang tot fitness- en voedingsadvies.

Geëvalueerde studieparameters

Onderzoekers maten psychologische problemen met behulp van de Global Severity Index en veranderingen in burn-out met behulp van de Maslach Burnout Inventory. Ze maten slapeloosheid met behulp van de Insomnia Severity Index en angst met behulp van de Generalized Anxiety Disorder-7-schaal.

Primaire uitkomst

Het voornaamste interessante resultaat was de vergelijking van veranderingen in acute psychologische problemen tussen groepen, gemeten aan de hand van de Global Severity Index totaalscore (GSI-018). Alle andere indices waren secundaire uitkomstmaten.

Belangrijkste bevindingen

In de TM-groep hielden 38 deelnemers (92,7%) zich aan het regime en beoefenden TM gedurende 3 maanden tweemaal daags gedurende 20 minuten. De TM-groep had een gemiddelde GSI-18-reductie van 5,6 punten en de controlegroep had een gemiddelde reductie van 3,6 punten. Dit verschil was niet statistisch significant (P=0,13).

Er waren echter significant grotere reducties in secundaire eindpunten in de TM-groep vergeleken met de controlegroep:

• Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)

• Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)

• Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)

transparantie

Deze studie werd gefinancierd door Grant 2678 van de Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow en Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 van het Amerikaanse ministerie van Defensie (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi en Lee), en Grant UL1TR002553 van het National Center for Advancing Translational Sciences en de National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong is buiten het ingediende werk betrokken geweest bij Ataia Medical. Vaishnavi ontving tijdens zijn studie beurzen van Duke University. Er zijn geen verdere mededelingen gedaan.

Implicaties en beperkingen voor de praktijk

Burn-out wordt gedefinieerd door drie kenmerken: emotionele uitputting, depersonalisatie en een verminderd gevoel van persoonlijke prestatie. Burn-out vormt een aanzienlijk beroepsrisico voor gezondheidswerkers en komt in een epidemisch tempo voor, vooral in sommige specialistische gebieden. In de Medscape 2022 Burnout Survey rapporteerde gemiddeld 47% van de artsen kenmerken van burn-out, waarbij percentages oplopen tot 60%, afhankelijk van de specialiteit.¹Meditatie is voorgesteld als een manier om individuele factoren aan te pakken die verband houden met burn-out onder gezondheidswerkers, met name mindfulness-meditatie.^2.3

Burn-out wordt gedefinieerd door drie kenmerken: emotionele uitputting, depersonalisatie en een verminderd gevoel van persoonlijke prestatie.

Dit is een van de weinige onderzoeken die Transcendente Meditatie (TM) als interventie heeft geëvalueerd in vergelijking met een controlegroep.^4.5TM is een vorm van meditatie waarbij beoefenaars in stilte en zonder concentratie een enkele mantra (een geluid zonder betekenis) reciteren. Studies hebben aangetoond dat een verhoogde parasympathische respons leidt tot verminderde stressreactiviteit bij TM-gebruikers.^6.7Hoewel acuut psychisch lijden niet statistisch significant was verminderd in de TM-groep in dit onderzoek vergeleken met de controlegroep, waren emotionele uitputting (een kenmerk van burn-out), slapeloosheid en angst lager. Een reden waarom het onderzoek bij groepsvergelijkingen geen statistische significantie bereikte, zijn de lage waarden voor acute stress tussen de groepen aan het begin van het onderzoek. Bovendien is de GSI mogelijk niet het juiste instrument voor het beoordelen van psychische problemen bij gezondheidswerkers. De resultaten voor de secundaire eindpunten ondersteunen verder onderzoek naar TM om burn-out bij gezondheidswerkers te verminderen.

Openbaarmaking van belangenconflicten

De auteur is CEO van Awaken Breath, LLC, consultant voor 2ndMD en spreker voor Astra Zeneca.