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riferimento
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Efficacia della meditazione trascendentale per la riduzione dello stress negli operatori sanitari: uno studio clinico randomizzato.Rete JAMA aperta. 2022;5(9):e2231917.
Obiettivo dello studio
Determinazione dell'efficacia della Meditazione Trascendentale (TM) per la riduzione dello stress negli operatori sanitari
Chiave da portare via
Tra gli operatori sanitari, la Meditazione Trascendentale non è riuscita a ridurre lo stress durante il periodo di studio di tre mesi. Ha ridotto le caratteristiche di burnout dell’esaurimento emotivo, nonché dell’insonnia e dell’ansia.
progetto
Studio clinico randomizzato, monocentrico, in aperto
Partecipante
I ricercatori hanno randomizzato 80 partecipanti: 41 nel gruppo della Meditazione Trascendentale e 39 nel gruppo di controllo. I dati demografici degli 80 partecipanti sono i seguenti:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
intervento
I partecipanti al gruppo Meditazione Trascendentale hanno praticato la Meditazione Trascendentale per 20 minuti due volte al giorno per 3 mesi.
Il gruppo di controllo ha avuto accesso a risorse per il benessere come riduzione dello stress basata sulla consapevolezza, seminari di journaling, formazione sullo stress e sulla resilienza e accesso a consulenza su fitness e nutrizione.
Parametri di studio valutati
I ricercatori hanno misurato il disagio psicologico utilizzando il Global Severity Index e i cambiamenti nel burnout utilizzando il Maslach Burnout Inventory. Hanno misurato l’insonnia utilizzando l’Insomnia Severity Index e l’ansia utilizzando la scala Generalized Anxiety Disorder-7.
Risultato primario
Il risultato principale di interesse era il confronto dei cambiamenti nel disagio psicologico acuto tra i gruppi misurati dal punteggio totale del Global Severity Index (GSI-018). Tutti gli altri indici erano misure di esito secondarie.
Risultati chiave
Nel gruppo Meditazione Trascendentale, 38 partecipanti (92,7%) hanno aderito al regime e hanno praticato la Meditazione Trascendentale per 20 minuti due volte al giorno per 3 mesi. Il gruppo della Meditazione Trascendentale ha avuto una riduzione media del GSI-18 di 5,6 punti e il gruppo di controllo ha avuto una riduzione media di 3,6 punti. Questa differenza non era statisticamente significativa (P=0,13).
Tuttavia, ci sono state riduzioni significativamente maggiori degli endpoint secondari nel gruppo della Meditazione Trascendentale rispetto al gruppo di controllo:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
trasparenza
Questo studio è stato finanziato dal Grant 2678 della Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow e Lee), dal Grant W81XWH-21-1-0977 del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi e Lee) e dal Grant UL1TR002553 del National Center for Advancing Translational Sciences e del National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong è stato coinvolto con Ataia Medical al di fuori del lavoro presentato. Vaishnavi ha ricevuto borse di studio dalla Duke University mentre studiava. Non sono state riportate ulteriori rivelazioni.
Implicazioni e limitazioni per la pratica
Il burnout è definito da tre caratteristiche: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e diminuzione del senso di realizzazione personale. Il burnout rappresenta un rischio professionale significativo per gli operatori sanitari e si manifesta a un ritmo epidemico, soprattutto in alcune aree specialistiche. Nel Medscape 2022 Burnout Survey, una media del 47% dei medici ha segnalato caratteristiche di burnout, con tassi fino al 60% a seconda della specialità.1La meditazione è stata suggerita come un modo per affrontare i fattori individuali associati al burnout tra gli operatori sanitari, in particolare la meditazione consapevole.2.3
Il burnout è definito da tre caratteristiche: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e diminuzione del senso di realizzazione personale.
Questo è uno dei pochi studi che ha valutato la Meditazione Trascendentale (TM) come intervento rispetto ad un gruppo di controllo.4.5La Meditazione Trascendentale è un tipo di meditazione in cui i praticanti recitano un singolo mantra (un suono senza significato) in silenzio e senza concentrazione. Gli studi hanno dimostrato che una maggiore risposta parasimpatica porta a una diminuzione della reattività allo stress nei consumatori di Meditazione Trascendentale.6.7Sebbene in questo studio il disagio psicologico acuto non sia stato ridotto in modo statisticamente significativo nel gruppo della Meditazione Trascendentale rispetto al gruppo di controllo, l’esaurimento emotivo (un segno distintivo del burnout), l’insonnia e l’ansia erano inferiori. Uno dei motivi per cui lo studio non ha raggiunto la significatività statistica nei confronti tra gruppi sono i bassi valori di stress acuto tra i gruppi all’inizio dello studio. Inoltre, il GSI potrebbe non essere lo strumento adatto per valutare il disagio psicologico negli operatori sanitari. I risultati per gli endpoint secondari supportano ulteriori indagini sulla Meditazione Trascendentale per ridurre il burnout degli operatori sanitari.
Divulgazione dei conflitti di interessi
L'autore è CEO di Awaken Breath, LLC, consulente per 2ndMD e relatore per Astra Zeneca.