référence
Joshi SP, Wong AI, Brucker A et al. Efficacité de la méditation transcendantale pour la réduction du stress chez les travailleurs de la santé : un essai clinique randomisé.Réseau JAMA ouvert. 2022;5(9):e2231917.
Objectif de l'étude
Déterminer l'efficacité de la méditation transcendantale (MT) pour la réduction du stress chez les travailleurs de la santé
Clé à emporter
Parmi les professionnels de santé, la méditation transcendantale n’a pas réussi à réduire le stress au cours de la période d’étude de trois mois. Il a réduit les caractéristiques d’épuisement émotionnel ainsi que l’insomnie et l’anxiété.
conception
Essai clinique monocentrique, ouvert et randomisé
Participant
Les chercheurs ont randomisé 80 participants : 41 dans le groupe TM et 39 dans le groupe témoin. Les données démographiques des 80 participants sont les suivantes :
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
intervention
Les participants du groupe MT ont pratiqué la MT pendant 20 minutes deux fois par jour pendant 3 mois.
Le groupe témoin a eu accès à des ressources de bien-être telles que la réduction du stress basée sur la pleine conscience, des ateliers de journalisation, une formation sur le stress et la résilience, ainsi qu'un accès à des conseils en matière de condition physique et de nutrition.
Paramètres de l'étude évalués
Les chercheurs ont mesuré la détresse psychologique à l’aide du Global Severity Index et l’évolution de l’épuisement professionnel à l’aide du Maslach Burnout Inventory. Ils ont mesuré l’insomnie à l’aide de l’indice de gravité de l’insomnie et l’anxiété à l’aide de l’échelle du trouble d’anxiété généralisée-7.
Résultat principal
Le principal résultat d'intérêt était la comparaison des changements dans la détresse psychologique aiguë entre les groupes, tels que mesurés par le score total de l'indice de gravité global (GSI-018). Tous les autres indices étaient des mesures de résultats secondaires.
Principales conclusions
Dans le groupe MT, 38 participants (92,7 %) ont adhéré au régime et ont pratiqué la MT pendant 20 minutes deux fois par jour pendant 3 mois. Le groupe TM avait une réduction moyenne du GSI-18 de 5,6 points et le groupe témoin une réduction moyenne de 3,6 points. Cette différence n'était pas statistiquement significative (P.=0,13).
Cependant, il y a eu des réductions significativement plus importantes des critères secondaires dans le groupe TM par rapport au groupe témoin :
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
transparence
Cette étude a été financée par la subvention 2678 de la Fondation Marcus (Joshi, Brucker, Chow et Lee), la subvention W81XWH-21-1-0977 du ministère américain de la Défense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi et Lee) et la subvention UL1TR002553 du National Center for Advancing Translational Sciences et de la National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiative. Wong a été impliqué avec Ataia Medical en dehors du travail soumis. Vaishnavi a reçu des bourses de l'Université Duke pendant ses études. Aucune autre divulgation n’a été signalée.
Implications et limites pour la pratique
L'épuisement professionnel est défini par trois caractéristiques : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et une diminution du sentiment d'accomplissement personnel. L'épuisement professionnel représente un risque professionnel important pour les professionnels de santé et se développe à un rythme épidémique, en particulier dans certains domaines spécialisés. Dans l'enquête Medscape 2022 sur l'épuisement professionnel, 47 % en moyenne des médecins ont signalé des caractéristiques d'épuisement professionnel, avec des taux pouvant atteindre 60 % selon la spécialité.1La méditation a été suggérée comme moyen d'aborder les facteurs individuels associés à l'épuisement professionnel chez les travailleurs de la santé, en particulier la méditation de pleine conscience.2.3
L'épuisement professionnel est défini par trois caractéristiques : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et une diminution du sentiment d'accomplissement personnel.
Il s'agit de l'une des rares études à avoir évalué la Méditation Transcendantale (MT) en tant qu'intervention par rapport à un groupe témoin.4.5La MT est un type de méditation dans lequel les praticiens récitent un seul mantra (un son sans signification) en silence et sans concentration. Des études ont montré qu'une réponse parasympathique accrue entraîne une diminution de la réactivité au stress chez les utilisateurs de MT.6.7Bien que la détresse psychologique aiguë n'ait pas été statistiquement réduite de manière significative dans le groupe TM dans cette étude par rapport au groupe témoin, l'épuisement émotionnel (une caractéristique de l'épuisement professionnel), l'insomnie et l'anxiété étaient inférieurs. L’une des raisons pour lesquelles l’étude n’a pas atteint une signification statistique dans les comparaisons de groupes réside dans les faibles valeurs de stress aigu entre les groupes au début de l’étude. De plus, le GSI n’est peut-être pas le bon outil pour évaluer la détresse psychologique chez les travailleurs de la santé. Les résultats pour les critères d'évaluation secondaires soutiennent une enquête plus approfondie sur la MT pour réduire l'épuisement professionnel des agents de santé.
Divulgation des conflits d'intérêts
L'auteur est PDG d'Awaken Breath, LLC, consultant pour 2ndMD et conférencier pour Astra Zeneca.
