Suche
Mein Konto
viide
Joshi SP, Wong AI, Brucker A jt. Transtsendentaalse meditatsiooni tõhusus tervishoiutöötajate stressi vähendamiseks: randomiseeritud kliiniline uuring.JAMA võrk avatud. 2022;5(9):e2231917.
Uuringu eesmärk
Transtsendentaalse meditatsiooni (TM) tõhususe määramine tervishoiutöötajate stressi vähendamiseks
Võti kaasa võtta
Tervishoiutöötajate seas ei suutnud Transtsendentaalne Meditatsioon kolmekuulise õppeperioodi jooksul stressi vähendada. See vähendas emotsionaalse kurnatuse, samuti unetuse ja ärevuse läbipõlemisomadusi.
disain
Ühekeskuseline, avatud, randomiseeritud kliiniline uuring
Osaleja
Teadlased randomiseerisid 80 osalejat: 41 TM-i rühma ja 39 kontrollrühma. 80 osaleja demograafia on järgmine:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
sekkumine
TM-i rühmas osalejad harjutasid TM-i 20 minutit kaks korda päevas 3 kuu jooksul.
Kontrollrühm sai juurdepääsu terviseressurssidele, nagu tähelepanelikkusel põhinev stressi vähendamine, ajakirjanduse töötoad, stressi- ja vastupidavustreeningud ning juurdepääs fitnessi- ja toitumisnõustamisele.
Hinnatud uuringu parameetrid
Teadlased mõõtsid psühholoogilist stressi globaalse tõsiduse indeksi abil ja muutusi läbipõlemises Maslachi läbipõlemise loendi abil. Nad mõõtsid unetust unetuse raskusastme indeksi abil ja ärevust generaliseerunud ärevushäire-7 skaala abil.
Esmane tulemus
Peamine huvipakkuv tulemus oli ägeda psühholoogilise stressi muutuste võrdlus rühmade vahel, mõõdetuna globaalse tõsiduse indeksi koguskooriga (GSI-018). Kõik muud indeksid olid sekundaarsed tulemusnäitajad.
Peamised leiud
TM-i rühmas järgis režiimi 38 osalejat (92,7%) ja harjutas TM-i 20 minutit kaks korda päevas 3 kuu jooksul. TM-rühmas oli GSI-18 keskmine langus 5,6 punkti ja kontrollrühmas 3,6 punkti. See erinevus ei olnud statistiliselt oluline (P=0,13).
Siiski oli TM-i rühmas sekundaarsete tulemusnäitajate vähenemine kontrollrühmaga võrreldes oluliselt suurem:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
läbipaistvus
Seda uuringut rahastati Grant 2678 Marcuse Fondist (Joshi, Brucker, Chow ja Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 USA kaitseministeeriumist (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi ja Lee) ning Grant UL1TR002553 National Center for Health Adv-ist ja Translma National Center for Health Researchist ja Translma Roadist. Initsiatiiv. Wong on Ataia Medicaliga seotud väljaspool esitatud tööd. Vaishnavi sai õppimise ajal Duke'i ülikoolist stipendiume. Rohkem avalikustamisest ei teatatud.
Praktika tagajärjed ja piirangud
Läbipõlemist defineerivad kolm tunnust: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine ja isikliku saavutuse tunnetuse vähenemine. Läbipõlemine kujutab endast tervishoiutöötajate jaoks olulist tööalast ohtu ja seda esineb epideemia kiirusega, eriti mõnes erivaldkonnas. Medscape 2022 läbipõlemisuuringus teatas keskmiselt 47% arstidest läbipõlemise tunnustest, kusjuures määrad olenevalt erialast ulatuvad 60%ni.1Meditatsiooni on soovitatud käsitleda tervishoiutöötajate läbipõlemisega seotud individuaalseid tegureid, eriti tähelepanelikkuse meditatsiooni.2.3
Läbipõlemist defineerivad kolm tunnust: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine ja isikliku saavutuse tunnetuse vähenemine.
See on üks väheseid uuringuid, mis on hinnanud transtsendentaalset meditatsiooni (TM) sekkumisena võrreldes kontrollrühmaga.4.5TM on meditatsiooni tüüp, mille käigus harjutajad loevad üht mantrat (tähenduseta heli) vaikselt ja keskendumata. Uuringud on näidanud, et suurenenud parasümpaatiline reaktsioon põhjustab TM-i kasutajate stressireaktiivsuse vähenemist.6.7Kuigi äge psühholoogiline distress ei olnud selles uuringus TM-i rühmas statistiliselt oluliselt vähenenud võrreldes kontrollrühmaga, olid emotsionaalne kurnatus (läbipõlemise tunnus), unetus ja ärevus madalamad. Üks põhjus, miks uuring ei saavutanud rühmade võrdluses statistilist olulisust, on madalad ägeda stressi väärtused rühmade vahel uuringu alguses. Lisaks ei pruugi GSI olla õige vahend tervishoiutöötajate psühholoogilise stressi hindamiseks. Teiseste tulemusnäitajate tulemused toetavad TM-i edasist uurimist, et vähendada tervishoiutöötajate läbipõlemist.
Huvide konflikti avalikustamine
Autor on Awaken Breath, LLC tegevjuht, 2ndMD konsultant ja Astra Zeneca kõneleja.