Uuring: tervishoiutöötajate transtsendentaalne meditatsioon

viide

Joshi SP, Wong Ai, Brucker A jt. Transtsendentaalse meditatsiooni tõhusus tervishoiusüsteemi töötajate stressi vähendamiseks: randomiseeritud kliiniline uuring. Jama Netw Open . 2022; 5 (9): E2231917.

uuringu eesmärk

Transtsendentaalse meditatsiooni (TM) tõhususe määramine tervishoiusektori töötajate stressi vähendamiseks

võti

tervishoiutöötajate seas ei saanud transtsendentaalne meditatsioon kolme kuuperioodil stressi vähendada. See vähendas emotsionaalse kurnatuse, aga ka unetuse ja ärevuse läbipõlemise omadusi.

disain

ühekeskne, avatud, randomiseeritud kliiniline uuring

osaleja

Teadlased randomiseeriti 80 osalejat: 41 TM -rühmas ja 39 kontrollrühmas. 80 osaleja demograafilised andmed on järgmised:

• naised, 66 (82,5 %), keskmise vanusega 40 aastat

• India või Alaska-Urbander, 1 (1,3 %)

• aasia, 5 (6,3 %)

• must, 12 (15,0 %)

• valge, 59 (73,8 %)

• teadmata või ei teata tõugu, 3 (3,8 %)

• latinx, 4 (5,0 %)

• mitte-ladinaameeriklane, 76 (95,0 %)

sekkumine

TM -rühma osalejad harjutasid TM -i 20 minutit 3 kuud kaks korda päevas.

Kontrollrühm sai juurdepääsu terviseressurssidele, näiteks teadvusel põhinevatele stressi vähendamisele, ajakirjade töötubadele, stressi- ja vastupidavuskoolitusele ning juurdepääsu sobivusele ja toitumisalastele nõuannetele.

Uuritud uuringuparameetrid

Teadlased mõõdavad psühholoogilist stressi, kasutades globaalset raskusastme indeksit ja muutusi läbipõlemises, kasutades Maslachi läbipõlemise inventuuri. Nad mõõdavad unetuse raskusastme indeksit ja ärevust skaala "üldistatud ärevushäire-7" põhjal.

primaarne tulemus

Esmane tulemusnäitaja oli rühmade ägeda psühholoogilise stressi muutuste võrdlus, mõõdetuna globaalse raskusastme indeksi koguarvu (GSI-018) koguarvu põhjal. Kõik muud indeksid olid sekundaarsed tulemused.

kõige olulisemad teadmised

TM -rühmas kleepisid 38 osalejat (92,7 %) režiimi ja harjutasid TM -i kaks korda päevas 3 kuud. TM-rühmal oli keskmine GSI-18 vähenemine 5,6 punkti võrra ja kontrollrühm keskmine vähendamine 3,6 punkti võrra. See erinevus ei olnud statistiliselt oluline ( p = 0,13).

TM -rühmas aga sekundaarsete tulemusnäitajate vähenemist võrreldes kontrollrühmaga märkimisväärselt tugevamalt:

• põletage. Maslach-Burnouti inventari alamcore: −8,0 punkti vs −2,6 punkti; Erinevus rühmade vahel: –5,4 punkti; 95 %-Ki, −9,2 kuni −1,6 punkti ( p = 0,006)

• unetus. Unetuse raske aste skaala: −4,1 punkti vs −1,9 punkti; Erinevus rühmade vahel: −2,2 punkti; 95 %KI, –4,4 kuni 0 punkti ( p = 0,05)

• hirm. Üldine ärevushäire 7 skoor: –3,1 punkti vs –0,9 punkti; Erinevus rühmade vahel: −2,2 punkti; 95 %-Ki, –3,8 kuni –0,5 ( p = 0,01)

läbipaistvus

Seda uuringut finantseerisid toetus 2678 Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow ja Lee), toetus W81XWH-21-1-0977 USA kaitseministeeriumilt (Joshi, Brucker, Chow, VAISHNAVI ja LEE-SCIECSE jaoks) ja Grant Ul1Tr00553 Meditsiiniliste uuringute algatus. Wong osales väljaspool Aiaia Medical esitatud tööd. Vaishnavi sai õpingute ajal Duke'i ülikoolist stipendiume. Edasisest avalikustamisest ei teatatud.

mõjud ja piirangud praktika jaoks

läbipõlemine on määratletud kolme omadusega: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine ja isikliku jõudluse vähenenud tunne. Põletus on tervishoiutöötajate olulist ametialast riski ja esineb peamiselt mõnes eriala piirkonnas. Medscape 2022 läbipõlenud uuringus väitis 47 % arstidest läbipõlemise omadused, mille kohaselt on määrad sõltuvalt valdkonnast kuni 60 %. ^{1 Meditatsioonina soovitati tervishoiu läbipõlemisega seoses individuaalsete teguritega tegeleda.}

läbipõlemist määratletakse kolme omadusega: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine ja vähenenud isikliku esinemise tunne.

See on üks väheseid uuringuid, milles on kontrollrühmaga võrreldes sekkumisena hinnanud transtsendentaalset meditatsiooni (TM). 4,5 TM on omamoodi meditatsioon, milles praktiseeritakse ja ilma koondumiseta loetakse üksik mantra (tähenduseta heli). Uuringud on näidanud, et suurenenud parasümpaatiline reaktsioon põhjustab TM -kasutajatel vähenenud stressireaktsiooni. ^{6,7 Ehkki äge psühholoogiline stress TM -rühmas ei olnud selles uuringus statistiliselt oluliselt vähenenud, võrreldes kontrollrühmaga, olid emotsionaalne kurnatus (läbipõlemise iseloomulik), unetus ja ärevus madalamad. Üks põhjus, miks uuring ei saavuta statistilist olulisust rühmade võrdlemisel, on kursuse alguses rühmade ägeda stressi madalad väärtused. Lisaks ei pruugi GSI olla õige vahend tervishoiutöötajate psühholoogilise stressi hindamiseks. Teisese tulemusnäitajate tulemused toetavad TM -i täiendavat uurimist tervishoiutöötajate läbipõlemise vähendamiseks.}

huvide konfliktide avalikustamine

Autor on ajakirja Waken Breath, LLC tegevjuht, 2.MD konsultant ja Astra Zeneca spiiker.

Põlemise ja depressiooni aruanne 2022 arstide poolt: stress, hirm ja viha . Medscape'i veebisait. https://www.medscape.com/slideshow/2022-festyle-burnout-6014664?icd=ssl_success_221116#2.11/2022.

Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, et al. Haridusprogrammi ühing hoolika suhtlemiseks läbipõlemise, empaatia ja suhtumisega perearstidesse. jama . 2009; 302 (12): 1284-1293.

Epstein RM, Marshall F, Sanders M, Krasner MS. Intensiivse tähelepanelikkuse praktika seminari mõju patsiendikesksele kaastundlikule hooldusele, kliiniku töötajate heaolule, töö kaasamisele ja meeskonnatööle. j Contined Education Health Prof . 2022; 42 (1): 19-27.

azizoddin DR, Kvaternik N, Beck M, et al. Tervendajad: pilootuuring, et hinnata erakorralise meditsiini transtsendentaalse meditatsiooni sekkumise teostatavust, aktsepteerimist ja uurimistöö tõhusust koronaviirus Pandemy 2019 ajal. 2021; 2 (6): E12619.

Leary S, Weingart K, Topp R, Bormann J. Mantrami kordumise mõju läbipõlemisele ja stressile VA töötajates. tervisekaitse töökohal . 2018; 66 (3): 120-128.

Bellehsen M, Stoycheva V, Cohen BH, Nidich S. Randomiseeritud kontrollitud pilootuuring transtsendentaalseks meditatsiooniks traumajärgse stressihäire raviks veteranides. J Trauma stress . 2022; 35 (1): 22-31.

Bujatti M, Riederer P. serotoniin, noradrenaliin, dopamiini metaboliidid transtsendentaalses meditatsioonitehnoloogias. J Neural Transm . 1976; 39 (3): 257-267.