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referencia
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Efectividad de la meditación trascendental para la reducción del estrés en trabajadores de la salud: un ensayo clínico aleatorizado.Red JAMA abierta. 2022;5(9):e2231917.
Objetivo del estudio
Determinación de la eficacia de la meditación trascendental (MT) para reducir el estrés en trabajadores de la salud
Clave para llevar
Entre los trabajadores de la salud, la Meditación Trascendental no logró reducir el estrés durante el período de estudio de tres meses. Redujo las características de agotamiento emocional, así como el insomnio y la ansiedad.
diseño
Ensayo clínico aleatorizado, abierto y de un solo centro
Partícipe
Los investigadores asignaron al azar a 80 participantes: 41 al grupo de MT y 39 al grupo de control. La demografía de los 80 participantes es la siguiente:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
intervención
Los participantes del grupo de MT practicaron MT durante 20 minutos dos veces al día durante 3 meses.
El grupo de control recibió acceso a recursos de bienestar, como reducción del estrés basada en la atención plena, talleres de llevar un diario, entrenamiento sobre estrés y resiliencia, y acceso a asesoramiento sobre fitness y nutrición.
Parámetros de estudio evaluados.
Los investigadores midieron la angustia psicológica utilizando el Índice de Gravedad Global y los cambios en el agotamiento utilizando el Inventario de Burnout de Maslach. Midieron el insomnio mediante el índice de gravedad del insomnio y la ansiedad mediante la escala de trastorno de ansiedad generalizada-7.
Resultado primario
El resultado primario de interés fue la comparación de los cambios en la angustia psicológica aguda entre grupos medidos por la puntuación total del Índice de Gravedad Global (GSI-018). Todos los demás índices fueron medidas de resultado secundarias.
Hallazgos clave
En el grupo de MT, 38 participantes (92,7%) siguieron el régimen y practicaron MT durante 20 minutos dos veces al día durante 3 meses. El grupo TM tuvo una reducción promedio de GSI-18 de 5,6 puntos y el grupo de control tuvo una reducción promedio de 3,6 puntos. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa (PAG=0,13).
Sin embargo, hubo reducciones significativamente mayores en los criterios de valoración secundarios en el grupo de MT en comparación con el grupo de control:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
transparencia
Este estudio fue financiado por la subvención 2678 de la Fundación Marcus (Joshi, Brucker, Chow y Lee), la subvención W81XWH-21-1-0977 del Departamento de Defensa de EE. UU. (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi y Lee) y la subvención UL1TR002553 del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales y la Hoja de Ruta de la Iniciativa de Investigación Médica de los Institutos Nacionales de Salud. Wong ha estado involucrado con Ataia Medical fuera del trabajo presentado. Vaishnavi recibió becas de la Universidad de Duke mientras estudiaba. No se informaron más revelaciones.
Implicaciones y limitaciones para la práctica.
El burnout se define por tres características: agotamiento emocional, despersonalización y disminución del sentido de realización personal. El agotamiento representa un riesgo laboral importante para los trabajadores sanitarios y se está produciendo a un ritmo epidémico, especialmente en algunas áreas especializadas. En la Encuesta sobre agotamiento de Medscape 2022, un promedio del 47 % de los médicos informaron características de agotamiento, con tasas de hasta el 60 % según la especialidad.1Se ha sugerido la meditación como una forma de abordar los factores individuales asociados con el agotamiento entre los trabajadores de la salud, en particular la meditación de atención plena.2.3
El burnout se define por tres características: agotamiento emocional, despersonalización y disminución del sentido de realización personal.
Este es uno de los pocos estudios que ha evaluado la Meditación Trascendental (MT) como intervención en comparación con un grupo de control.4.5La MT es un tipo de meditación en la que los practicantes recitan un único mantra (un sonido sin significado) en silencio y sin concentración. Los estudios han demostrado que una mayor respuesta parasimpática conduce a una menor reactividad al estrés en los usuarios de MT.6.7Aunque la angustia psicológica aguda no se redujo estadísticamente de manera significativa en el grupo de MT en este estudio en comparación con el grupo de control, el agotamiento emocional (un sello distintivo del agotamiento), el insomnio y la ansiedad fueron menores. Una de las razones por las que el estudio no alcanzó significación estadística en las comparaciones de grupos son los bajos valores de estrés agudo entre los grupos al inicio del estudio. Además, es posible que el GSI no sea la herramienta adecuada para evaluar el malestar psicológico de los trabajadores sanitarios. Los resultados de los criterios de valoración secundarios respaldan una mayor investigación de la MT para reducir el agotamiento de los trabajadores de la salud.
Divulgación de conflictos de intereses
El autor es director ejecutivo de Awaken Breath, LLC, consultor de 2ndMD y orador de Astra Zeneca.