Μελέτη: Υπερβατικός διαλογισμός για τους υπαλλήλους της υγειονομικής περίθαλψης

αναφορά

Joshi SP, Wong AI, Brucker Α, et αϊ. Αποτελεσματικότητα του υπερβατικού διαλογισμού για τη μείωση του στρες μεταξύ των εργαζομένων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης: μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. jama netw open . 2022; 5 (9): E2231917.

Στόχος μελέτης

Προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας του υπερβατικού διαλογισμού (TM) για τη μείωση του στρες των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

κλειδί για να πάρετε

Μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ο υπερβατικός διαλογισμός δεν μπορούσε να μειώσει το άγχος κατά τη διάρκεια της περιόδου των τριών μηνών. Μειώνει τα χαρακτηριστικά εξάντλησης της συναισθηματικής εξάντλησης καθώς και της αϋπνίας και του άγχους.

design

μονή, ανοικτή, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη

Συμμετέχων

Οι ερευνητές τυχαιοποιούσαν 80 συμμετέχοντες: 41 στην ομάδα TM και 39 στην ομάδα ελέγχου. Τα δημογραφικά δεδομένα των 80 συμμετεχόντων είναι τα εξής:

• γυναίκες, 66 (82,5 %), με μέση ηλικία 40 ετών

• Indian ή Alaska-Urbender, 1 (1,3 %)

• ασιατικό, 5 (6,3 %)

• μαύρο, 12 (15,0 %)

• λευκό, 59 (73,8 %)

• άγνωστο ή μη αναφερθείσα φυλή, 3 (3,8 %)

• latinx, 4 (5,0 %)

• μη-λατινική αμερικανική, 76 (95,0 %)

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες της ομάδας TM ασκούσαν το TM για 20 λεπτά για 3 μήνες δύο φορές την ημέρα.

Η ομάδα ελέγχου έλαβε πρόσβαση σε πόρους ευεξίας, όπως μείωση του στρες με βάση την ευαισθησία, τα εργαστήρια περιοδικών, το στρες και την κατάρτιση της ανθεκτικότητας, καθώς και την πρόσβαση σε συμβουλές γυμναστικής και διατροφής.

μελέτη παραμέτρων μελέτης

Οι ερευνητές μετρούν το ψυχολογικό στρες χρησιμοποιώντας τον δείκτη παγκόσμιας σοβαρότητας και τις αλλαγές στην εξάντληση χρησιμοποιώντας το απογραφή Burnout Maslach. Μετρούν τον δείκτη σοβαρότητας της αϋπνίας και το άγχος με βάση την κλίμακα "γενικευμένη διαταραχή άγχους-7".

Πρωτογενές αποτέλεσμα

Το κύριο τελικό σημείο ήταν η σύγκριση των αλλαγών στο οξύ ψυχολογικό στρες μεταξύ των ομάδων, που μετρήθηκαν με βάση τον συνολικό αριθμό του δείκτη παγκόσμιας σοβαρότητας (GSI-018). Όλοι οι άλλοι δείκτες ήταν δευτερεύοντα αποτελέσματα.

πιο σημαντική γνώση

Στην ομάδα TM, 38 συμμετέχοντες (92,7 %) τήρησαν το καθεστώς και ασκούσαν TM δύο φορές την ημέρα για 3 μήνες. Η ομάδα TM είχε μια μέση μείωση της GSI-18 κατά 5,6 μονάδες και η ομάδα ελέγχου μια μέση μείωση κατά 3,6 μονάδες. Αυτή η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική ( p = 0,13).

Ωστόσο, στην ομάδα TM υπήρξαν σημαντικά ισχυρότερες μειώσεις στα δευτερεύοντα τελικά σημεία σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου:

• καύση. υποκόρπιση του αποθέματος Maslach-Burnout: -8,0 σημεία έναντι -2,6 σημεία. Διαφορά μεταξύ των ομάδων: -5,4 μονάδες. 95 %-ki, -9.2 έως -1,6 βαθμοί ( p = 0.006)

• αϋπνία. Κλίμακα σοβαρού βαθμού για αϋπνία: -4,1 σημεία έναντι -1,9 σημεία. Διαφορά μεταξύ των ομάδων: -2,2 μονάδες. 95 %Ki, -4,4 έως 0 σημεία ( p = 0,05)

• φόβος. generalized anxiety disorder 7 score: −3.1 points vs. −0.9 points; Διαφορά μεταξύ των ομάδων: -2,2 μονάδες. 95 %-ki, -3,8 έως -0,5 ( p = 0,01)

διαφάνεια

Η μελέτη αυτή χρηματοδοτήθηκε από το Grant 2678 από το Ίδρυμα Marcus (Joshi, Brucker, Chow και Lee), Grant W81xWh-21-1-0977 από το αμερικανικό τμήμα της Defense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi και Lee) και Grant Ul1tr002553 για την προώθηση της Sciences και της Εθνικής Institise και της Εθνικής Instit. για πρωτοβουλία ιατρικής έρευνας. Ο Wong συμμετείχε εκτός των υποβληθέντων εργασιών στην Ataia Medical. Ο Vaishnavi έλαβε υποτροφίες από το Πανεπιστήμιο του Δούκα κατά τη διάρκεια των σπουδών του. Δεν αναφέρθηκαν περαιτέρω γνωστοποιήσεις.

Επιδράσεις και περιορισμοί για την πρακτική

Η εξάντληση ορίζεται από τρία χαρακτηριστικά: συναισθηματική εξάντληση, αποπροσωποποίηση και μειωμένη αίσθηση προσωπικής απόδοσης. Το Burnout αντιπροσωπεύει σημαντικό επαγγελματικό κίνδυνο των υπαλλήλων της υγειονομικής περίθαλψης και εμφανίζεται κυρίως σε ορισμένους εξειδικευμένους τομείς. Στην έρευνα εξάντλησης του Medscape 2022, το 47 % των γιατρών δήλωσε χαρακτηριστικά της εξάντλησης, όπου τα ποσοστά ανέρχονται έως και 60 % ανάλογα με το πεδίο. 1 ο διαλογισμός προτάθηκε ως δυνατότητα αντιμετώπισης μεμονωμένων παραγόντων σε σχέση με την εξάντληση στην υγειονομική περίθαλψη.

<μπλοκ ποσόστωση>

Η εξάντληση ορίζεται από τρία χαρακτηριστικά: συναισθηματική εξάντληση, αποπροσωποποίηση και μειωμένη αίσθηση προσωπικής απόδοσης.

Αυτή είναι μια από τις λίγες μελέτες που έχει αξιολογήσει τον υπερβατικό διαλογισμό (TM) ως παρέμβαση σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου. 4.5 Το TM είναι ένα είδος διαλογισμού, στο οποίο η άσκηση ακίνητη και χωρίς συγκέντρωση ένα μάντρα (ένας ήχος χωρίς νόημα) απαγγέλλεται. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη παρασυμπαθητική αντίδραση οδηγεί σε μειωμένη ανταπόκριση στρες στους χρήστες TM. 6.7 Αν και το οξύ ψυχολογικό στρες στην ομάδα TM δεν μειώθηκε στατιστικά σημαντικά σε αυτή τη μελέτη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η συναισθηματική εξάντληση (χαρακτηριστικό της εξάντλησης), η αϋπνία και το άγχος ήταν χαμηλότερα. Ένας λόγος που η μελέτη δεν επιτυγχάνει στατιστική σημασία για τη σύγκριση των ομάδων είναι οι χαμηλές τιμές για την οξεία τάση μεταξύ των ομάδων στην αρχή του μαθήματος. Επιπλέον, η GSI μπορεί να μην είναι το σωστό μέσο για την αξιολόγηση του ψυχολογικού στρες στους υπαλλήλους της υγειονομικής περίθαλψης. Τα αποτελέσματα για τα δευτερεύοντα τελικά σημεία υποστηρίζουν μια περαιτέρω εξέταση του TM για τη μείωση της εξάντλησης του προσωπικού υγείας.

Αποκάλυψη συγκρούσεων συμφερόντων

Ο συγγραφέας είναι Διευθύνων Σύμβουλος της Breathen Breath, LLC, σύμβουλος για το 2ο και ομιλητή για την Astra Zeneca.