Suche
reference
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Effektivitet af transcendental meditation til stressreduktion hos sundhedsarbejdere: et randomiseret klinisk forsøg.JAMA Network åbent. 2022; 5 (9): E2231917.
Undersøgelsesmål
Bestemmelse af effektiviteten af transcendental meditation (TM) til stressreduktion i sundhedsarbejdere
Nøgle at tage væk
Blandt sundhedsarbejdere kunne transcendental meditation ikke reducere stress i løbet af den tre-måneders studieperiode. Det reducerede udbrændthedskarakteristika for følelsesmæssig udmattelse såvel som søvnløshed og angst.
design
Enkelt-center, open-label, randomiseret klinisk forsøg
Deltager
Forskerne randomiserede 80 deltagere: 41 til TM -gruppen og 39 til kontrolgruppen. Demografien for de 80 deltagere er som følger:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
intervention
Deltagere i TM -gruppen øvede TM i 20 minutter to gange om dagen i 3 måneder.
Kontrolgruppen modtog adgang til wellness-ressourcer såsom Mindfulness-baseret stressreduktion, journalføringsworkshops, stress og modstandsdygtighedstræning og adgang til fitness og ernæringsrådgivning.
Evaluerede undersøgelsesparametre
Forskere målte psykologisk nød ved hjælp af Global Severity Index og ændringer i udbrændthed ved hjælp af Maslach Burnout Inventory. De målte søvnløshed ved hjælp af søvnløshedsindekset og angst ved hjælp af den generaliserede angstlidelse-7-skala.
Primært resultat
Det primære resultat af interesse var sammenligningen af ændringer i akut psykologisk nød mellem grupper målt ved det samlede resultat af det samlede resultat (GSI-018). Alle andre indekser var sekundære resultatmål.
De vigtigste fund
I TM -gruppen overholdt 38 deltagere (92,7%) til regimet og øvede TM i 20 minutter to gange dagligt i 3 måneder. TM-gruppen havde en gennemsnitlig GSI-18-reduktion på 5,6 point, og kontrolgruppen havde en gennemsnitlig reduktion på 3,6 point. Denne forskel var ikke statistisk signifikant (S= 0,13).
Der var imidlertid signifikant større reduktioner i sekundære slutpunkter i TM -gruppen sammenlignet med kontrolgruppen:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
gennemsigtighed
This study was funded by Grant 2678 from the Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow, and Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 from the US Department of Defense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi, and Lee), and Grant UL1TR002553 from the National Center for Advancing Translational Sciences and the National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Initiativ. Wong har været involveret i Ataia Medical uden for det indsendte arbejde. Vaishnavi modtog stipendier fra Duke University, mens han studerede. Der blev ikke rapporteret om yderligere oplysninger.
Implikationer og begrænsninger for praksis
Udbrændthed er defineret af tre egenskaber: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og en formindsket følelse af personlig præstation. Burnout repræsenterer en betydelig erhvervsrisiko for sundhedsarbejdere og forekommer med en epidemi, især i nogle specialiserede områder. I Medscape 2022 Burnout Survey rapporterede i gennemsnit 47% af lægerne karakteristika for udbrændthed, med satser så høje som 60% afhængigt af specialitet.1Meditation er blevet foreslået som en måde at tackle individuelle faktorer forbundet med udbrændthed blandt sundhedsarbejdere, især mindfulness -meditation.2.3
Udbrændthed er defineret af tre egenskaber: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og en formindsket følelse af personlig præstation.
Dette er en af de få undersøgelser, der har evalueret transcendental meditation (TM) som en intervention sammenlignet med en kontrolgruppe.4.5TM er en type meditation, hvor praktikere reciterer en enkelt mantra (en lyd uden mening) lydløst og uden koncentration. Undersøgelser har vist, at øget parasympatisk respons fører til nedsat stressreaktivitet hos TM -brugere.6.7Selvom akut psykologisk nød ikke blev statistisk signifikant reduceret i TM -gruppen i denne undersøgelse sammenlignet med kontrolgruppen, var følelsesmæssig udmattelse (et kendetegn ved udbrændthed), søvnløshed og angst lavere. En af grundene til, at undersøgelsen ikke nåede statistisk signifikans i gruppesammenligninger, er de lave værdier for akut stress mellem grupperne i starten af undersøgelsen. Desuden er GSI muligvis ikke det rigtige værktøj til vurdering af psykologisk nød hos sundhedsarbejdere. Resultaterne for de sekundære slutpunkter understøtter yderligere undersøgelse af TM for at reducere udbrændthed i sundhedsarbejderen.
Videregivelse af interessekonflikter
Forfatteren er administrerende direktør for Awaken Breath, LLC, konsulent for 2.md, og taler for Astra Zeneca.