Undersøgelse: Transcendental meditation for medarbejdere i sundhedsvæsenet

Reference

Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Effektivitet af transcendental meditation til reduktion af stress blandt medarbejderne i sundhedsvæsenet: en randomiseret klinisk undersøgelse. jama netw åben . 2022; 5 (9): E2231917.

undersøgelsesmål

Bestemmelse af effektiviteten af ​​transcendental meditation (TM) til stressreduktion hos medarbejdere i sundhedssektoren

nøgle til at tage

Blandt sundhedsarbejderne kunne transcendental meditation ikke reducere stress i løbet af den tre -månedlige studieperiode. Det reducerede udbrændthedskarakteristika for følelsesmæssig udmattelse såvel som søvnløshed og angst.

design

enkeltcentreret, åben, randomiseret klinisk undersøgelse

Deltager

Forskerne randomiserede 80 deltagere: 41 i TM -gruppen og 39 i kontrolgruppen. De demografiske data fra de 80 deltagere er som følger:

• kvinder, 66 (82,5 %), med en gennemsnitlig alder på 40 år

• Indian eller Alaska-Ubender, 1 (1,3 %)

• asiatisk, 5 (6,3 %)

• sort, 12 (15,0 %)

• hvid, 59 (73,8 %)

• ukendt eller ikke rapporteret race, 3 (3,8 %)

• latinx, 4 (5,0 %)

• ikke-latinamerikansk, 76 (95,0 %)

Intervention

Deltagerne i TM -gruppen øvede TM i 20 minutter i 3 måneder to gange om dagen.

Kontrolgruppen modtog adgang til wellness-ressourcer såsom mindfulness-baseret stressreduktion, journalføringsworkshops, stress og modstandsdygtighedstræning samt adgang til fitness og ernæringsrådgivning.

Studte undersøgelsesparametre

Forskerne måler den psykologiske stress ved hjælp af Global Severity Index og ændringer i udbrændthed ved hjælp af Maslach Burnout Inventory. De måler søvnløshedens sværhedsgrad og angst baseret på den "generaliserede angstlidelse-7" skala.

Primært resultat

Det primære slutpunkt var sammenligningen af ​​ændringerne i den akutte psykologiske stress mellem grupperne, målt baseret på det samlede antal globale sværhedsindeks (GSI-018). Alle andre indekser var sekundære resultater.

vigtigste viden

I TM -gruppen overholdt 38 deltagere (92,7 %) regimet og praktiserede TM to gange om dagen i 3 måneder. TM-gruppen havde en gennemsnitlig GSI-18-reduktion med 5,6 point og kontrolgruppen en gennemsnitlig reduktion med 3,6 point. Denne forskel var ikke statistisk signifikant ( p = 0,13).

I TM -gruppen var der imidlertid signifikant stærkere reduktioner i de sekundære slutpunkter sammenlignet med kontrolgruppen:

• udbrændes. underkore for Maslach-Burnout Inventory: −8,0 point vs. −2,6 point; Forskel mellem grupperne: −5,4 point; 95 %-ki, −9,2 til -1,6 point ( p = 0,006)

• søvnløshed. Alvorlig gradskala for søvnløshed: −4,1 point vs. -1,9 point; Forskel mellem grupperne: −2,2 point; 95 %ki, −4,4 til 0 point ( p = 0,05)

• frygt. Generaliseret angstlidelse 7 Resultat: −3,1 point vs. −0,9 point; Forskel mellem grupperne: −2,2 point; 95 %-ki, –3,8 til –0,5 ( p = 0,01)

gennemsigtighed

Denne undersøgelse blev finansieret af Grant 2678 af Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow og Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 fra det amerikanske forsvarsminister Sundhedskort til medicinsk forskningsinitiativ. Wong var involveret uden for det indsendte arbejde på Ataia Medical. Vaishnavi modtog stipendier fra Duke University under sine studier. Der blev ikke rapporteret om yderligere oplysninger.

Effekter og begrænsninger for praksis

udbrændthed er defineret af tre egenskaber: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og en reduceret følelse af personlig præstation. Burnout repræsenterer en betydelig professionel risiko for medarbejdere i sundhedsydelser og forekommer primært i nogle specialområder. I udbrændthedsundersøgelsen af ​​Medscape 2022 anførte 47 % af lægerne egenskaber ved udbrændthed, hvorved satserne er op til 60 % afhængigt af feltet. ^{1 Meditation blev foreslået som en mulighed for at tackle individuelle faktorer i forbindelse med udbrændthed i sundhedsydelser.}

udbrændthed er defineret af tre egenskaber: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og en reduceret følelse af personlig præstation.

Dette er en af ​​de få undersøgelser, der har evalueret transcendental meditation (TM) som en intervention sammenlignet med en kontrolgruppe. ^{4,5 TM er en slags meditation, hvor praktiserende stadig og uden koncentration er en enkelt mantra (en lyd af ingen betydning) reciteret. Undersøgelser har vist, at en øget parasympatisk reaktion fører til en reduceret stressrespons hos TM -brugere. 6,7 Selvom den akutte psykologiske stress i TM -gruppen ikke blev statistisk signifikant reduceret i denne undersøgelse sammenlignet med kontrolgruppen, var følelsesmæssig udmattelse (et kendetegn ved udbrændthed), søvnløshed og angst lavere. En af grundene til, at undersøgelsen ikke opnår statistisk betydning for gruppesammenligning, er de lave værdier for akut stress mellem grupperne i starten af ​​kurset. Derudover er GSI muligvis ikke det rigtige instrument til vurdering af den psykologiske stress for medarbejdere i sundhedsydelser. Resultaterne for de sekundære endepunkter understøtter en yderligere undersøgelse af TM for at reducere udbrændthed af sundhedspersonale.}

Offentliggørelse af interessekonflikter

Forfatteren er administrerende direktør for Awaken Breath, LLC, konsulent for 2ndmd og taler for Astra Zeneca.