Suche
Mein Konto
odkaz
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Účinnost transcendentální meditace pro snížení stresu u zdravotnických pracovníků: randomizovaná klinická studie.Síť JAMA Otevřená. 2022; 5 (9): E2231917.
Cíl studia
Stanovení účinnosti transcendentální meditace (TM) pro snížení stresu u zdravotnických pracovníků
Klíč k odběru
Mezi zdravotnickými pracovníky se transcendentální meditace během tříměsíčního studijního období nesnížila stres. Snižovalo to charakteristiky vyhoření emocionálního vyčerpání i nespavosti a úzkosti.
design
S jedním středem, otevřeným, randomizovaným klinickým hodnocením
Účastník
Vědci randomizovali 80 účastníků: 41 do skupiny TM a 39 do kontrolní skupiny. Demografie 80 účastníků je následující:
- Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren
- Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)
- Asiatisch, 5 (6,3 %)
- Schwarz, 12 (15,0 %)
- Weiß, 59 (73,8 %)
- Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)
- Latinx, 4 (5,0 %)
- Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)
zásah
Účastníci skupiny TM cvičili TM po dobu 20 minut dvakrát denně po dobu 3 měsíců.
Kontrolní skupina získala přístup k zdrojům wellness, jako je redukce stresu založeného na všímavosti, časopisové workshopy, trénink stresu a odolnosti a přístup k poradenství v oblasti fitness a výživy.
Hodnocené parametry studie
Vědci měřili psychologické potíže pomocí indexu globální závažnosti a změn v vyhoření pomocí Maslachova vyhoření zásob. Měřili nespavost pomocí indexu závažnosti nespavosti a úzkosti pomocí měřítka generalizované úzkostné poruchy-7.
Primární výsledek
Hlavním výsledkem zájmu bylo srovnání změn v akutní psychologické potíže mezi skupinami, které měří celkovým skóre globálního indexu závažnosti (GSI-018). Všechny ostatní indexy byly sekundárními výsledkovými opatřeními.
Klíčová zjištění
Ve skupině TM se 38 účastníků (92,7%) dodržovalo režimu a praktikovalo TM po dobu 20 minut dvakrát denně po dobu 3 měsíců. Skupina TM měla průměrné snížení GSI-18 o 5,6 bodů a kontrolní skupina měla průměrné snížení o 3,6 bodu. Tento rozdíl nebyl statisticky významný (Str= 0,13).
Ve skupině TM však ve srovnání s kontrolní skupinou však došlo k výrazně většímu snížení sekundárních koncových bodů:
- Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)
- Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)
- Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)
průhlednost
Tato studie byla financována z Grant 2678 od nadace Marcus (Joshi, Brucker, Chow a Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 od amerického ministerstva obrany (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi a Lee) a Grant UL1TR002553 z Národního střediska pro národní ústavy a zdravotního ústavu. Wong byl zapojen do Ataia Medical mimo předloženou práci. Vaishnavi získal stipendia na Duke University při studiu. Nebyly hlášeny žádné další zveřejnění.
Důsledky a omezení pro praxi
Vyhoření je definováno třemi charakteristikami: emoční vyčerpání, depersonalizace a snížený pocit osobního úspěchu. Vyhoření představuje významné profesní riziko pro zdravotnické pracovníky a vyskytuje se epidemickou sazbou, zejména v některých specializovaných oblastech. V průzkumu vyhoření Medscape 2022 v průměru 47% lékařů uvádělo charakteristiky vyhoření, přičemž sazby byly až 60% v závislosti na specialitě.1Meditace byla navržena jako způsob řešení jednotlivých faktorů spojených s vyhořením mezi zdravotnickými pracovníky, zejména meditaci všímavosti.2.3
Vyhoření je definováno třemi charakteristikami: emoční vyčerpání, depersonalizace a snížený pocit osobního úspěchu.
Toto je jedna z mála studií, která vyhodnotila transcendentální meditaci (TM) jako zásah ve srovnání s kontrolní skupinou.4.5TM je typ meditace, ve které praktici recitují jedinou mantru (zvuk bez významu) tiše a bez koncentrace. Studie ukázaly, že zvýšená parasympatická odpověď vede ke snížení reaktivity stresu u uživatelů TM.6.7Ačkoli akutní psychologická potíže nebyla ve skupině TM v této studii ve srovnání s kontrolní skupinou statisticky významně snížena, emocionální vyčerpání (charakteristický znak vyhoření), nespavost a úzkost byly nižší. Jedním z důvodů, proč studie nedosáhla statistické významnosti ve srovnání skupiny, jsou nízké hodnoty pro akutní stres mezi skupinami na začátku studie. Kromě toho nemusí být GSI správným nástrojem pro hodnocení psychologické potíže u zdravotnických pracovníků. Výsledky sekundárních koncových bodů podporují další zkoumání TM ke snížení vyhoření zdravotnických pracovníků.
Zveřejnění střetu zájmů
Autor je generálním ředitelem společnosti Awaken Breath, LLC, konzultant pro 2NDMD a řečníkem pro Astra Zeneca.