справка
Joshi SP, Wong AI, Brucker A, et al. Ефективност на трансценденталната медитация за намаляване на стреса сред служителите в системата на здравеопазването: рандомизирано клинично проучване. jama netw open . 2022; 5 (9): E2231917.
Целта на изследването
Определяне на ефективността на трансценденталната медитация (TM) за намаляване на стреса на служителите в сектора на здравеопазването
ключ за приемане
Сред здравните работници, трансценденталната медитация не може да намали стреса през тримесечния период на проучване. Той намали характеристиките на изгарянето на емоционалното изтощение, както и безсънието и тревожността.
дизайн
едноцентрично, отворено, рандомизирано клинично проучване
участник
Изследователите рандомизират 80 участници: 41 в TM групата и 39 в контролната група. Демографските данни на 80 участници са както следва:
- жени, 66 (82,5 %), със средна възраст от 40 години
- Индийски или Аляска-Кюрюндер, 1 (1,3 %)
- азиатски, 5 (6,3 %)
- черно, 12 (15.0 %)
- бял, 59 (73,8 %)
- Неизвестно или не се съобщава за порода, 3 (3,8 %)
- latinx, 4 (5.0 %)
- не-латински американец, 76 (95.0 %)
интервенция
Участниците в TM групата практикуват ТМ в продължение на 20 минути в продължение на 3 месеца два пъти на ден.
Контролната група получи достъп до ресурси на уелнес, като например намаляване на стреса, базирана на вниманието, семинари за журнали, тренировки със стрес и устойчивост, както и достъп до фитнес и хранителни съвети.
изследвани параметри на изследването
Изследователите измерват психологическия стрес, използвайки глобалния индекс на тежестта и промените в изгарянето, използвайки инвентара на Maslach Burnout. Те измерват индекса на тежестта на безсънието и тревожността въз основа на скалата на „генерализирано тревожно разстройство-7“.
първичен резултат
Основната крайна точка беше сравнението на промените в острия психологически стрес между групите, измерено въз основа на общия брой на индекса на глобалната тежест (GSI-018). Всички останали индекси бяха вторични резултати.
най -важните знания
В групата на TM 38 участници (92,7 %) се придържат към режима и практикуват ТМ два пъти на ден в продължение на 3 месеца. TM групата имаше средно намаление на GSI-18 с 5,6 точки, а контролната група средно намаление с 3,6 пункта. Тази разлика не беше статистически значима ( p = 0,13).
Въпреки това, в групата на TM имаше значително по -силни намаления на вторичните крайни точки в сравнение с контролната група:
- изгорете. Subscore на инвентаризацията на Maslach-Burnout: −8.0 точки срещу −2.6 точки; Разлика между групите: −5.4 точки; 95 %-ki, −9.2 до −1.6 точки ( p = 0,006)
- безсъние. Тежка степен на мащаб за безсъние: −4,1 точки спрямо −1,9 точки; Разлика между групите: −2.2 точки; 95 %ki, −4.4 до 0 точки ( p = 0,05)
- страх. Генерализирано тревожно разстройство 7 Резултат: −3.1 точки срещу −0.9 точки; Разлика между групите: −2.2 точки; 95 %-ki, –3,8 до –0,5 ( p = 0,01)
прозрачност
This study was financed by Grant 2678 by the Marcus Foundation (Joshi, Brucker, Chow and Lee), Grant W81XWH-21-1-0977 from the US Department of Defense (Joshi, Brucker, Chow, Vaishnavi and Lee) and Grant Ul1tr002553 For Advancing Translational Sciences and the National Institutes of Health Roadmap for Medical Research Инициатива. Вонг участва извън представената работа по Ataia Medical. Вайшнави получи стипендии от университета Дюк по време на обучението си. Не се съобщават за по -нататъшни разкрития.
ефекти и ограничения за практика
Изгарянето се определя от три характеристики: емоционално изтощение, деперсонализация и намалено усещане за лично представяне. Изгарянето представлява значителен професионален риск от служителите в здравеопазването и се среща предимно в някои специализирани области. В проучването на изгарянето на Medscape 2022, 47 % от лекарите заявиха характеристики на изгарянето, при което процентите са до 60 % в зависимост от полето. 1 Медитацията беше предложена като възможност за справяне с отделните фактори във връзка с изгарянето в здравеопазването.
Изгарянето се определя от три характеристики: емоционално изтощение, деперсонализация и намалено усещане за лично представяне.
Това е едно от малкото проучвания, които оценяват трансценденталната медитация (TM) като интервенция в сравнение с контролна група. ; Проучванията показват, че повишената парасимпатична реакция води до намалена реакция на стрес при потребителите на ТМ. 6.7 Въпреки че острия психологически стрес в групата на ТМ не е статистически значително намален в това проучване в сравнение с контролната група, емоционалното изтощение (характеристика на изгарянето), безсънието и тревожността са по -ниски. Една от причините, че проучването не постига статистическа значимост за сравнението на груповата група, са ниските стойности за остър стрес между групите в началото на курса. В допълнение, GSI може да не е правилният инструмент за оценка на психологическия стрес върху служителите в здравеопазването. Резултатите за вторичните крайни точки подкрепят допълнително изследване на TM за намаляване на изгарянето на здравен персонал.
разкриване на конфликт на интереси
Авторът е изпълнителен директор на Awaken Breath, LLC, консултант за 2 -ри и оратор на Astra Zeneca.