الدراسة: التأمل التجاوزي للعاملين في مجال الرعاية الصحية

مرجع

جوشي إس بي، وونغ آي، بروكر أ، وآخرون. فعالية التأمل التجاوزي للحد من التوتر لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: تجربة سريرية عشوائية.شبكة JAMA مفتوحة. 2022;5(9):e2231917.

هدف الدراسة

تحديد فعالية التأمل التجاوزي (TM) للحد من التوتر لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية

مفتاح ليأخذ بعيدا

بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، فشل التأمل التجاوزي في تقليل التوتر خلال فترة الدراسة التي استمرت ثلاثة أشهر. فهو يقلل من خصائص الإرهاق المتمثلة في الإرهاق العاطفي وكذلك الأرق والقلق.

تصميم

تجربة سريرية عشوائية أحادية المركز ومفتوحة التسمية

مشارك

قام الباحثون بتوزيع 80 مشاركًا بشكل عشوائي: 41 لمجموعة TM و 39 للمجموعة الضابطة. التركيبة السكانية للمشاركين الـ 80 هي كما يلي:

• Frauen, 66 (82,5 %), mit einem Durchschnittsalter von 40 Jahren

• Indianer oder Alaska-Ureinwohner, 1 (1,3 %)

• Asiatisch, 5 (6,3 %)

• Schwarz, 12 (15,0 %)

• Weiß, 59 (73,8 %)

• Unbekannte oder nicht gemeldete Rasse, 3 (3,8 %)

• Latinx, 4 (5,0 %)

• Nicht-Lateinamerikaner, 76 (95,0 %)

تدخل

مارس المشاركون في مجموعة TM TM لمدة 20 دقيقة مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر.

حصلت المجموعة الضابطة على إمكانية الوصول إلى موارد العافية مثل الحد من التوتر القائم على اليقظة الذهنية، وورش العمل اليومية، والتدريب على الإجهاد والمرونة، والحصول على استشارات اللياقة البدنية والتغذية.

معايير الدراسة المقدرة

قام الباحثون بقياس الضائقة النفسية باستخدام مؤشر الخطورة العالمي والتغيرات في الإرهاق باستخدام Maslach Burnout Inventory. وقاموا بقياس الأرق باستخدام مؤشر شدة الأرق والقلق باستخدام مقياس اضطراب القلق العام -7.

النتيجة الأولية

وكانت النتيجة الأولية للاهتمام هي مقارنة التغيرات في الضيق النفسي الحاد بين المجموعات كما تم قياسها بواسطة الدرجة الإجمالية لمؤشر الخطورة العالمي (GSI-018). وكانت جميع المؤشرات الأخرى مقاييس النتائج الثانوية.

النتائج الرئيسية

في مجموعة التأمل التجاوزي، التزم 38 مشاركًا (92.7%) بالنظام ومارسوا التأمل التجاوزي لمدة 20 دقيقة مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر. كان لدى مجموعة TM متوسط ​​تخفيض GSI-18 قدره 5.6 نقطة وكان لدى المجموعة الضابطة متوسط ​​تخفيض قدره 3.6 نقطة. ولم يكن هذا الاختلاف ذا دلالة إحصائية (ص=0.13).

ومع ذلك، كانت هناك تخفيضات أكبر بكثير في نقاط النهاية الثانوية في مجموعة TM مقارنة بالمجموعة الضابطة:

• Ausbrennen. Subscore des Maslach-Burnout-Inventars: −8,0 Punkte vs. −2,6 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −5,4 Punkte; 95 %-KI, −9,2 bis −1,6 Punkte (P=0,006)

• Schlaflosigkeit. Schweregradskala für Schlaflosigkeit: −4,1 Punkte vs. −1,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, −4,4 bis 0 Punkte (P=0,05)

• Angst. Generalisierte Angststörung-7-Score: −3,1 Punkte vs. −0,9 Punkte; Unterschied zwischen den Gruppen: −2,2 Punkte; 95 %-KI, –3,8 bis –0,5 (P=0,01)

الشفافية

تم تمويل هذه الدراسة من قبل منحة 2678 من مؤسسة ماركوس (جوشي، بروكر، تشاو، ولي)، منحة W81XWH-21-1-0977 من وزارة الدفاع الأمريكية (جوشي، بروكر، تشاو، فايشنافي، ولي)، ومنح UL1TR002553 من المركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية والمعاهد الوطنية لخارطة طريق الصحة لمبادرة البحوث الطبية. لقد شارك Wong مع Ataia Medical خارج نطاق العمل المقدم. حصل فايشنافي على منحة دراسية من جامعة ديوك أثناء دراسته. ولم يتم الإبلاغ عن أي إفصاحات أخرى.

الآثار والقيود على الممارسة

يتم تعريف الإرهاق بثلاث خصائص: الإرهاق العاطفي، وتبدد الشخصية، وتضاؤل ​​الشعور بالإنجاز الشخصي. يمثل الإرهاق خطرًا مهنيًا كبيرًا على العاملين في مجال الرعاية الصحية ويحدث بمعدل وبائي، خاصة في بعض المجالات المتخصصة. في استطلاع Medscape 2022 للإرهاق، أبلغ ما متوسطه 47% من الأطباء عن خصائص الإرهاق، مع معدلات تصل إلى 60% اعتمادًا على التخصص.¹تم اقتراح التأمل كوسيلة لمعالجة العوامل الفردية المرتبطة بالإرهاق بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، وخاصة التأمل الذهني.^2.3

يتم تعريف الإرهاق بثلاث خصائص: الإرهاق العاطفي، وتبدد الشخصية، وتضاؤل ​​الشعور بالإنجاز الشخصي.

هذه واحدة من الدراسات القليلة التي قامت بتقييم التأمل التجاوزي (TM) كتدخل مقارنة بمجموعة مراقبة.^4.5TM هو نوع من التأمل حيث يقرأ الممارسون تعويذة واحدة (صوت بلا معنى) بصمت ودون تركيز. أظهرت الدراسات أن زيادة استجابة الجهاز السمبتاوي تؤدي إلى انخفاض تفاعل التوتر لدى مستخدمي TM.^6.7على الرغم من أن الضائقة النفسية الحادة لم تنخفض بشكل ملحوظ إحصائيًا في مجموعة TM في هذه الدراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة، إلا أن الإرهاق العاطفي (السمة المميزة للإرهاق)، والأرق، والقلق كان أقل. أحد أسباب عدم وصول الدراسة إلى دلالة إحصائية في مقارنات المجموعات هو انخفاض قيم التوتر الحاد بين المجموعات في بداية الدراسة. علاوة على ذلك، قد لا يكون مؤشر GSI الأداة المناسبة لتقييم الضائقة النفسية لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية. تدعم نتائج نقاط النهاية الثانوية المزيد من البحث في TM لتقليل إرهاق العاملين الصحيين.

الكشف عن تضارب المصالح

المؤلف هو الرئيس التنفيذي لشركة Awaken Breath, LLC، ومستشار لشركة 2ndMD، ومتحدث لشركة Astra Zeneca.