المرجع
Joshi SP ، Wong AI ، Brucker A ، et al. فعالية التأمل التجاوزي لتقليل الإجهاد بين الموظفين في نظام الرعاية الصحية: دراسة سريرية عشوائية. jama netw open . 2022 ؛ 5 (9): E2231917.
هدف الدراسة
تحديد فعالية التأمل التجاوزي (TM) لتقليل الإجهاد في الموظفين في قطاع الرعاية الصحية
مفتاح أخذ
بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، فإن التأمل التجاوزي لا يمكن أن يقلل من التوتر خلال فترة الدراسة الثلاثة. لقد قلل من خصائص الإرهاق للإرهاق العاطفي وكذلك الأرق والقلق.
التصميم
دراسة سريرية ذات شواهد مفردة ومفتوحة
المشارك
قام الباحثون بعشوائية 80 مشاركًا: 41 في مجموعة TM و 39 في المجموعة الضابطة. البيانات الديموغرافية للمشاركين 80 كما يلي:
- النساء ، 66 (82.5 ٪) ، بمتوسط عمر 40 عامًا
- الهندي أو ألاسكا-فوررندر ، 1 (1.3 ٪)
- الآسيوي ، 5 (6.3 ٪)
- Black ، 12 (15.0 ٪)
- White ، 59 (73.8 ٪)
- غير معروف أو لم يتم الإبلاغ عنه ، 3 (3.8 ٪)
- اللاتيني ، 4 (5.0 ٪)
- غير لاتين أمريكي ، 76 (95.0 ٪)
التدخل
مارس المشاركون في مجموعة TM TM لمدة 20 دقيقة لمدة 3 أشهر مرتين في اليوم.
تلقت المجموعة الضابطة الوصول إلى موارد العافية مثل الحد من الإجهاد القائم على الذهن وورش العمل في المجلات والتدريب على التوتر والمرونة وكذلك الوصول إلى اللياقة البدنية والمشورة التغذوية.
معلمات الدراسة المدروسة
يقيس الباحثون الإجهاد النفسي باستخدام مؤشر الشدة العالمي والتغيرات في الإرهاق باستخدام مخزون Maslach Burnout. أنها تقيس مؤشر شدة الأرق والقلق بناءً على مقياس "اضطراب القلق المعمم-7".
النتيجة الأساسية
كانت نقطة النهاية الأولية هي المقارنة بين التغييرات في الإجهاد النفسي الحاد بين المجموعات ، المقاسة على أساس العدد الإجمالي لمؤشر الشدة العالمي (GSI-018). وكانت جميع المؤشرات الأخرى نتائج ثانوية.
أهم المعرفة
في مجموعة TM ، تم الالتزام بـ 38 مشاركًا (92.7 ٪) للنظام ومارسوا TM مرتين في اليوم لمدة 3 أشهر. كان لدى مجموعة TM تخفيض متوسط GSI-18 بمقدار 5.6 نقطة ومجموعة التحكم في المتوسط بمقدار 3.6 نقطة. لم يكن هذا الاختلاف ذو دلالة إحصائية ( p = 0.13).
ومع ذلك ، في مجموعة TM كانت هناك تخفيضات أقوى بكثير في نقاط النهاية الثانوية مقارنة بمجموعة التحكم:
- Burn Out. فرعي لمخزون Maslach-Burnout: .0 نقطة مقابل .0 نقطة. الفرق بين المجموعات: .4.4 نقطة ؛ 95 ٪ -KI ، −9.2 إلى −1.6 نقطة ( p = 0.006)
- الأرق. مقياس درجة شديد للأرق: .14.1 نقطة مقابل .9 1.9 نقطة ؛ الفرق بين المجموعات: −2.2 نقطة ؛ 95 ٪ KI ، −4.4 إلى 0 نقطة ( p = 0.05)
- الخوف. اضطراب القلق المعمم 7 نقاط: .13.1 نقطة مقابل .90.9 نقطة ؛ الفرق بين المجموعات: −2.2 نقطة ؛ 95 ٪ -KI ، -3.8 إلى -0.5 ( p = 0.01)
الشفافية
تم تمويل هذه الدراسة من قبل المنحة 2678 من قبل مؤسسة ماركوس (جوشي ، بروكر ، تشاو ولي) ، Grant W81xWH-21-1-0977 من وزارة الدفاع الأمريكية (Joshi ، Brucker ، Chow ، Vaishnavi و LEE) مبادرة البحوث الطبية. شارك وونغ خارج العمل المقدم في Ataia Medical. تلقى Vaishnavi منحة دراسية من جامعة ديوك خلال دراسته. لم يتم الإبلاغ عن أي إفصاحات أخرى.
الآثار والقيود على الممارسة
يتم تعريف الإرهاق بثلاث خصائص: الإرهاق العاطفي ، إزالة الشخصية وانخفاض الشعور بالأداء الشخصي. يمثل الإرهاق خطرًا مهنيًا كبيرًا لموظفي الرعاية الصحية ويحدث بشكل أساسي في بعض المجالات المتخصصة. في مسح الإرهاق لـ Medscape 2022 ، ذكر 47 ٪ من الأطباء خصائص الإرهاق ، حيث تصل المعدلات إلى 60 ٪ حسب الحقل. 1 تم اقتراح التأمل كإمكانية لمعالجة العوامل الفردية فيما يتعلق بالإرهاق في الرعاية الصحية.
الإرهاق بثلاث خصائص: الإرهاق العاطفي ، وخلع الشخصية ، وانخفاض الشعور بالأداء الشخصي.
هذه واحدة من الدراسات القليلة التي قيمت التأمل التجاوزي (TM) كتدخل مقارنة بمجموعة التحكم. 4.5 tm هو نوع من التأمل ، حيث لا يزال التدريب وبدون تركيز تعويذة واحدة (صوت لا معنى له). وقد أظهرت الدراسات أن زيادة التفاعل السمبتقيا يؤدي إلى انخفاض استجابة الإجهاد لدى مستخدمي TM. 6.7 على الرغم من أن الإجهاد النفسي الحاد في مجموعة TM لم يتم تقليله إحصائيًا بشكل كبير في هذه الدراسة مقارنةً بالمجموعة الضابطة ، إلا أن الإرهاق العاطفي (خاصية الإرهاق) ، كان الأرق والقلق أقل. أحد الأسباب التي تجعل الدراسة لا تحقق أهمية إحصائية لمقارنة المجموعة هي القيم المنخفضة للإجهاد الحاد بين المجموعات في بداية الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون GSI الأداة الصحيحة لتقييم الضغط النفسي على موظفي الرعاية الصحية. تدعم نتائج نقاط النهاية الثانوية فحصًا إضافيًا لـ TM للحد من الإرهاق من الموظفين الصحيين.
الكشف عن تضارب المصالح
المؤلف هو الرئيس التنفيذي لشركة Waking Breath ، LLC ، مستشار لـ 2ndmd ومتكلم Astra Zeneca.