Pētījums: Sulforafan ir daudzsološs autisma spektra traucējumiem
Pētījums: Sulforafan ir daudzsološs autisma spektra traucējumiem
atsauce
Singh K., Connors SL, Macklin EA, et al. Autisma spektra traucējumu (ASD) ārstēšana ar sulorafānu. Proc Natl Acad Sci mums a. 2014; 111 (43): 15550-15555.
Dizains
placebo kontrolēts, dubultmaskēts, randomizēts pētījums. Dalībniekiem tika doti 50–150 μmol sulforafāns no brokoļu kāpostiem dienā. Sulforafāna deva bija atkarīga no ķermeņa svara: 50 μmol (1 kapsula) dalībniekiem, kuru svars ir 100 mārciņas un mazāks; 100 μmol (2 kapsulas) dalībniekiem no 101 mārciņas līdz 199 mārciņām; un 150 μmol (3 kapsulas) dalībniekiem virs 90 kg. Placebo grupa saņēma kapsulas bez medikamentiem par to pašu devas shēmu un tādu pašu ilgumu. Ārstēšanas periods bija 18 nedēļas, kam sekoja 4 nedēļas bez ārstēšanas.
Dalībnieks
43 vīrieši vecumā no 13 līdz 27 gadiem ar vidēju vai smagu autismu sāka pētījumu. Pētījuma beigās ārstēšanas grupā bija 26 dalībnieki un placebo grupa 14.
mērķa parametrs
Pēcpārbaudes ietvēra novirzes uzvedības kontrolsarakstu (ABC), sociālās atbildības skalu (SRS) un klīnisko globālo uzlabošanas skalu (CGI-I). Rezultāti tika salīdzināti ar sākotnējiem pārskatiem, kas tika savākti pirms ārstēšanas.
Svarīgas zināšanas
Dalībnieki, kuri saņēma sulforafānu, uzrādīja ievērojamu uzlabojumu novērtēšanā ar ABC, SRS un CGI-I pārskatiem, salīdzinot ar sākotnējo vērtību. Ārstēšanas grupas dalībnieki pēc 4, 10 un 18 nedēļām parādīja ievērojami lielāku uzlabošanos, lai iegūtu ABC apakšsalācijas aizkaitināmību, letarģiju, stereotipisku un hiperaktivitāti, kā arī SRS apakšskalas izpratnei, komunikācijai, motivācijai un manierībai. No kuriem ārstēšanas grupā 35 % parādīja šos uzlabojumus SRS salīdzinājumā ar 0 % placebo grupā, un 60 % ārstēšanas grupas uzrādīja uzlabojumus ABC, salīdzinot ar 20 % placebo grupā. CGI-I vērtību analīze pēc 18 nedēļām ārstēšanas grupā bija 46 % (12 no 26), 54 % (14 no 26) un 42 % (11 no 26), dalībnieks attiecībā uz sociālo mijiedarbību stingri vai ļoti stingri uzlabojās, atšķirīga uzvedība vai verbālā komunikācija, salīdzinot ar 0 % (0 no 11; P = 0,007), 9 % (1 no 11; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 10; 3; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 10; 3; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 10; 3; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 10; 3; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 10; 3; P = 0,014) un 1 no 11; 1; 10; 3; P = 0,014) un 1 (1 no 11; 1. 11; Pēc ārstēšanas ar sulforafāna apturēšanu visas skalas atgriezās pie sākuma vērtībām.
Ietekme uz praksi
Autisma bērnu izturēšanās bieži var būt izaicinoša pieredze gan vecākiem, gan ārstam. Līdz ar autisma izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs, kas sasniedz 1 no 68 bērniem - par 30 % pieaugumu, salīdzinot ar pirms 2 gadiem 1 4,5 ironiski, tie ir simptomi, kas var rasties bērniem ar autismu, tāpēc šo medikamentu lietošana var ievērojami palielināt simptomus, kas jau ir pieejami autistiem bērniem.
Vēl viena teorija par to, kāpēc sulforafāns varētu gūt labumu, šie bērni aktivizē karstuma šoka reakciju. 13 Tas ietver augsto siltuma šoka olbaltumvielu regulēšanu smadzenēs, kas tiek pieņemts, ka tie uzlabo saziņu starp sinapsēm drudža laikā. ir parādījuši. 15.16 Tas nozīmē, ka vismaz teorētiski drudža apspiešana bērniem ar autismu var nebūt ilgtermiņā. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ir daudz pierādījumu tam, ka drudža nomākšana palielina saslimstību un mirstību. 17 attiecībā uz pašlaik pārbaudāmo, lielākajai daļai (80 %) dalībnieku bija pozitīva reakcija uz drudzi vēsturē. Tas ir augstāks nekā novērotais "drudža-atbildētāju" ātrums autisma populācijā 35 %. 18 Ja karstuma šoks faktiski ir sulforafāna ietekmes mehānisms, šim pētījumam ir izkropļota kohorta ar pārāk lielu pārstāvību tiem, kas gūst labumu no tā izmantošanas. Turpmākie autisma pētījumi, kas salīdzina Sulforafāna ievadīšanas rezultātus ar drudža-atbildētājiem ar drudža neatbildētājiem, varētu izraisīt ticamu šīs ārstēšanas panākumu prognozētāju.
sulforaphan pilda vairākas funkcijas, kas risina ievērojamas bioķīmiskās novirzes, kuras regulāri sastopamas autistiskajā populācijā, galvenokārt ļoti regulējoši gēni, kas aizsargā ķermeni no oksidatīvā stresa, un tie, kas kontrolē iekaisumu.
Ārstēšanas grupā novērotās blakusparādības ietvēra svara pieaugumu un krampjus. Dažiem autisma bērniem var būt palielināta zarnu caurlaidība, 19
Sulforafanam ir acīmredzami nepieciešami vairāk pētījumu par autisma populāciju, jo īpaši, izmantojot ticamus biomarķierus iekaisumam un oksidācijai, kas izveidota iepriekšējos pētījumos. 21 Šajā pētījumā tika apskatīti tikai autisma simptomi, un, lai arī tas joprojām sniedz ieskatu sulforafijas potenciālā, biomarķieru datu klātbūtne, lai izskaidrotu tā efektivitāti, tikai paplašina esošās zināšanas par dabisko un alternatīvo autisma terapiju.
Redakcijas komandas piezīme: šajā pētījumā izmantotais produkts šobrīd netiek pārdots. Pētnieki izmantoja brokoļa prosa ekstraktu, kas tika veikts turpmākai ārstēšanai ar mirosināzes enzīmiem, kas iegūti no Daikon Rettich. Tajā bija vairāk sulforafāna nekā sulforapanglikozinolāta (SGS) produkti.