Tanulmány: A Sulforaphan ígéretes az autizmus spektrum rendellenességeire

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Singh K., Connors SL, Macklin EA, et al. Sulforaphan-Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD). Proc Natl Acad Sci US A. 2014;111(43):15550-15555. Design Placebo-kontrollierte, doppelblinde, randomisierte Studie. Den Teilnehmern wurden 50–150 μmol Sulforaphan aus Brokkolisprossen pro Tag oral verabreicht. Die Dosierung von Sulforaphan war abhängig vom Körpergewicht: 50 μmol (1 Kapsel) für Teilnehmer mit einem Gewicht von 100 lb und weniger; 100 μmol (2 Kapseln) für Teilnehmer zwischen 101 lb und 199 lb; und 150 μmol (3 Kapseln) für Teilnehmer über 90 kg. Die Placebogruppe erhielt Kapseln ohne Medikation für das gleiche Dosierungsschema und die gleiche Dauer. Die Behandlungsdauer betrug 18 Wochen, …
Referencia Singh K., Connors SL, Macklin EA, et al. Az autizmus spektrum rendellenességek (ASD) szulorafán kezelése. Proc Natl Acad Sci USA A. 2014; 111 (43): 15550-15555. Tervezze meg a placebo-kontrollált, kettős vak, randomizált vizsgálatot. A résztvevők napi 50–150 μmol szulforaphan -t kaptak a brokkola hajtásokból. A szulforafán adagolása a testtömegtől függött: 50 μmol (1 kapszula) a 100 font és kevesebb súlyú résztvevőknél; 100 μmol (2 kapszula) a résztvevők számára 101 font és 199 font között; és 150 μmol (3 kapszula) 90 kg feletti résztvevők számára. A placebo csoport kapszulákat kapott gyógyszeres kezelés nélkül ugyanazon adagolási sémához és ugyanazon időtartamhoz. A kezelés időtartama 18 hét volt, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Singh K., Connors SL, Macklin EA, et al. Az autizmus spektrum rendellenességek (ASD) szulorafán kezelése. Proc Natl Acad Sci Us a. 2014; 111 (43): 15550-15555.

tervezés

placebo-kontrollos, kettős vak, randomizált vizsgálat. A résztvevők napi 50–150 μmol szulforaphan -t kaptak a brokkola hajtásokból. A szulforafán adagolása a testtömegtől függött: 50 μmol (1 kapszula) a 100 font és kevesebb súlyú résztvevőknél; 100 μmol (2 kapszula) a résztvevők számára 101 font és 199 font között; és 150 μmol (3 kapszula) 90 kg feletti résztvevők számára. A placebo csoport kapszulákat kapott gyógyszeres kezelés nélkül ugyanazon adagolási sémához és ugyanazon időtartamhoz. A kezelési időszak 18 hét volt, majd 4 hét kezelés nélkül.

résztvevő

43 13–27 éves férfi, közepes és súlyos autizmussal kezdte a vizsgálatot. A vizsgálat végén a kezelési csoportban 26 résztvevő és a 14. placebo csoport volt.

Célparaméter

A nyomon követési áttekintések között szerepelt a rendellenes viselkedési ellenőrző lista (ABC), a társadalmi felelősségvállalás skála (SRS) és a klinikai globális fejlesztési skála (CGI-I). Az eredményeket összehasonlítottuk a kezelés előtt összegyűjtött kezdeti áttekintésekkel.

Fontos tudás

A szulforaphán részesülő résztvevők szignifikáns javulást mutattak az ABC, SRS és CGI-I áttekintésekkel kapcsolatos értékelésben a kezdeti értékhez képest. A kezelési csoport résztvevői szignifikánsan nagyobb javulást mutattak be 4, 10 és 18 hét után az alskála ingerlékenysége, letargia, sztereotípiás és hiperaktivitás szempontjából, valamint az alskála tudatosságának, a kommunikációnak, a motivációnak és az SR -k modorizmusa érdekében. Amelynek a kezelési csoportban 35 % -uk mutatta ezeket az SRS javulásait, szemben a placebo csoport 0 % -ával, és a kezelési csoport 60 % -a javulást mutatott az ABC -ben, szemben a placebo csoport 20 % -ával. Az értékek CGI-I elemzése a kezelési csoportban 18 hét után 46 % (26-ból 12), 54 % (26-ból 14) és 42 % (26-ból 11) volt a résztvevő a társadalmi interakcióval kapcsolatban, vagy nagyon erősen javult, eltérő viselkedés vagy verbális kommunikáció 0 % -hoz képest (0 %; P P = 0,007), 9 % (1; 11; 11; A szulforafán kezelés leállítása után az összes skála visszatért a kiindulási értékekhez.

Gyakorlati következmények

Az autista gyermekek kezelése gyakran kihívásokkal teli élmény lehet mind a szülők, mind az orvos számára. Az autizmus prevalenciájával az Egyesült Államokban, amely eléri a 68 gyermekből 1 -et - 30 % -os növekedést jelent a 2 évvel ezelőtti 1 -hoz képest, és az elmúlt tíz évben 78 % -kal 2 - a hatékony terápiák iránti igény ugyanolyan magas volt. Jelenleg az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége által jóváhagyott egyetlen kezelés az autizmus risperidon és aripiprazol tüneteire. Szorongás. 4.5 Ironikus módon, ezek olyan tünetek, amelyek az autizmusban szenvedő gyermekeknél fordulhatnak elő, így ezeknek a gyógyszereknek a szedése jelentősen növelheti az autista gyermekeknél már rendelkezésre álló tüneteket.
A Sulforaphan számos olyan funkciót teljesít, amelyek vonzzák a jelentős biokémiai eltéréseket, amelyek rutinszerűen megtalálhatók az autista populációban, elsősorban az erősen szabályozó génekkel, amelyek védik a testet az oxidatív stressztől, és azokat, akik a gyulladást szabályozzák. Az antioxidáns és gyulladásgátló kapcsolat globális hatásainak köszönhetően évek óta megvizsgálják a gyulladásos betegségek, ideértve a rákfolyamatokat, további kezelésként. Ugyanazok a tulajdonságok, amelyeket a rákkutatásban jól meghatároztak, szintén vonzó szempontból megfontolják a gyermekeket az autista spektrumban. Hasonló sejt -rendellenességek, például a mitokondriális diszfunkció, 6.7 neurológiai gyulladás, 8.9 oxidatív stressz, 10 Alacsony mennyiségű csökkentett glutation -összehasonlítás gyakran, és a szulforaphan úgy tűnik, hogy ezeknek a problémáknak a kezelésére szolgáló kezelés.
Egy másik elmélet arról, hogy a Sulforaphan miért hasznos lehet ezeknek a gyermekeknek, aktiválja a hő sokk reakcióját. 13 Ez magában foglalja az agyban a hő -sokkfehérjék magas szabályozását, amelyet feltételezünk, hogy javítják a szinapszisok közötti kommunikációt a láz alatt. megmutatta. 15.16

Ez azt jelenti, hogy legalább elméletileg a láz elnyomása az autizmusban szenvedő gyermekeknél nem lehet hosszú távon. Fontos megjegyezni, hogy számos bizonyíték van arra, hogy a láz elnyomása növeli a morbiditást és a mortalitást. 17 A jelenleg ellenőrizendő jelenleg ellenőrizni kívánt módon a résztvevők többsége (80 %) pozitív választ adott a lázra a történelemben. Ez magasabb, mint a "láz-válaszadók" megfigyelt aránya az autista populációban, 35 %. 18 Ha a hő sokk valójában a szulforapán hatásának mechanizmusa, akkor ez a tanulmány torzított kohorsznak tartja azokat, akik túlreprezentálják azokat, akik előnyösek. A jövőbeli autizmus kutatás, amely összehasonlítja a láz-válaszadók szulforafán adminisztrációjának eredményeit a láz-nem válaszadókkal, megbízható előrejelzőt eredményezhet e kezelés sikerére.
A
szulforapán számos olyan funkciót teljesít, amelyek olyan jelentős biokémiai eltéréseket kezelnek, amelyek rutinszerűen megtalálhatók az autista populációban, elsősorban az erősen szabályozó génekkel, amelyek védik a testet az oxidatív stressztől, és azokat, amelyek a gyulladást szabályozzák.
A kezelési csoportban megfigyelt mellékhatások magukban foglalják a súlygyarapodást és a rohamokat. Egyes autista gyermekek megnövekedhetnek a bélpermeabilitással, 19 esetleg a gyomor -bélgyulladás (GI) eredményeként. Tekintettel arra a tényre, hogy a szulforapán gyulladásgátló hatással lehet, a súlygyarapodás a gyomor-bél traktusból történő jobb tápanyag-felszívódás következménye és/vagy az étvágy javulása a hasi panasz csökkentésével. Két résztvevő rohamokat szenvedett a vizsgálati időszak alatt. Az egyik támadás a kezelési időszakban történt, a másik néhány héttel a kezelés vége után. Mindkét résztvevőnek korábban rohamok voltak. Lehet, hogy ez nem jelent komoly problémát, mivel az autizmusban szenvedő betegek már 3–22-szeres megnövekedett roham kockázata van.
A szulforafán esetében egyértelműen szükség van további kutatásokra az autista populációban, különösen megbízható biomarkerek felhasználásával a korábbi kutatások során megállapított gyulladás és oxidáció érdekében. 21 Ez a tanulmány csak az autizmus tüneteivel foglalkozott, és bár ez még mindig betekintést nyújt a szulforaph potenciáljába, a biomarker -adatok jelenléte annak hatékonyságának magyarázata érdekében csak az autizmus természetes és alternatív terápiáinak meglévő ismereteit bővíti.
Megjegyzés a szerkesztői csapatból: A tanulmányban használt terméket jelenleg nem adják el. A kutatók egy brokkolizmus szülői kivonatot használtak, amelyet további mirozináz enzimekkel végzett kezelésnek vetettek alá, amelyeket a Daikon Rettich -től szereztek be. Több szulforafánt tartalmazott, mint a szulforapangolinát (SGS) termékek.

  1. Autizmus és fejlődési fogyatékosság a 2010. évi hálózati megfigyelési év fő kutatója. Az autizmus spektrum rendellenességeinek prealenciája a 8 éves korú gyermekek-autizmus és fejlődési fogyatékossági megfigyelő hálózatban, 11 helyszín, 2010. 2014; 63 (2): 1-24.
  2. Felügyeleti hálózat az autizmus és a fejlődési rendellenességek számára a 2008. évi fő kutató. Az autizmus spektrum rendellenességeinek prevalenciája az autizmus és fejlődési rendellenességek nyomon követésére, 14 helyszín, USA, 2008. 61 (3): 1-24.
  3. USA Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség. Óvakodj az autizmus kezelésére vonatkozó hamis vagy félrevezető állításoktól. Elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2014. november 21 -én.
  4. WebMD. Ablify: mellékhatások. Körülbelül elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2014. november 21 -én.
  5. WebMD. Kábítószerek és gyógyszerek: Risperidone. Körülbelül elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2014. november 21 -én.
  6. Oliveira G, Ataste A, Marques C, et al. Az autizmus spektrum rendellenességének epidemiológiája Portugáliában: prevalencia, klinikai jellemzés és betegségek. dev med gyermek neurol. 2007; 49 (10): 726-733.
  7. Cassells C. A mitokondriális diszfunkció szerepet játszhat az autizmus spektrum rendellenességeinek etiológiájában. Orvosi hírek a MedScape -től. 2008. április 15 -én. Elérhető: (Link Away). Hozzáférés 2014. december 1 -jén.
  8. DL Vargas, C. Nascimbene, C. Krishnan, Aw Zimmerman, CA Pardo. Neuroglia aktiváció és neuroinflammation az autizmusban szenvedő betegek agyában. Anna Neurol. 2005; 57 (1): 67-81.
  9. Connolly AM, Chez MG, Pestronk A, Arnold St, Mehta S, Deel RK. Szérum autoantitestek az agy ellen a Landau-Kleffner variánsban, az autizmusban és más neurológiai rendellenességekben. J Pediatr. 1999; 134 (5): 607-613.
  10. Rose S., Frye Re., Slattery J., et al. Az oxidatív stressz mitokondriális diszfunkciót indukál az autista limfoblastoid sejtvonalak alcsoportjában egy jól koordinált esettanulmány-kohortban. plusz egy. 2014; 9 (1): E85436.
  11. James SJ, Melnyk S, Jernigan S, et al. A metabolikus endofenotípus és a kapcsolódó genotípusok az autizmusban szenvedő gyermekek oxidatív stresszéhez kapcsolódnak. am j med genet b neuropsychiatr genet. 2006; 141b (8): 947-956.
  12. Ming X, Stein TP, Brimacombe M, Johnson WG, Lambert GH, Wagner GC. A lipid -peroxidációs biomarker fokozott kiválasztása az autizmusban. prosztaglandinok leukot esszent zsírsavak. 2005; 73 (5): 379-384.
  13. Gan N, Wu YC, Brunet M, et al. A szulforapán aktiválja a hő sokk reakcióját és erősíti a proteasoma aktivitást a HSP27 erősen szabályozásával. jbiolchem. 2010; 285 (46): 35528-35536.
  14. Stetler RA, Gan Y, Zhang W, et al. Hő sokkfehérjék: Celluláris és molekuláris mechanizmusok a központi idegrendszerben. prog neurobiol. 2010; 92 (2): 184-211.
  15. Mehler MF, purpura dp. Autizmus, láz, epigenetika és a locus coeruleus. Brain Res Rev. 2009; 59 (2): 388-392.
  16. Curran LK, NewsChaffer CJ, Lee LC, et al. Az autizmus spektrum rendellenességeiben szenvedő gyermekek lázával kapcsolatos viselkedés. Gyermekgyógyászat. 2007; 120 (6): E1386-E1392.
  17. Bryant Re, Hood AF, Hood, CE, Koenig MG. Azok a tényezők, amelyek befolyásolják a gram -negatív rúd baktériumok halálozását. Arch gyakornok. 1971; 127 (1): 120-1281.
  18. Mooran D. műhelyjelentelem: láz és autizmus. Körülbelül elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2014. november 21 -én.
  19. D’Eufemia P, Celli M, Finocchiaaro R, et al. Rendellenes bélpermeabilitás az autizmusban szenvedő gyermekeknél. Acta Paediatr. 1996; 85 (9): 1076-1079.
  20. Volkmar FR, Nelson DS. Slide rendellenességek az autizmusban. j Am Acad Child Serdesp Psychiatry. 1990; 29 (1): 127-129.
  21. Bradstreet JJ, Smith S, Baral M, Rossignol ott. A biomarker-vezérelt beavatkozások klinikailag releváns betegségekben az autizmus spektrum rendellenességeivel és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességekkel kapcsolatban. Alter med rev. 2010; 15 (1): 15-32.