Étude: Sulforaphan est prometteur pour les troubles du spectre de l'autisme

Étude: Sulforaphan est prometteur pour les troubles du spectre de l'autisme
référence
Singh K., Connors SL, Macklin EA, et al. Traitement suloraphan des troubles du spectre de l'autisme (TSA). proc Natl acad sci us a. 2014; 111 (43): 15550-15555.
conception
Étude randomisée contrôlée par placebo, en double aveugle. Les participants ont reçu 50 à 150 μmol de sulforaphan des germes de brocola par jour. La dose de sulforaphan dépendait du poids corporel: 50 μmol (1 capsule) pour les participants avec un poids de 100 lb et moins; 100 μmol (2 capsules) pour les participants entre 101 lb et 199 lb; et 150 μmol (3 capsules) pour les participants de plus de 90 kg. Le groupe placebo a reçu des capsules sans médicament pour le même schéma posologique et la même durée. La période de traitement était de 18 semaines, suivie de 4 semaines sans traitement.
participant
43 hommes âgés de 13 à 27 ans avec l'autisme moyen à sévère ont commencé l'étude. À la fin de l'étude, le groupe de traitement comptait 26 participants et le groupe placebo 14.
Paramètre cible
Les revues de suivi comprenaient la liste de contrôle comportementale aberrante (ABC), l'échelle de responsabilité sociale (SRS) et l'échelle clinique d'amélioration mondiale (CGI-I). Les résultats ont été comparés aux premières revues qui ont été collectées avant le traitement.
Connaissance importante
Les participants qui ont reçu du sulforaphan ont montré une amélioration significative de l'évaluation avec les revues ABC, SRS et CGI-I par rapport à la valeur initiale. Une amélioration significativement plus importante a été démontrée par les participants du groupe de traitement après 4, 10 et 18 semaines pour l'irritabilité de la sous-échelle, la léthargie, la stéréotype et l'hyperactivité de l'ABC et pour la conscience de la sous-échelle, la communication, la motivation et le maniérisme des SR. Dont dans le groupe de traitement, 35% ont montré ces améliorations dans le SRS par rapport à 0% dans le groupe placebo, et 60% du groupe de traitement a montré des améliorations de l'ABC par rapport à 20% dans le groupe placebo. L'analyse CGI-I des valeurs après 18 semaines dans le groupe de traitement était de 46% (12 sur 26), 54% (14 sur 26) et 42% (11 sur 26) le participant en relation avec l'interaction sociale fortement ou très fortement améliorée, un comportement différent ou une communication verbale par rapport à 0% (0 sur 11; p = 0,007), 9% (1 de 11; 11; Après avoir arrêté le traitement au sulforaphan, toutes les échelles sont revenus aux valeurs de départ.
Pratique Implications
Le traitement des enfants autistes peut souvent être une expérience difficile pour les parents et le médecin. Avec la prévalence de l'autisme aux États-Unis, qui atteint 1 des 68 enfants - une augmentation de 30% par rapport à il y a 2 ans 1 et au cours des dix dernières années de 78%
2
- la demande de thérapies efficaces a été aussi élevée auparavant. Actuellement, les seuls traitements approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les symptômes du risperidon et de l'aripiprazole de l'autisme sont. Anxiété. 4.5 Ironiquement, ce sont des symptômes qui peuvent survenir chez les enfants autistes, de sorte que la prise de ces médicaments peut augmenter considérablement les symptômes qui sont déjà disponibles chez les enfants autistes.8.9
stress oxydatif,10
, de faibles quantités de comparaison de glutathion réduite des personnes témoins plus souvent, et le sulforaphan apparaît comme traitement pour résoudre ces problèmes. Une autre théorie de la raison pour laquelle le sulforaphan pourrait profiter à ces enfants est d'activer la réaction de choc thermique. 13 Cela comprend la régulation élevée des protéines de choc thermique dans le cerveau, qui est supposée qu'elles améliorent la communication entre les synapses pendant une fièvre. ont montré. 15.16 Cela signifie qu'au moins théoriquement, l'oppression de la fièvre chez les enfants autistes peut ne pas être à long terme. Il est également important de noter qu'il existe de nombreuses preuves que la suppression de la fièvre augmente la morbidité et la mortalité. 17 En termes de vérification actuellement à vérification, la majorité (80%) des participants ont eu une réponse positive à la fièvre dans l'histoire. Ceci est plus élevé que le taux observé de «fièvre-répondants» dans la population autistique de 35%. 18 Si le choc thermique est en fait le mécanisme de l'effet du sulforaphan, cette étude a une cohorte déformée avec une surreprésentation de ceux qui bénéficient de son utilisation. La recherche future de l'autisme, qui compare les résultats de l'administration de sulforaphan dans les répondeurs à la fièvre avec des répondants à la fièvre-non, pourrait entraîner un prédicteur fiable du succès de ce traitement.
Les effets secondaires observés dans le groupe de traitement comprenaient la prise de poids et les convulsions. Certains enfants autistes peuvent avoir une perméabilité intestinale accrue,
19 , peut-être à la suite d'une inflammation gastro-intestinale (GI). Compte tenu du fait que le sulforaphan pourrait avoir un effet anti-inflammatoire, le gain de poids peut être le résultat d'une amélioration de l'absorption des nutriments de la voie gastro-intestinale et / ou d'une amélioration de l'appétit en réduisant les plaintes abdominales. Deux participants ont subi des convulsions pendant la période d'étude. Une attaque s'est produite pendant la période de traitement, l'autre plusieurs semaines après la fin du traitement. Les deux participants avaient des antécédents de crises. Ce n'est peut-être pas un problème majeur, car les patients autistes présentent un risque de crise déjà accru de 3 à 22 fois.
Pour le sulforaphan est clairement nécessaire plus de recherches dans la population autistique, en particulier en utilisant des biomarqueurs fiables pour l'inflammation et l'oxydation qui a été établi dans des recherches antérieures. 21 Cette étude n'a traité que des symptômes de l'autisme, et bien qu'il donne toujours un aperçu du potentiel du sulforaph, la présence de données de biomarqueurs pour expliquer son efficacité ne fait que développer les connaissances existantes des thérapies naturelles et alternatives pour l'autisme.
Remarque de l'équipe éditoriale: Le produit utilisé dans cette étude n'est actuellement pas vendu. Les chercheurs ont utilisé un extrait Pross de brocolisme qui a été soumis à un traitement ultérieur avec des enzymes de myrosinase obtenues auprès de Daikon Rettich. Il contenait plus de sulforaphan que les produits sulforapanglucosinolate (SGS).