Uuring: Sulforaphan on paljulubav autismispektri häirete jaoks
Uuring: Sulforaphan on paljulubav autismispektri häirete jaoks
viide
Singh K., Connors SL, Macklin EA jt. Autismispektri häirete (ASD) SORORAPHAN. Proc Natl Acad Sci us a. 2014; 111 (43): 15550-15555.
disain
platseebokontrollitud, topeltpime, randomiseeritud uuring. Osalejatele anti spargelkapsast päevas 50–150 μmol Sulforani. Sulforani annus sõltus kehamassist: 50 μmol (1 kapsel) osalejate jaoks, mille mass oli 100 naela ja vähem; 100 μmol (2 kapslit) osalejate jaoks vahemikus 101 naela kuni 199 naela; ja 150 μmol (3 kapslit) üle 90 kg. Platseeborühm sai kapsleid ilma ravimiteta sama annuse skeemi ja sama kestuse eest. Raviperiood oli 18 nädalat, millele järgnes 4 nädalat ravita.
osaleja
43 meest vanuses 13–27 aastat keskmise ja raske autismiga alustas uuringut. Uuringu lõpus oli ravirühmas 26 osalejat ja platseebogrupp 14.
sihtparameeter
Järelkontrollid sisaldasid aberrantset käitumusliku kontrollnimekirja (ABC), sotsiaalse vastutuse skaalat (SRS) ja kliinilise ülemaailmse paranemise skaala (CGI-I). Tulemusi võrreldi esialgsete ülevaadetega, mis koguti enne ravi.
olulised teadmised
Sulforani saanud osalejad näitasid ABC, SRS ja CGI-I ülevaadete hindamisel võrreldes algväärtusega võrreldes märkimisväärset paranemist. Ravigrupi osalejad näitasid oluliselt suuremat paranemist pärast 4, 10 ja 18 nädalat alamkaala ärrituvuse, letargia, stereotüüpse ja ABC hüperaktiivsuse ning alamkaala teadlikkuse, suhtlemise, motivatsiooni ja SRS -i manööverdamise osas. Millest ravirühmas näitas 35 % SRS -i paranemist võrreldes 0 % -ga platseeborühmas ja 60 % ravirühmast näitas ABC paranemist, võrreldes 20 % -ga platseeborühmas. Väärtuste CGI-I analüüs pärast 18 nädalat ravirühmas oli 46 % (12 26-st), 54 % (14 26-st) ja 42 % (11-st 26-st), mis on osaleja sotsiaalse suhtluse osas tugevalt või väga tugevalt paranenud, erinev käitumine või verbaalne kommunikatsioon võrreldes 0 % (0-st 11; p = 0.007), 0-st (1 11-st); 11; Pärast sulforafani töötlemise peatamist naasesid kõik skaalad lähteväärtuste juurde.
Harjutage mõju
Autistlike laste ravi võib sageli olla keeruline kogemus nii vanematele kui ka arstile. Autismi levimusega Ameerika Ühendriikides, mis ulatub ühest 68 -st lapsest - suurenemine 30 % -ni võrreldes 2 aasta taguse 1 2 4,5 irooniliselt on need sümptomid, mis võivad ilmneda autismiga lastel, nii et nende ravimite võtmine võib autistlikel lastel juba olemasolevaid sümptomeid märkimisväärselt suurendada.
Sulforaphan täidab mitmeid funktsioone, mis ahvatlevad autistlikus populatsioonis tavapäraselt leiduvate oluliste biokeemiliste kõrvalekallete juurde, peamiselt reguleerivad geenid, mis kaitsevad keha oksüdatiivse stressi eest, ja põletikku kontrollivad need. Kuna globaalsed mõjud antioksüdantidena ja põletikuvastase ühendusena, on seda aastaid uuritud kui täiendavat ravi põletikuliste haiguste, sealhulgas vähiprotsesside jaoks. Samad omadused, mis olid vähiuuringutes hästi määratletud, muudavad selle autistispektris lastele atraktiivseks kaalutluseks. Sarnased rakulised aberratsioonid, näiteks mitokondriaalsed düsfunktsioonid, 6,7 8,9 oksüdatiivne stress, 10
Teine teooria, miks Sulforanile võiks neile lastele kasu olla, aktiveerib kuumašoki reaktsioon. 13 See hõlmab aju kuumašoki valkude suurt reguleerimist, mis eeldatakse, et need parandavad palaviku ajal sünapside vahelist suhtlust. on näidanud. 15.16 17 praegu kontrollitava praeguse osas oli enamikul (80 %) osalejatest ajaloos positiivne vastus palavikule. See on kõrgem kui "palaviku reagentide" määr autistlikus elanikkonnas 35 %. 18 Kui kuumašokk on tegelikult Sulforapani mõju mehhanism, on sellel uuringul moonutatud kohord, mille üleandmine on selle kasutamisest kasu. Tulevased autismiuuringud, mis võrdleb palaviku-mitte-reageerijatega palaviku reageerijate sulforani manustamise tulemusi, võib põhjustada selle ravi õnnestumise usaldusväärse ennustaja.
Sulforaphan täidab mitmeid funktsioone, mis käsitlevad olulisi biokeemilisi kõrvalekaldeid, mida autistlikus populatsioonis tavapäraselt leidub, peamiselt reguleerivate geenide abil, mis kaitsevad keha oksüdatiivse stressi eest, ja need, mis kontrollivad põletikku.
Ravigrupis täheldatud kõrvaltoimed hõlmasid kaalutõusu ja krampe. Mõnel autistlikul lastel võib olla soolestiku läbilaskvus suurenenud, 19 võib -olla seedetrakti põletiku (GI) tagajärjel. Pidades silmas asjaolu, et sulforafanil võib olla põletikuvastane toime, võib kehakaalu suurenemine olla seedetrakti parema imendumise tulemus ja/või isu paranemine, vähendades kõhu kaebust. Uuringuperioodil kannatasid kaks osalejat. Üks rünnak toimus raviperioodil, teine mitu nädalat pärast ravi lõppu. Mõlemal osalejal oli anamneesis krambid. See ei pruugi olla suur probleem, kuna autismiga patsientidel on arestimise oht juba 3–22-kordselt.
Sulforapani jaoks on selgelt vajalik rohkem autistliku populatsiooni uuringuid, eriti kasutades usaldusväärseid biomarkereid põletiku ja oksüdatsiooni jaoks, mis on loodud varasemates uuringutes. 21 See uuring käsitles ainult autismi sümptomeid ja kuigi see annab siiski ülevaate sulforafi potentsiaalist, laiendab biomarkeri andmete olemasolu selle tõhususe selgitamiseks ainult olemasolevaid teadmisi autismi looduslike ja alternatiivsete ravimeetodite kohta.
Märkus toimetuse meeskonnalt: Selles uuringus kasutatud toodet ei müüda praegu. Teadlased kasutasid brokolismi prossi ekstrakti, mida töödeldi edasist mürosinaasi ensüümidega, mis saadi Daikon Rettichis. See sisaldas rohkem sulforani kui sulfoapanglukosinolaadi (SGS) produktid.
Autismi ja arenguhäirete seirevõrgu jälgimise aasta 2010. aasta peauurija. Autismispektrihäirete eeldus 8-aastaste lastel ja arenguhäirete seirevõrk, 11 asukohta, 2010. 2014; 63 (2): 1-24.
Autismi ja arenguhäirete jälgimise valvevõrk 2008. aasta peauurija. Autismispektri häirete levimus autismi ja arenguhäirete jälgimiseks, 14 asukohta, USA, 2008. 61 (3): 1-24.
USA toidu- ja ravimiamet. Hoiduge valedest või eksitavatest väidetest autismi raviks. Saadaval: (link eemaldatud). Juurdepääs 21. novembril 2014.
WebMD. Ablify: kõrvaltoimed. Saadaval: (link eemaldatud). Juurdepääs 21. novembril 2014.
WebMD. Ravimid ja ravimid: risperidoon. Saadaval: (link eemaldatud). Juurdepääs 21. novembril 2014.
Oliveira G, Ataíde A, Marques C jt. Autismispektri häire epidemioloogia Portugalis: levimus, kliiniline iseloomustus ja haigused. Dev Med Lapseneurol. 2007; 49 (10): 726-733.
Cassells C. Mitokondriaalsed talitlushäired võivad mängida rolli autismispektri häirete etioloogias. Medscape'i meditsiinilised uudised. 15. aprill 2008. Saadaval aadressil: (link ära). Juurdepääs 1. detsembril 2014.
DL Vargas, C. Nascimbene, C. Krishnan, Aw Zimmerman, CA Pardo. Neuroglia aktiveerimine ja neuroinflammatsioon autismiga patsientide ajus. Anna Neurol. 2005; 57 (1): 67-81.
Connolly Am, Chez MG, Pestronk A, Arnold St, Mehta S, Dee RK. Aju vastu seerumi autoantikehad Landau-Kleffneri variandis, autismi ja muudes neuroloogilistes häiretes. J Pediatr. 1999; 134 (5): 607-613.
Rose S., Frye Re., Slattery J., et al. Oksüdatiivne stress indutseerib hästi koordineeritud juhtumite kontrolli kohordi autistlike lümfoblastoidrakuliinide alarühmas mitokondriaalse düsfunktsiooni. pluss üks. 2014; 9 (1): E85436.
James SJ, Melnyk S, Jernigan S jt. Metaboolne endofenotüüp ja sellega seotud genotüübid on seotud autismiga lastel oksüdatiivse stressiga. Am J Med Genet B Neuropsühhiatr Genet. 2006; 141b (8): 947-956.
Ming X, Stein TP, Brimacombe M, Johnson WG, Lambert GH, Wagner GC. Lipiidide peroksüdatsiooni biomarkeri suurenenud eritumine autismi korral. prostaglandiinid leukot sisuliselt rasvhapped. 2005; 73 (5): 379-384.
Gan N, Wu YC, Brunet M, et al. Sulforaphan aktiveerib kuumašoki reaktsiooni ja tugevdab proteamasoomi aktiivsust, reguleerides kõrgelt HSP27. jbiolchem. 2010; 285 (46): 35528-35536.
Stetler RA, Gan Y, Zhang W jt. Kuumašoki valgud: rakulised ja molekulaarsed mehhanismid kesknärvisüsteemis. prog neurobiol. 2010; 92 (2): 184-211.
Mehler MF, Purpura DP. Autism, palavik, epigeneetika ja Locus coeruleus. aju rev. 2009; 59 (2): 388-392.
Curran LK, Newschaffer CJ, Lee LC jt. Autismispektri häiretega laste palavikuga seotud käitumine. pediaatria. 2007; 120 (6): E1386-E1392.
Bryant Re, Hood AF, Hood, CE, Koenig MG. Tegurid, mis mõjutavad grammi -negatiivse varda baktereemia suremust. kaare praktikant. 1971; 127 (1): 120-1281.
Mooran D. Töötoa aruanne: palavik ja autism. Saadaval: (link eemaldatud). Juurdepääs 21. novembril 2014.
D’Eefemia P, Celli M, Finocchiaaro R, et al. Autismiga laste ebanormaalne soole läbilaskvus. acta paediatr. 1996; 85 (9): 1076-1079.
Volkmar FR, Nelson DS. Slaidhäired autismis. J Am Acad Child Adolesc Psühhiaatria. 1990; 29 (1): 127-129.
Bradstreet JJ, Smith S, Baral M, Rossignol seal. Biomarkeri juhitud sekkumised kliiniliselt olulistes haigustes seoses autismispektri häirete ja tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häirega. Alter Med Rev. 2010; 15 (1): 15-32.