Suche
参考
Grehan MJ、Borody TJ、Leis SM、Campbell J、Mitchell H、Wettstein A。通过给予供体粪便菌群永久改变肠道微生物群。J 临床胃肠病学杂志。2010；44(8)：551-561。
参加者
十名患者正在接受“粪便细菌疗法”，在美国通常被称为“粪便移植”。 用抗生素清洁肠道，然后每天使用健康捐赠者的粪便悬浮液。 在这项研究中，第一次输注是通过结肠镜检查进行的，随后的剂量是在 60 分钟内通过鼻空肠管或灌肠进行的。 首次输注后 4、8 和 24 周对肠道菌群进行分析，并与供体最初输注的粪便悬浮液进行比较，以确定供体菌群是否已发展成为稳定的粪便微生物群。
主要发现
在评估样本的每个输注后间隔，“患者粪便样本中的细菌群主要由来自健康捐赠者样本的细菌组成。” “这是一项开创性的研究，表明操纵结肠微生物群是有效的，并有望成为治疗结肠或代谢疾病的新疗法。”1
粪便移植并不是什么新鲜事。 描述这种技术的案例报告至少可以追溯到 20 世纪 50 年代末。 Eiseman 等人于 1958 年发表的一份报告。被认为是第一个描述粪便灌肠的使用的人，在本例中用于治疗伪膜性小肠结肠炎。2
这是一项开创性的研究，表明操纵结肠微生物群是有效的，并有望成为治疗结肠或代谢疾病的新疗法。
从那时起，已有许多关于使用供体粪便经直肠和通过鼻胃管给药的报道。3,4,5,6,7,8这些报告大多数集中于顽固患者的治疗艰难梭菌感染。
另外两篇关于粪便移植的报告发表在同一期九月刊上临床胃肠病学杂志就像 Grehan 等人的研究一样。 它们对于格雷汉的研究几乎同样重要，值得特别提及。
Yoon 等人在一份报告中。布朗克斯区 Montefiore 医疗中心报告了 12 例艰难梭菌通过结肠镜检查将供体粪便移植到结肠中，成功治疗。9Rohlke 等人的第二部作品。再次报道19名患者艰难梭菌通过结肠镜进行粪便移植治疗。 所有 19 名接受治疗的患者均获得成功，并且在 6 个月至 4 年的随访期后患者仍保持无病状态。10
这种疗法可用于治疗胃肠炎以外的其他类型的疾病。
博罗迪等人。 2003 年，在一项采用粪便移植疗法治疗溃疡性结肠炎 (UC) 的小型试验中报告了显着的结果。他们治疗了 6 名“症状严重、反复发作的患者，通过结肠镜检查和组织学证实了 UC”。 使用“保留灌肠……每天重复 5 天，所有患者的症状在 4 个月内完全逆转……此时所有其他 UC 药物均已停用。” 从 1 岁到 13 岁……任何患者都没有出现 UC 的临床、结肠镜或组织学证据。”11
博罗迪目前正在招募参与者进行一项利用粪便移植治疗帕金森病患者的研究。12
在 2010 年 9 月的一次会议上，Anne Vrieze 及其同事描述了将瘦捐献者的粪便菌群移植到代谢综合征患者体内后的结果。 他们的研究是一项双盲、随机、对照试验。 从 18 名新诊断出代谢综合征的男性受试者开始，一半接受来自瘦男性捐赠者的粪便材料，另一半则植入自己的粪便作为对照。 研究结束时，接受捐赠者粪便的受试者的空腹甘油三酯水平显着降低。 对照组没有观察到任何效果，再次给予其自己的粪便。 6周后，实验组的外周和肝脏胰岛素敏感性显着改善，但对照组没有显着改善。13
目前的证据表明肠道菌群至少含有 1 x 1014细菌，由 500 至 1,000 种不同种类的厌氧细菌组成。14显然，我们目前使用琼脂培养基进行测试以识别少数物种并使用多种有限菌株的“益生菌”进行治疗的方法可能过于简单，无法提供持久的益处。 尽管粪便移植听起来很原始，但它实际上可能是一种更复杂的选择，并且能够在患病患者中重建健康的肠道生态系统。 尽管听起来没有吸引力，但它可能在未来几年被证明是一种有用的疗法。