Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Pētījums: izkārnījumu floras transplantācija resnās zarnas un metabolisma slimību ārstēšanā

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Šajā pētījumā tiek pārbaudītas pastāvīgas zarnu mikrobiotas izmaiņas, ievadot izkārnījumu floru no donora. Pētījumā desmit pacienti, kuriem tika veikta fekāliju transplantācija, saņēma izkārnījumu paraugus no veseliem donoriem. Pacientu zarnu flora tika pārbaudīta pēc noteiktiem laika periodiem, lai noteiktu, vai donora flora ir kļuvusi par stabilu izkārnījumu mikrobiotu. Pētījums parādīja, ka baktēriju populācijas pacientu izkārnījumu paraugos galvenokārt bija no baktērijām, kas nāca no donoriem. Pētījums liecina, ka manipulācija ar zarnu mikrobiotu ir efektīva un varētu piedāvāt daudzsološas jaunas terapijas zarnu vai metabolisma slimībām. …

Die folgende Studie untersucht die dauerhafte Veränderung der Darmmikrobiota durch die Verabreichung von Stuhlflora eines Spenders. In der Studie haben zehn Patienten, die sich einer fäkalen Transplantation unterzogen haben, Stuhlproben von gesunden Spendern erhalten. Die Darmflora der Patienten wurde nach bestimmten Zeiträumen untersucht, um festzustellen, ob sich die Spenderflora zu einer stabilen Mikrobiota des Stuhls entwickelt hatte. Die Studie hat gezeigt, dass die Bakterienpopulationen in den Stuhlproben der Patienten größtenteils aus Bakterien stammten, die von den Spendern stammten. Die Studie deutet darauf hin, dass die Manipulation der Darmmikrobiota wirksam ist und vielversprechende neue Therapien für Darm- oder Stoffwechselerkrankungen bieten könnte. …
Šajā pētījumā tiek pārbaudītas pastāvīgas zarnu mikrobiotas izmaiņas, ievadot izkārnījumu floru no donora. Pētījumā desmit pacienti, kuriem tika veikta fekāliju transplantācija, saņēma izkārnījumu paraugus no veseliem donoriem. Pacientu zarnu flora tika pārbaudīta pēc noteiktiem laika periodiem, lai noteiktu, vai donora flora ir kļuvusi par stabilu izkārnījumu mikrobiotu. Pētījums parādīja, ka baktēriju populācijas pacientu izkārnījumu paraugos galvenokārt bija no baktērijām, kas nāca no donoriem. Pētījums liecina, ka manipulācija ar zarnu mikrobiotu ir efektīva un varētu piedāvāt daudzsološas jaunas terapijas zarnu vai metabolisma slimībām. …

Šajā pētījumā tiek pārbaudītas pastāvīgas zarnu mikrobiotas izmaiņas, ievadot izkārnījumu floru no donora. Pētījumā desmit pacienti, kuriem tika veikta fekāliju transplantācija, saņēma izkārnījumu paraugus no veseliem donoriem. Pacientu zarnu flora tika pārbaudīta pēc noteiktiem laika periodiem, lai noteiktu, vai donora flora ir kļuvusi par stabilu izkārnījumu mikrobiotu. Pētījums parādīja, ka baktēriju populācijas pacientu izkārnījumu paraugos galvenokārt bija no baktērijām, kas nāca no donoriem. Pētījums liecina, ka manipulācija ar zarnu mikrobiotu ir efektīva un varētu piedāvāt daudzsološas jaunas terapijas zarnu vai metabolisma slimībām.

Sīkāka informācija par pētījumu:

atsauce

Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Zarnu mikrobiota pastāvīgas izmaiņas, ievadot donoru izkārnījumu floras.J Clin Gastroenterol.2010; 44 (8): 551-561.

Dalībnieks

Desmit pacienti, kuriem tiek veikta “fekāliju bakterioterapija”, Amerikas Savienotajās Valstīs bieži dēvē par “fekāliju transplantāciju”. Zarnas tiek notīrītas ar antibiotikām, un pēc tam katru dienu ievada veselīgu donoru izkārnījumu suspensijas. Šajā pētījumā pirmā infūzija tika ievadīta, izmantojot kolonoskopiju, un sekojošās devas tika ievadītas 60 minūšu laikā, izmantojot deguna jejunal cauruli vai caur ienaidniekiem. Zarnu flora tika analizēta 4, 8 un 24 nedēļas pēc pirmās infūzijas un salīdzināja ar donora sākotnēji uzpūstu izkārnījumu balstiekārtu, lai noteiktu, vai donora flora ir kļuvusi par stabilu izkārnījumu mikrobiotu.

Galvenie atklājumi

Katrā pēc infūzijas intervāla, kurā paraugi tika novērtēti, "baktēriju populācijas pacientu izkārnījumu paraugos galvenokārt sastāvēja no baktērijām, kas iegūtas no veselīgu donoru paraugiem." "Šis ir revolucionārs pētījums un liek domāt, ka resnās zarnas mikrobiotas manipulācija ir efektīva un viņam ir solījums jaunām terapijām resnās zarnas vai metabolisma slimību ārstēšanā."Viens

Fekāliju transplantācija nav nekas jauns. Gadījumu ziņojumi, kas apraksta šo paņēmienu, datēts ar vismaz 1950. gadu beigām. Eiseman et al. 1958. gadā publicēts ziņojums. tiek uzskatīts par pirmo, kas apraksta fekālo ienaidnieku izmantošanu, šajā gadījumā pseidomembranoza enterokolīta ārstēšanai.Rādītājs

Šis ir revolucionārs pētījums un liek domāt, ka resnās zarnas mikrobiotas manipulācija ir efektīva un viņam ir solījums jaunām terapijām resnās zarnas vai metabolisma slimību ārstēšanā.

Kopš tā laika ir bijuši vairāki ziņojumi par donoru izkārnījumu izmantošanu, kas ievadīta gan rektāli, gan caur nazogastrisko cauruli.3,4,5,6,7,8Lielākā daļa šo ziņojumu koncentrējas uz nepakļāvīgu pacientu ārstēšanuClostridium difficileInfekcija.

Tajā pašā septembra numurā tika publicēti divi citi ziņojumi par fekāliju transplantātiemKLINĀLISKĀ GASTROENTROLOĢIJAS žurnālsTāpat kā Grehan et al. Viņiem ir gandrīz tikpat nozīme Grehana pētījumā un ir pelnījuši īpašu pieminēšanu.

Ziņojumā Yoon et al. no Montefiore medicīnas centra Bronksā ziņoja par 12 gadījumiemC. difficileVeiksmīgi ārstēti ar donoru fekālijām, kas pārstādītas resnajā zarnā caur kolonoskopiju.9Otrais Rohlke et al. Atkal ziņo par 19 pacientiemC. difficileapstrādāts ar fekāliju transplantāciju, kas veikta caur kolonoskopiem. Ārstēšana bija veiksmīga visiem 19 ārstētiem pacientiem, un pacienti pēc sekošanas perioda no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem palika bez slimībām.10

Šī terapija var būt noderīga, ārstējot cita veida slimības, izņemot gastroenterītu.

Borody et al. ziņoja par ievērojamiem rezultātiem nelielā čūlaino kolīta (UC) ārstēšanas ar fekāliju transplantācijas terapijas izmēģinājumiem 2003. gadā. Viņi ārstēja 6 pacientus ar “smagiem, atkārtotiem simptomiem, kuriem UC apstiprināja kolonoskopija un histoloģija”. Izmantojot “aiztures ienaidnieku… atkārtoti katru dienu 5 dienas, visiem pacientiem tika panākta pilnīga simptomu maiņa par 4 mēnešiem… kurā brīdī visas citas UC medikamenti tika pārtraukti.” No 1 līdz 13 gadu vecumam… nevienam pacientam nebija klīnisku, kolonoskopisku vai histoloģisku UC pierādījumu. ”11

Borodijs šobrīd pieņem darbā dalībniekus pētījumā, izmantojot fekāliju transplantācijas, lai ārstētu Parkinsona pacientus.12

2010. gada septembra konferencē Anne Vrieze un kolēģi aprakstīja rezultātus pēc tam, kad tika pārstādīti izkārnījumu flora no liesām donoriem pacientiem ar metabolisma sindromu. Viņu pētījums bija dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums. Sākot ar 18 vīriešu subjektiem ar tikko diagnosticētu metabolisma sindromu, pusi saņēma izkārnījumu materiālu no liesiem vīriešu donoriem, bet otrajai pusei bija savs izkārnījums, kas implantēts kā kontrole. Pētījuma beigās subjektos, kuri saņēma donoru fekālijas, badošanās triglicerīdu līmenis bija ievērojami samazināts. Kontroles grupā netika novērota ietekme, kurai atkal tika piešķirtas viņu pašu fekālijas. Perifērijas un aknu jutība pret insulīnu ievērojami uzlabojās pēc 6 nedēļām eksperimentālajā grupā, bet ne kontroles grupā.13

Pašreizējie pierādījumi liecina, ka baktēriju floras zarnu kopiena satur vismaz 1 x 1014Baktērijas, kas sastāv no 500 līdz 1000 dažādām anaerobo baktēriju sugām.14Acīmredzot mūsu pašreizējā metodika, lai pārbaudītu šos, izmantojot agara barotnes, lai identificētu tikai nedaudz sugu, un ārstēšana ar vairākiem ierobežotiem “probiotiku” celmiem var būt pārāk vienkārša pieeja, lai sniegtu ilgstošu labumu. Lai arī fekāliju transplantācija izklausās primitīva, tā faktiski var būt sarežģītāka iespēja un piedāvāt iespēju slimiem pacientiem atjaunot veselīgu zarnu ekosistēmu. Cik nepievilcīgs, kā tas varētu izklausīties, tā varētu izrādīties noderīga terapija nākamajos gados.

  1. Floch MH. Fäkale Bakteriotherapie, Stuhltransplantation und das Mikrobiom. J Clin Gastroenterol. 2010;44(8):529-530.
  2. Eisman B, Silen W, Bascom GS, Kauvar AJ. Stuhleinlauf als Ergänzung zur Behandlung der pseudomembranösen Enterokolitis. Operation. 1958;44(5):854-859.
  3. Bowden TA, Mansberger AR, Lykins LE. Pseudomembranöse Enterokolitis: Mechanismus zur Wiederherstellung der Blütenhomöostase. Bin Surg. 1981;47:178-183.
  4. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, et al. Rezidivierende Clostridium-difficile-Enterokolitis, geheilt durch rektale Infusion von normalem Stuhl. Scand J Infect Dis. 1984;16:211-215.
  5. Tvede M, Rask-Madsen J. Bakteriotherapie bei chronisch rezidivierendem Clostridium difficile-Durchfall bei sechs Patienten. Lanzette. 1989;1:1156-1180.
  6. Persky SE, Brandt LJ. Behandlung von rezidivierendem Clostridium difficile-assoziiertem Durchfall durch Verabreichung von gespendetem Stuhl direkt durch ein Koloskop. Bin J Gastroenterol. 2000;95:3283-3285.
  7. Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Rezidivierende Clostridium-difficile-Kolitis: Fallserie mit 18 Patienten, denen Spenderstuhl über eine Magensonde verabreicht wurde. Clin Infect Dis. 2003;36:580-585.
  8. Du DM, Franzos MA, Holman RP. Erfolgreiche Behandlung einer fulminanten Clostridium-difficile-Infektion mit fäkaler Bakteriotherapie. Ann Intern Med. 2008;148:632-633.
  9. Yoon S, Brandt LJ. Behandlung der refraktären/rezidivierenden C. difficile-assoziierten Erkrankung (CDAD) durch gespendeten Stuhl, der mittels Koloskopie transplantiert wurde: eine Fallserie von zwölf Patienten. J Clin Gastroenterol. 2010;44:562-566.
  10. Rohlke F, Surawicz CM, Stollman NH. Rekonstitution der Stuhlflora bei rezidivierender Clostridium-difficile-Infektion: Ergebnisse und Methodik. J Clin Gastroenterol. 2010;44:567-570.
  11. Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. Behandlung von Colitis ulcerosa mittels fäkaler Bakteriotherapie. J Clin Gastroenterol. 2003;37(1):42-47.
  12. Ananthaswamy A. Eine Stuhltransplantation lindert die Symptome von Parkinson. Neuer Wissenschaftler. 19. Januar 2011.
  13. Vrieze A, et al. Stoffwechseleffekte der Transplantation von Darmmikrobiota von mageren Spendern auf Patienten mit metabolischem Syndrom. Europäische Vereinigung zur Erforschung von Diabetes. EASD 2010; Zusammenfassung 90.
  14. Vrieze A, Holleman F, Zoetendal EG, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Die innere Umgebung: Wie Darmmikrobiota den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung beeinflussen können. Diabetologie. 2010;53(4):606-613.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre