Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Studija: Transplantacija flore stolice u liječenju debelog crijeva i metaboličkih bolesti

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Sljedeća studija ispituje trajnu promjenu mikrobiote crijeva putem administracije flore stolice od davatelja. U studiji, deset pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji fekalije primili su uzorke stolice od zdravih davatelja. Crijevna flora pacijenata ispitana je nakon određenih vremenskih razdoblja kako bi se utvrdilo je li flora davatelja razvila u stabilnu mikrobiotu stolice. Studija je pokazala da je bakterijska populacija u uzorcima stolice uglavnom dolazila od bakterija koje su dolazile od davatelja. Studija sugerira da je manipuliranje mikrobiotom crijeva učinkovito i da bi moglo ponuditi obećavajuće nove terapije za crijevne ili metaboličke bolesti. ...

Die folgende Studie untersucht die dauerhafte Veränderung der Darmmikrobiota durch die Verabreichung von Stuhlflora eines Spenders. In der Studie haben zehn Patienten, die sich einer fäkalen Transplantation unterzogen haben, Stuhlproben von gesunden Spendern erhalten. Die Darmflora der Patienten wurde nach bestimmten Zeiträumen untersucht, um festzustellen, ob sich die Spenderflora zu einer stabilen Mikrobiota des Stuhls entwickelt hatte. Die Studie hat gezeigt, dass die Bakterienpopulationen in den Stuhlproben der Patienten größtenteils aus Bakterien stammten, die von den Spendern stammten. Die Studie deutet darauf hin, dass die Manipulation der Darmmikrobiota wirksam ist und vielversprechende neue Therapien für Darm- oder Stoffwechselerkrankungen bieten könnte. …
Sljedeća studija ispituje trajnu promjenu mikrobiote crijeva putem administracije flore stolice od davatelja. U studiji, deset pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji fekalije primili su uzorke stolice od zdravih davatelja. Crijevna flora pacijenata ispitana je nakon određenih vremenskih razdoblja kako bi se utvrdilo je li flora davatelja razvila u stabilnu mikrobiotu stolice. Studija je pokazala da je bakterijska populacija u uzorcima stolice uglavnom dolazila od bakterija koje su dolazile od davatelja. Studija sugerira da je manipuliranje mikrobiotom crijeva učinkovito i da bi moglo ponuditi obećavajuće nove terapije za crijevne ili metaboličke bolesti. ...

Sljedeća studija ispituje trajnu promjenu mikrobiote crijeva putem administracije flore stolice od davatelja. U studiji, deset pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji fekalije primili su uzorke stolice od zdravih davatelja. Crijevna flora pacijenata ispitana je nakon određenih vremenskih razdoblja kako bi se utvrdilo je li flora davatelja razvila u stabilnu mikrobiotu stolice. Studija je pokazala da je bakterijska populacija u uzorcima stolice uglavnom dolazila od bakterija koje su dolazile od davatelja. Studija sugerira da je manipuliranje mikrobiotom crijeva učinkovito i da bi moglo ponuditi obećavajuće nove terapije za crijevne ili metaboličke bolesti.

Pojedinosti o studiji:

referenca

Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Stalna promjena mikrobiote crijeva administracijom flore donora.J Clin Gastroenterol.2010; 44 (8): 551-561.

Sudionik

Deset pacijenata koji su podvrgnuti "fekalnoj bakterioterapiji", često se naziva "transplantacija fekalije" u Sjedinjenim Državama. Crijeva se čiste antibioticima, a zatim se suspenzije stolice od zdravih davatelja primjenjuju svakodnevno. U ovom istraživanju, prva infuzija primijenjena je kolonoskopijom, a naknadne doze primijenjene su u razdoblju od 60 minuta kroz nosnu jejunalnu cijev ili preko klistira. Crijevna flora analizirana je 4, 8 i 24 tjedna nakon prve infuzije i u usporedbi s prvobitno ovjesom stolice donora kako bi se utvrdilo je li se flora donora razvila u stabilnu mikrobiotu stolice.

Ključni nalazi

U svakom interfuzijskom intervalu u kojem su ocijenjeni uzorci, "bakterijska populacija u uzorcima stolice bolesnika sastojala se pretežno od bakterija dobivenih iz uzoraka zdravih davatelja." "Ovo je revolucionarna studija i sugerira da je manipuliranje mikrobiotom debelog crijeva učinkovito i obećava nove terapije u liječenju debelog crijeva ili metaboličkih bolesti."1

Fekalna transplantacija nije ništa novo. Izvješća o slučajevima koji opisuju ovu tehniku ​​datiraju najmanje krajem 1950 -ih. Izvještaj koji su 1958. objavili Eiseman i sur. smatra se prvim koji je opisao upotrebu fekalnih klistira, u ovom slučaju za liječenje pseudomembranskog enterokolitisa.2

Ovo je revolucionarna studija i sugerira da je manipuliranje mikrobiota debelog crijeva učinkovito i obećava nove terapije u liječenju debelog crijeva ili metaboličkih bolesti.

Od tada je bilo nekoliko izvještaja o korištenju stolice donora koji se rektalno upravljaju i kroz nasogastričnu cijev.3,4,5,6,7,8Većina ovih izvještaja usredotočena je na liječenje nepokolebljivih pacijenataClostridium difficileInfekcija.

Dva druga izvješća o fekalnim transplantacijama objavljena su u istom rujanskom brojuČasopis za kliničku gastroenterologijuPoput studije Grehan i sur. Oni su od gotovo jednakih važnosti Grehanovom proučavanju i zaslužuju posebnu spomen.

U izvješću, Yoon i sur. iz medicinskog centra Montefiore u Bronxu izvijestio je o 12 slučajevaC. difficileUspješno tretiran izmetom donora koji je presadio u debelo crijevo kolonoskopijom.9Drugi rad Rohlke i sur. Opet izvještaja o 19 pacijenataC. difficiletretirana fekalnom transplantacijom izvedenom putem kolonoskopa. Liječenje je bilo uspješno kod svih 19 liječenih bolesnika, a pacijenti su ostali bez bolesti nakon razdoblja praćenja od 6 mjeseci do 4 godine.10

Ova terapija može biti korisna u liječenju drugih vrsta bolesti osim gastroenteritisa.

Borody i sur. izvijestili su o značajnim rezultatima u malom ispitivanju liječenja ulceroznom kolitisom (UC) terapijom transplantacijom fekalije 2003. godine. Oni su liječili 6 bolesnika s "teškim, ponavljajućim simptomima kod kojih je UC potvrdio kolonoskopija i histologija." Koristeći "retencijske klistir ... ponavljane dnevno tijekom 5 dana, potpuni preokret simptoma postignut je u svih bolesnika do 4 mjeseca ... u kojem su trenutku prekinuti sve ostale lijekove UC -a." Od 1 do 13 godina ... nije bilo kliničkih, kolonoskopskih ili histoloških dokaza UC -a kod bilo kojeg pacijenta. "11

Borody trenutno zapošljava sudionike u studiji koja koristi transplantacije fekala za liječenje Parkinsonovih pacijenata.12

Na konferenciji u rujnu 2010. godine, Anne Vrieze i kolege opisali su rezultate nakon presađivanja flore stolice iz vitkih davatelja u bolesnike s metaboličkim sindromom. Njihova studija bila je dvostruko slijepo, randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Počevši od 18 muških ispitanika s novo dijagnosticiranim metaboličkim sindromom, polovica je dobila materijal od stolice od vitkih muških davatelja, a druga polovica je njihov vlastiti stolica implantirana kao kontrola. Na kraju studije, razina triglicerida na post značajno je smanjena kod ispitanika koji su primali izmet donora. U kontrolnoj skupini nije primijećen učinak, koja je opet dobila vlastiti izmet. Periferna i jetrena osjetljivost na inzulin značajno se poboljšala nakon 6 tjedana u eksperimentalnoj skupini, ali ne u kontrolnoj skupini.13

Trenutni dokazi upućuju na to da crijevna zajednica bakterijske flore sadrži najmanje 1 x 1014Bakterije, koje se sastoje od 500 do 1.000 različitih vrsta anaerobnih bakterija.14Očito je da naša trenutna metodologija testiranja njih pomoću medija za agar kulturu za identificiranje samo nekoliko vrsta i liječenje s više ograničenih sojeva „probiotika“ može biti previše jednostavan pristup za pružanje trajne koristi. Iako fekalna transplantacija zvuči primitivno, ona zapravo može biti sofisticiranija opcija i ponuditi mogućnost rekreiranja zdravog crijevnog ekosustava kod oboljelih bolesnika. Koliko god to zvučalo neprivlačno, moglo bi se pokazati korisnom terapijom u godinama koje dolaze.

  1. Floch MH. Fäkale Bakteriotherapie, Stuhltransplantation und das Mikrobiom. J Clin Gastroenterol. 2010;44(8):529-530.
  2. Eisman B, Silen W, Bascom GS, Kauvar AJ. Stuhleinlauf als Ergänzung zur Behandlung der pseudomembranösen Enterokolitis. Operation. 1958;44(5):854-859.
  3. Bowden TA, Mansberger AR, Lykins LE. Pseudomembranöse Enterokolitis: Mechanismus zur Wiederherstellung der Blütenhomöostase. Bin Surg. 1981;47:178-183.
  4. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, et al. Rezidivierende Clostridium-difficile-Enterokolitis, geheilt durch rektale Infusion von normalem Stuhl. Scand J Infect Dis. 1984;16:211-215.
  5. Tvede M, Rask-Madsen J. Bakteriotherapie bei chronisch rezidivierendem Clostridium difficile-Durchfall bei sechs Patienten. Lanzette. 1989;1:1156-1180.
  6. Persky SE, Brandt LJ. Behandlung von rezidivierendem Clostridium difficile-assoziiertem Durchfall durch Verabreichung von gespendetem Stuhl direkt durch ein Koloskop. Bin J Gastroenterol. 2000;95:3283-3285.
  7. Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Rezidivierende Clostridium-difficile-Kolitis: Fallserie mit 18 Patienten, denen Spenderstuhl über eine Magensonde verabreicht wurde. Clin Infect Dis. 2003;36:580-585.
  8. Du DM, Franzos MA, Holman RP. Erfolgreiche Behandlung einer fulminanten Clostridium-difficile-Infektion mit fäkaler Bakteriotherapie. Ann Intern Med. 2008;148:632-633.
  9. Yoon S, Brandt LJ. Behandlung der refraktären/rezidivierenden C. difficile-assoziierten Erkrankung (CDAD) durch gespendeten Stuhl, der mittels Koloskopie transplantiert wurde: eine Fallserie von zwölf Patienten. J Clin Gastroenterol. 2010;44:562-566.
  10. Rohlke F, Surawicz CM, Stollman NH. Rekonstitution der Stuhlflora bei rezidivierender Clostridium-difficile-Infektion: Ergebnisse und Methodik. J Clin Gastroenterol. 2010;44:567-570.
  11. Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. Behandlung von Colitis ulcerosa mittels fäkaler Bakteriotherapie. J Clin Gastroenterol. 2003;37(1):42-47.
  12. Ananthaswamy A. Eine Stuhltransplantation lindert die Symptome von Parkinson. Neuer Wissenschaftler. 19. Januar 2011.
  13. Vrieze A, et al. Stoffwechseleffekte der Transplantation von Darmmikrobiota von mageren Spendern auf Patienten mit metabolischem Syndrom. Europäische Vereinigung zur Erforschung von Diabetes. EASD 2010; Zusammenfassung 90.
  14. Vrieze A, Holleman F, Zoetendal EG, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Die innere Umgebung: Wie Darmmikrobiota den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung beeinflussen können. Diabetologie. 2010;53(4):606-613.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre